心脏彩超正常值项目名称:内径(mm)部位名称厚度(mm)左房LA〈35室间隔IVS12左室LV〈55左室后壁LVPW12升主动脉AO〈35右室壁3-4主肺动脉PA〈30左室壁9-12右房RA〈40×35右室25左室流出道18-40右室流出道18-35部位分度瓣口面积(cm2)二尖瓣狭窄最轻:≤2.5轻度:2.0-2.4轻-中度:1.5-1.9中度:1.0-1.4重度:0.6-1.0最重度:0.5主动脉瓣狭窄轻度:1.6-1.1压差:20-50mmHg中度:1.0-0.75压差:20-50mmHg重度:0.75压差:50-150mmHg肺动脉高压正常:15-30mmHg轻度:30-50mmHg中度:50-70mmHg重度:70mmHg左室功能(LVEF)正常:50%轻度降低:40%-50%中度降低:30%-40%重度降低:30%左室充盈功能左室等容舒张时间:(IVRT)40岁69±12ms40岁76±13msE波减速时间:(EDT)199±32msA峰E峰流速比值:E/A1血管正常值:动脉血管:内膜增厚1mm动脉硬化斑块1.2mm血流速度:0.50m/s狭窄分级:轻度内径减少0-50%收缩期峰值流速120cm/s中度内径减少51-70%收缩期峰值流速120m/s舒张期流速40cm/s严重狭窄内径减少71-90%收缩期峰值流速170m/s舒张期流速40cm/s极严重狭窄内径减少91-99%收缩期峰值流速200m/s舒张期流速100cm/s闭塞内径减少100%闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:I级反流时间1-2sII级反流时间2-3sIII级反流时间4-6sIV级反流时间6s心包积液分级:微量:2-3mm,50ml,房室沟下后壁少量:3-5mm,50-100ml,下后壁中量:5-10mm,100-300ml,房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm,300-1000ml,整个心腔极大量:20-60mm,1000-40000ml,明显摆动心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值RVOT:右室流出道正常值<30mmAO:主动脉内径正常值20~35mmLA:左房内径正常值19~35mmRV:右室内径正常值<20mmIVS:室间隔厚度正常值6~11mmLV:左室内径正常值35~50mmLVPW:左室后壁厚度正常值6~11mmPA:肺动脉内径正常值<22mm多普勒测值:MV:二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒TV:三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7AV:主动脉瓣口流速正常1.0~1.7PV:肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9左心功能测值:EDV:舒张末期容量正常值108±24ESV:收缩末期容量正常45±16SV:每分钟搏出量正常65±17EF:射血分数正常>0.6±0.1FS:正常>0.26E峰与A峰比值,正常<1高血压,冠心病患者应遵循以下的ABCDE方案,有利治疗疾病和控制病情。A:指使用阿斯匹林和ACEI。B:指控制血压和使用B--受体阻滞剂了。C:指调脂和戒烟。D:指控制饮食和治疗糖尿病。E:指健康教育和运动。冠心病A、B、C、D、E疗法:A:阿司匹林,75mg(稳定时)~≥150mg(不稳定时);双重抗血小板:氯吡咯雷(药物支架术后1年或ACS后);ACEI/ARB类药物;(低分子)肝素抗凝(ACS)。B:b阻滞剂,血压控制至理想水平。C:他汀类调脂药物,彻底戒烟。D:控制糖尿病,合理膳食。E:对病人健康教育和对医务人员继续教育,有氧性的适量体力运动。五达标:使血压(130/80mmHg)、心率(60bpm)、血糖(6.1mmol/L)及血脂达标的同时,指导改善生活方式达标,戒烟限酒,使体重减轻(BMI25.0kg/m2)。高危病人,用他汀类药物使LDL-C达标(2.6mmol/L),其次使TG(1.7mmol/L)和HDL-C(1.03mmol/L)全面达标。替米沙坦用于高血压,既可24小时平稳降压,又可改善胰岛素抵抗、降血糖,改善代谢综合征,还可能对冠心病有一定的二级预防作用。加最佳配合小剂量氢氯噻嗪,并配合半衰期最长的、有益证据不少的降压药氨氯地平,使血压平稳达标。遵循指南,结合临床治疗实践归纳的方案供参考!男女左心房内径LA:<35mm左心室内径LV:<55mm<50mm右室舒张末期内径:<20mm<18mm室间隔厚度LVS:8~12mm左室后壁厚度LVPW:8~12mm右室前壁厚度RVAW:4~5mmAO:24~32mmMPA:17~23mm1,心脏测量:(单位mm)①主动脉(AO):男:23~36;女:21~29②左心房(LA):男:19~33;女:21~32③右心室(RV):男:10~20;女:10~20④室间隔(IVS):男:⒐3~⒑4;女:⒍9~⒒7⑤左心室(LV):男:45~55;女:35~50⑥左室后壁(LVPW):6~12⑦右心房(RA):左右:40mm上下:45mm〉46mm异常(横位)⑧肺A内径:30mmLPA:18mmRPA:20mmPA〉AO表示PA增宽2,心功能①左室短缩分数(FS):35~45%②射血分数(EF):50~75%,35%以下为重度。③心搏出量(CO):3~6L/min④每搏量:(SV):38~90ml⑤心率(HR):60~100次/分室间隔运动幅度:4~8mm〉12mm搏动过强,∠4mm搏动减弱,∠2mm搏动消失Doppler检测二尖瓣血流E/A〉1,主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150为异常。经典的心内科一句话!(1)狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷(2)对于治疗急性左心衰,应用强心利尿扩血管药物的顺序:如同一匹载着一车石头的疲惫不堪的马,你应该先卸下石头(利尿),让他再歇一歇(扩血管),歇歇以后再给它一鞭(强心),则马能渡过难关。而你如果不先卸下石头(利尿),让他再歇一歇(扩血管),而是直接上来就给它几鞭,马肯定要被累死的。(3)扩张型心肌病------一大二薄三小四弱。1,大(心脏扩大)2,薄(室壁薄)3,小(瓣膜相对小,多有瓣膜返流)4,弱(室壁运动减弱)(4)治疗心力衰竭的3+X+TWO3代表利尿,强心,扩血管X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗TWO代表block和AcEI两大类药(5)星星月亮垂杨柳。心内科主任说肺结核毁损肺的胸片表现。(6)左心衰症状为主,右心衰体征为主.(7)不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死。(8)心血管疾病危险因素:首要因素是年龄血脂异常高血压吸烟酗酒糖尿病超重体胖家族史(9)心梗的并发症心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗死后期综合症。(10)洋地黄使用的禁忌症急性心梗伴心衰,肥厚梗阻二狭窄二度高度房室阻预激病窦不应该(11)右室心梗以补液为主,左室心梗谨慎补液(12)晕厥是被遗忘的肺栓塞征象.(13)UA(不稳定心绞痛)治疗:抗栓不溶栓具体治疗(三抗):抗血小板聚集、抗凝血因子、抗心肌缺血治疗(14)胸痛时间30分min,心电图新出现左束支传导阻滞,高度提示急性心梗!(15)ST段抬高的是溶栓(红色血栓),ST段压低的是抗栓(白色血栓)