006煤矿企业职业健康监护管理档案

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档案编号:006煤矿企业职业健康监护管理档案企业名称:XXXXXX公司/煤矿职业卫生管理负责人:联系电话:目录1.职业健康检查结果汇总表2.职业健康检查异常结果登记表(附:职业健康监护结果评价报告)3.职业病患者、疑似职业病患者一览表(附:职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等)4.职业病和疑似职业病人的报告(注:在接到体检结果、诊断结果5日内报告)5.职业病危害事故报告和处理记录6.职业健康监护档案汇总表表6-1职业健康检查结果汇总表检查日期检查机构体检种类应检人数实检人数检查结果(人数)备注未见异常复查疑似禁忌症其他疾患最好让检查机构提供表6-2职业健康检查异常结果登记表区队:体检类别:体检日期:年月日——年月日序号姓名性别年龄岗位接触职业病危害因素可能导致的职业病体检结论与处理意见落实情况编制:审核(签名):编制日期:年月日表6-3职业病患者一览表序号姓名性别出生日期(年月日)接害工龄岗位职业病名诊断机构诊断日期(年月日)处理情况编制:审核(签名):编制日期:年月日表6-4疑似职业病患者一览表姓名性别年龄车间、岗位接害工龄疑似职业病名体检机构体检日期处理情况编制:审核(签名):编制日期:年月日职业病和疑似职业病人报告安全生产监督管理局;卫生局:我单位于_____年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工人在_________进行了职业健康检查(体检机构具有相应资质),体检结果发现:疑似职业病人___人。经职业病诊断机构诊断后确诊职业病___人(诊断机构有相应资质),现上报(见名单)。对发现的疑似职业病人和职业病人,我单位已按照处理意见妥善处理。附件:1.疑似职业病人名单及处理情况2.职业病人名单及处理情况单位盖章年月日表6-5职业病危害事故报告与处理记录表企业名称法定代表人事故报告人联系电话基本情况:1.发生时间:年月日时;2.发生场所:岗位,工作内容;3.发病情况:接触人数;发病人数;送医院治疗人数;死亡人数;4.可能产生职业病的有害因素名称。事故经过简述(事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况):对事故原因和性质的初步认定意见:事件报告情况1.报告时间日期:年月日2.报告单位日期:年月日表6-6职业健康监护档案汇总表档案编号姓名性别部门建档时间人员调离情况备注调离时间是否提供档案复印件劳动者签字编制:审核(签字):编制日期:年月日

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