胃肠减压

胃肠减压术郭娟2019年8月30日原理胃肠减压是将胃管从口腔或鼻腔插入，连接一次性胃肠减压器，在负压和虹吸原理的作用下使胃内容物引出患者体外的一种方法。此方法可将胃肠道内的气体或液体吸出来，降低胃肠道内压力，减少胃肠膨胀程度，改善胃肠壁血液循环，促进胃部伤口的愈合和功能的恢复目的1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝合口张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。适应证1.肠梗阻、急性胃扩张患者行胃肠减压可减轻胃肠道内压力和膨胀程度，减轻呕吐和腹痛的症状。2.对胃肠道穿孔者，可防止胃内容物经破裂口继续漏入腹腔，减轻腹痛和全身中毒症状。3.术后行胃肠减压可减轻腹胀，降低腹腔压力，减少胃肠道吻合压力，有利于切口愈合。禁忌证•食管狭窄、严重的食管静脉曲张、食管和胃腐蚀性损伤、支气管哮喘等禁用并发症•口干、咽部不适、鼻部溃疡、体液不足、电解质紊乱、呼吸道感染•操作前准备1.向患者及家属解释胃肠减压的目的、方法及注意事项，取得患者及家属的理解与配合。2.病房内采光好，温、湿度适宜，配置保护隐私的窗帘或屏风•操作方法•1.打开排气孔，将胃肠减压器内的气体排净，使一次性胃肠减压器呈负压状态，并关闭排气孔。2.将胃肠减压器连接胃管末端。3.打开胃肠减压器开关，呈负压吸引状态。4.固定引流管。5.在胃肠减压器末端5cm处粘贴管道标识。6.整理用物，协助患者取舒适卧位，交待胃肠减压相关注意事项，并注意观察并发症。•操作方法注意事项1.插管动作轻柔，在胃管通过食物狭窄处，避免损伤食管黏膜。2.插管过程中如患者发生呛咳、呼吸困难、发绀等，应立即将胃管拔出，休息片刻再重新插入。3.胃肠减压器与胃管连接紧密，定时挤压引流管。常规护理1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出等，保持有效减压状态。2.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。3.胃肠减压期间，注意观察患者水、电解质及胃肠功能恢复情况。4.留置胃管期间加强患者的口腔护理，保持口腔清洁。5.胃肠减压期间应禁饮和禁食。6.保持胃肠减压通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管。食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，通知医生，采取相应措施拔管护理•拔管指征：胃管通常在术后3—4天，引流液减少，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气后可拔除胃管•拔管方法：拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置谢谢观看