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事故隐患整改通知书（）隐患整改第号检查场所和部位受检场所负责人隐患内容整改要求整改措施整改时限年月日前完成整改，整改期间采取有效防范措施，确保安全生产。签发领导检查人员检查部门整改负责人第一联：安全部门留存填写人：检查日期：年月日事故隐患整改通知书（）隐患整改第号检查场所和部位受检场所负责人隐患内容整改要求整改措施整改时限年月日前完成整改，整改期间采取有效防范措施，确保安全生产。签发领导检查人员检查部门整改负责人第二联：整改部门留存填写人：日期：年月日事故隐患整改申请验收单（）隐患验收第号隐患整改验收申请部门申请验收部门所负责人安全部门：（）隐患整改第号《事故隐患整改通知书》所列整改项目已于年月日整改完毕，请验收。整改申请验收部门：整改部门负责人：年月日隐患整改情况整改验收情况描述验收部门签字一式两联：一联留存整改部门；一联留存安全部门或验收部门年月日