材料、设备样板封样表

材料、设备样板封样表合同名称：编号：施工单位供货商材料名称使用部位状态原材料□半成品□成品规格数量封样说明：施工单位：年月日监理单位：年月日设计单位：年月日建设单位：年月日封样样板照片作为本表附件。本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、设计单位、监理单位、施工单位各存一份。