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附件一：区队抽问（考）表（适用于班前会和岗前抽问及考试情况，第一阶段）单位：xxx队抽问（考）时间：月日至月日序号姓名工种抽问情况考核抽问人备注1XXX综掘机司机合格XXX班前2XXX综掘机司机合格XXX班前3XXX综掘机司机合格XXX班前4XXX综掘机司机合格XXX岗前5XXX综掘机司机合格XXX岗前6XXX综掘机司机合格XXX岗前7XXX综掘机司机合格XXX岗前8XXX支护工不合格50考试9XXX支护工不合格50考试10XXX支护工不合格50考试12XXX支护工不合格50考试131415161718192021附件二：岗位职工行为规范专项培训签到表（每周，第一阶段）区队地点时间包队矿领导（培训人）：科领导：序号姓名工种名称序号姓名工种名称1412423434445456467478489491050115112521353145415551656175718581959206021612262236324642565266627672868296930703171327233733474357536763777387839794080附件三：演练情况评价表（第二阶段上、中旬）演练单位：演练人员：工种：演练地点：演练时间：演练情况：优秀□合格□不合格□评价人：（矿领导）、（科领导）存在的不足和改进措施：演练单位：演练人员：工种：演练地点：演练时间：演练情况：优秀□合格□不合格□评价人：（矿领导）、（科领导）存在的不足和改进措施：演练单位：演练人员：工种：演练地点：演练时间：演练情况：优秀□合格□不合格□评价人：（矿领导）、（科领导）存在的不足和改进措施：演练单位：演练人员：工种：演练地点：演练时间：演练情况：优秀□合格□不合格□评价人：（矿领导）、（科领导）存在的不足和改进措施：注：评价完成后交安监科，由安监科汇总下通报。附件四：岗位工种全面演练评价表（第二阶段下旬）单位：日期：考评人：（矿领导）、（科领导）序号姓名工种结果优秀合格不合格12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637注：演练评价结果请打√。附件六：抽考卡（矿领导下井下现场用，第四阶段）王家岭矿岗位员工安全行为规范抽考卡被抽考人：所在队组：工种：抽考人：抽考日期（班次）：安全行为操作流程操作程序手指口述安全风险自保互保分值20分20分20分20分20分抽查方式对照员工随身携带的“岗位员工安全行为规范卡”，要求实际操作，一处不符合扣1分，扣完为止。对照员工随身携带的“岗位员工安全行为规范卡”，要求实际操作，一处不符合扣1分，扣完为止。对照员工随身携带的“岗位员工安全行为规范卡”，要求手指口述，一处不符合扣1分，扣完为止。对照员工随身携带的“岗位员工安全行为规范卡”，现场提问，一处不符合扣1分，扣完为止。对照员工随身携带的“岗位员工安全行为规范卡”，现场提问，一处不符合扣1分，扣完为止。得分存在问题与不足综合得分注：1、各被包单位负责将抽考卡存放在作业现场，便于抽考人员使用，抽考人员也可随身携带；2、员工未随身携带“岗位员工安全行为规范卡”的，该次抽考按零分计。附件七：行为规范活动开展流程填写附件一、二填写附件三、四填写附件六