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附着式脚手架拆除报审、报验表工程名称:致:(监理)我方已完成5#楼附着式脚手架拆除准备工作,经自检合格,现将有关资料报上,请予以查收或验收。附件:1、爬架拆除告知书2、爬架拆除方案3、安全技术交底4、特种人员上岗证施工项目经理部(盖章)项目经理:年月日审查或验收意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师:年月日本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份