职业健康监护档案汇总表

档案编号：CZQYTZLSYZYB-03资料版本：XXX/ZYB/FH/06山西XXX集团XXX煤业有限公司山西XXX集团XXX煤业有限公司职业健康监护档案汇总表-1-职业健康监护档案汇总表部门/区队档案编号姓名性别建档时间人员调离情况备注调离时间是否提供档案复印件劳动者签名注：1）本台账记录用人单位为接触职业病危害人员建立职业健康监护档案的汇总情况；2）人员调离情况栏仅在劳动者调离本单位时填写。