倒闸操作票变配电室名称:编号:发令人受令人发令时间年月日时分操作开始时间:年月日时分操作结束时间:年月日时分操作任务:顺序操作项目√123456789101112131415161718备注:操作人:监护人:项目负责人:第二种工作票单位编号1.工作负责人(监护人)班组2.工作班人员(不包括工作负责人):等共人。3.工作任务工作地点或地段及设备双重名称工作内容4.计划工作时间:自年月日时分至年月日时分5.工作条件(停电或不停电,或邻近及保留带电设备名称):6.注意事项(安全措施):工作票签发人签名签发日期年月日时分7.补充安全措施(工作许可人填写)8.确认本工作票1~7项:许可工作时间:年月日时分工作负责人签名工作许可人签名9.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班人员签名:10.工作票延期:有效期延长到年月日时分工作负责人签名工作许可人签名11.工作票终结:全部工作于年月日时分结束,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕。工作负责人签名工作许可人签名12.备注: