搜索
ＸＸ医院2011年度下半年护理理论考试（急诊科）科室：姓名：分数：一、填空题（每空1分，共20分）1.世界上第一所护士学校由________创办。2.护理学的四个基本概念为_______、_______、_______和护理。3.不舒适的最高表现形式是___________。4.马斯洛的基本需求层次理论包括：生理上的需求，安全上的需求，___________的需求，___________的需求，自我实现的需求。5、脉搏短绌常见于__________患者。6.某患者输液体1500ml，滴速为50滴/分，所用输液器滴系数为20，液体输完需要_______小时。7.患者已经适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担社会角色，而放弃患者角色，称为__________。8.成人24小时尿量少于_______ml，称少尿，24小时尿量超过_______ml，称多尿。9.肝性脑病的患者切忌用_______灌肠。10.按病原体来源不同，医院感染可分为__________和__________。11.鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过_______ml，间隔时间应大于_______小时。12.常见的输血反应有_______反应、_______反应、_______反应及与大量快速输血有关的反应等。二、选择题（每题只有一个正确答案，每题1分，共50分）1.下列创伤属于闭合伤的是（）A.刀刺伤B.震荡伤C.烧伤D.高压电击伤2.院前急救的紧急救护要点不包括（）A.舒适符合病情的体位B.迅速有效建立静脉通道C.正确松解病人衣服D.途中监护3.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是()A．空气栓塞在主动脉入口B．空气栓塞在肺动脉入口C．空气栓塞在上腔动脉入口D．空气栓塞在下腔动脉入口4.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化，其目的是()A．使患者呼吸道湿润B．使痰液稀薄，易咳出C．降低肺泡泡沫表面张力D．消毒吸入的氧气5.下列哪种情况可采用人工气道()A.喉头水肿B.颈椎骨折和脱位C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭D.下呼吸道分泌物引起的气道堵塞6.气管插管时应向套囊内注空气约（）mlA.1~3B.3~5C.5~7D.7~97.在伤员转送途中不正确的体位是()A.颌面部伤头偏向一侧B.胸部伤半位或伤侧向下的低斜坡位C.腹部伤仰卧位，膝下垫高D.休克病人仰卧中凹位8.下面胸部创伤的现场救护中，哪项是错误的()A.彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物B.有出血性休克应立即建立静脉通道，尽快补血输液C.有骨折者，应过伸仰卧位搬运，防止继发性损伤D.让病人适量饮水，帮助补液9.大咯血病人是指24h内咯血量大于()A.200mlB.300mlC.400mlD.600ml10.抢救肺结核大咯血窒息，最关键的措施是()A.立即注射呼吸兴奋剂B.立即吸氧C.立即输液输血扩容D.立即使病人取头低足高位11.护理昏迷患者，下列选项正确的是（）A．测口温时护士要扶托体温计B．用干纱布盖眼以防角膜炎C．保持病室安静，光线宜暗D．防止患者坠床使用约束带12.排便失禁患者的护理重点是()A．保护臀部，防止发生皮肤破溃B．给予患者高蛋白软食C．认真观察排便时的心理反应D．鼓励患者多饮水13.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是()A．空气栓塞在主动脉入口B．空气栓塞在肺动脉入口C．空气栓塞在上腔动脉入口D．空气栓塞在下腔动脉入口14.哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续（）以上A.6hB.12hC.24hD.48h15.护理哮喘持续状态患者时，下列哪项措施不妥()A.专人护理，设法消除患者紧张恐惧心理B.尽量保持呼吸道通畅C.静脉输液应加快滴数，以迅速纠正脱水，利于痰液排出D.严密观察血压、脉搏、呼吸、神志等变化16.室性心律失常紧急救护首选药物是()A.利多卡因B.阿托品C.异丙嗪D.异搏定17.心肌梗塞病人应避免用力排便，主要是防止()A.虚脱B.血流加速引起脑栓塞C.血压陡升致脑溢血D.诱发心律失常猝死18.引起急腹症的常见原因不包括()A.炎症性B.内出血性C.梗阻性D.肝癌结节破裂出血19.对急腹症患者行胃肠减压的目的不包括()A.促进食欲B.改善胃肠壁出血C.促进胃肠蠕动恢复D.减压腹胀20.迅速控制癫痫持续状态的首选药物是()A.硫喷妥钠B.水合氯醛C.安定D.德巴金21.脑梗死患者最好在几小时内得到救治()A.2hB.4hC.6hD.10h22.下列外文缩写和中文译意不正确的组合是()Ａ、bid－每日二次Ｂ、DC－停止Ｃ、12mn－午夜12点Ｄ、qod－每日四次23.低盐饮食每日食盐不可超过（）A．1gB．2gC.3gD．4g24.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化，其目的是()A．使患者呼吸道湿润B．使痰液稀薄，易咳出C．降低肺泡泡沫表面张力D．消毒吸入的氧气25.脑出血的救护中应预防的并发症不包括()A.肺炎B.褥疮C.心衰D.消化道出血26.院前急救任务不包括()A.平时对呼救病人的院前急救B.通讯网络中心的枢纽任务C.灾难或战争时对遇难者的院外援救D.高级生命支持27.卒死病人的最佳抢救时间是()A.6minB.4minC.15minD.30min28.正常中心静脉压为()A．4~10cmH2OB．5~12cmH2OC．6~14cmH2OD．5~10cmH2O29.徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例宜()A.5:1B.5:2C.15:2D.30:230.心脏骤停前最常见的心电图图形是()A.室颤B.房颤C.心电机械分离D.心室停顿31.男，12岁，因溺水出现心脏骤停，心电监护示一直线，有双人参与抢救，除如下哪种抢救措施外，其余措施均可采取？()A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.心脏起博32.口服强酸中毒者应立即()A.清水洗胃、催吐B.弱碱性溶液洗胃C.服用氢氧化铝凝胶，严禁洗胃、催吐D.弱酸性溶液洗胃33.敌百虫中毒禁用的洗胃液是()A.碱性溶液B.清水C.等渗盐水D.高锰酸钾溶液34.最严重的输液反应是（）A．过敏反应B．肺水肿C．空气栓塞D．静脉炎35.为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意不可（）A．头转向一侧B．用止血钳夹紧棉球擦拭C．帮助患者漱口D．使用开口器协助张口36.插胃管时，病人出现呛咳，发绀，应（）A．注病人深呼吸B．嘱病人做吞咽动作C．立即拔出，休息片刻后重插D．托起病人头部再插管37.患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是（）A．意识模糊B．嗜睡C．谵妄D．昏迷38.有关急诊范围，下列哪项是错误的？（）A.急性疾病B.发热病人（体温大于37摄氏度）C.慢性疾病急性发作D.急性创伤39.急诊科主要工作制度，下列何项不妥？（）A.预检分诊B.首诊负责C.急诊留观D.护理管理40.CPR时的正确操作顺序（）A.开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B.胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道C.胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道D.人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压41.下列哪项不是缺氧引起的症状（）A.端坐呼吸B.皮肤颜色改变C.呼吸急促或缓慢D.血尿42.适宜用口腔测量体温的患者是（）A．肛门手术患者B．昏迷患者C．呼吸困难患者D．口鼻手术患者43.医院感染的主要对象是（）A．门诊患者B．住院患者C．急诊患者D．探视者44.戴无菌手套的正确方法是（）A．戴手套前，先检查手套的号码B．戴手套前，可不必洗手，但要修剪指甲C．未戴手套的手可触及手套的外面D．戴好手套后两手应置于胸部以上水平45.以下为呼吸衰竭的急救措施，哪项除外（）A.给氧，高坐卧位B.清除呼吸道分泌物C.开放静脉，去除诱因D.低坡卧位46.急性肺水肿的特征性表现是（）A.端坐呼吸B.严重气喘C.可闻及哮鸣音D.咳粉红色泡沫样痰47.心衰病人的护理，下列哪项是错误的（）A.避免不良刺激B.保持大便通畅C.控制输液D.平卧休息48.呼吸衰竭保持呼吸道通畅最重要的环节是（）A.清除积痰B.加压吸氧C.呼吸兴奋剂的应用D.控制感染49.有机磷农药中毒患者的呕吐物或呼出气体有特殊气味，是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.杏仁味D.酒味50.下列为一氧化碳中毒的急救措施，除外（）A.迅速脱离中毒现场B.高压氧治疗C.持续低流量吸氧D.高流量吸氧三、名词解释（每题3分，共12分）1.压疮：2.脉搏短绌：3.无菌技术：4.医院感染：四、简答题（共18分）1.简述判断胃管是否在胃内的方法。（3分）2.简答无菌物品的放置要求。（5分）3.简述急性肺水肿的处理原则。（5分）4.简述洗胃的注意事项。（5分）答案：一、填空题1、南丁格尔2、人、环境、健康3、疼痛4、爱与归属、自尊5、房颤6、10小时7、角色消退8、400ml,2000ml9、肥皂液10、内源性感染和外源性感染11、200ml2小时12、发热、过敏、溶血二、选择题1.B2.D3.B4.C5.C6.B7.C8.D9.C10.D11.C12.A13.B14.C15.C16.A17.D18.D19.A20.C21.C22.D23.B24.C25.C26.D27.B28.B29.D30.A31.D32.C33.A34.C35.C36.C37.A38.B39.D40.C41.D42.A43.B44.A45.D46.D47.D48.A49.B50.D三、名词解释1.压疮：是局部组织长期受压，导致血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成的组织溃烂和坏死。2.脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。3.无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体、无菌物品和无菌区域的技术。4.医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。四、简答题1、简述判断胃管是否在胃内的方法。（1）连接注射器于胃管后回抽，有胃液抽出；（2）置听诊器于胃部，用注射器快速将10ml空气注入，能听到气过水声（3）将胃管末端放入盛水碗中，无气泡逸出。2、简答无菌物品的放置要求。（1）无菌物品与非无菌物品分别放置（2）无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中（3）无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，并按物品失效期先后顺序摆放（4）无菌包的有效期一般为7天1分，过期或受潮后应重新灭菌3、急性肺水肿的处理原则？答：1.体位，坐位或半卧位，两腿下垂；必要时可轮流结扎四肢，以减少回心血量。2.吸氧，高流量给氧。3.快速利尿。4.氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。5.血管扩张剂。6.强心药。7.其他：如地塞米松，可降低周围血管阻力，减少回心血量，解除支气管痉挛。4、1、对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减少毒物吸收。2、毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。3、强腐蚀性毒物中毒时，禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。4、昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。5、严格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升。6、洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。7、幽门梗阻病人，应饭后4～6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。8、电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力适中。