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隐蔽工程验收记录（地基验槽）编号：YBJLⅠ-1单位工程名称分部(子分部)工程名称工程部位验槽日期设计要求地质土层基槽底设计标高实际地质土层轴线尺寸情况：基底土质及各部位实际标高（附图）地质土层及符合情况：设计标高误差情况：验收结论：建设单位：（章）勘察单位：（章）设计单位：（章）监理单位：（章）施工单位：（章）项目负责人：项目负责人：项目负责人：监理工程师：项目经理：年月日年月日年月日年月日年月日
