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XX医院MDT诊疗模式项目计划书一、MDT的概念：临床多学科工作团队（multidisciplinaryteam,MDT）是多个相关学科的专家组成相对固定的专家组，针对某种疾病进行定期定时的临床讨论会，从而提出诊疗意见的临床治疗模式。二、MDT出现的背景：近年来，各临床学科或亚专业学科已普遍发展至较高水平，但仍无法满足医患双方对医疗流程和整体疗效的需求。MDT的出现为医疗模式的转变带来了新思路。该理念旨在使传统的个体经验性医疗模式转变为现代的小组协作规范化决策模式，以制定全方位专业化、规范化诊治策略，合理配置、整合医疗资源，最终以质量控制系统来不断提高各亚专业学科水平，推动多学科交叉区域医学水平的发展。三、MDT的现状：MDT诊疗模式代表了当前恶性肿瘤治疗的国际趋势，已成为国家医院医疗体系的重要组成部分。美国和其他国家一些重要的肿瘤治疗中心均建立了MDT治疗工作模式。在英国，国家健康保健计划（theNHScancerplan）已经把直肠癌MDT的治疗模式列入其中。德国、英国、法国、瑞士及意大利等医疗中心相对集中的国家，MDT模式已经成为医院医疗体系的重要组成部分。特别是针对癌性病变的多学科综合治疗在国际上非常普遍。国内也有多家医院已开展肿瘤疾患MDT治疗模式，如北京大学临床肿瘤学院、解放军总医院等。四、工作目标：(一)门诊：在我院肿瘤科门诊建立以肿瘤科、放疗科、病理科、影像科医生为基本架构，肛肠科、消化科、泌尿科、胸外科、普通外科等相关专业学科医生共同参与的MDT诊区。(二)住院部：针对某个或几个肿瘤疾患，在参照通用病种诊疗规范或指南的前提下，通过MDT的方式，建立一套符合我院实际情况的标准化治疗模式与程序，最终起到规范医疗行为，减少随意性，降低成本，提高质量的作用。五、工作计划六、(一)门诊：1、目前已在B座1诊区建成肿瘤专病门诊，并投入使用。在肛肠科、消化科、泌尿科、胸外科、普通外科等学科专家出诊时，肿瘤科、放疗科专家作为协作专家同时出诊，影像科以及病理科专业人员可随时进行辅助，使患者在同一诊区内即可得到多学科专家的治疗建议。2、要强化肿瘤专病门诊专家MDT协作诊疗观念，保证出诊时间及出诊质量。3、加强对B座1诊区肿瘤专病门诊MDT功能的对外宣传，扩大影响范围。(二)病房：1、模式一：遴选多学科专家进入MDT专家组，在参照通用病种诊疗规范或指南的前提下，由专家组针对某个或几个肿瘤疾患，制定一套符合我院实际情况的标准化治疗模式与程序。在治疗标准出台后，临床医生必须严格遵循标准中所规定的治疗模式与程序，对该病种肿瘤患者进行规范化治疗。如因特殊情况导致治疗方案有异于标准规定内容时，在制定最终治疗方案前，必须将该病例提交MDT专家组进行专题讨论，在获得同意后方可进行。2、模式二：遴选多学科专家进入MDT专家组，采取“联邦式”模式，以由专家共同参与的病例讨论会为中心，针对某个或几个肿瘤疾患，通过召开定期、定时、定址的会议，相关专业专家共同查看病人和相关临床资料，提出诊疗意见，制定最佳治疗方案。七、项目展望：以肿瘤科为平台，建立并逐步完善我院肿瘤患者MDT诊疗中心，实践MDT所具备的符合实情、医护患三方互动、相关专业及亚专业协同、强化沟通质量、快速流程和人力资源优化等优势，打造具备我院特点的肿瘤治疗规范流程。医务处2011-6-10