附件4:危险废物经营许可证变更申请表单位名称联系电话经营场所地址邮编法人代表身份证号码原许可证编号原许可证有效日期变更项目法人名称□法定代表人□经营场所□原危险废物许可证核定的法人信息、经营方式、经营范围和场所、危险废物类别和数量:变更原因:属地市级环保部门审查意见:年月日(章)自治区固体危险废物和化学品管理局审核意见:年月日(章)自治区环境保护厅土壤环境管理处审查意见:年月日(章)自治区环境保护行政主管部门审批意见:年月日(章)注:(本表一式三份,加盖单位公章,并提供企业变后营业执照正、副本复印件;组织结构代码证正、副本复印件;危险废物经营许可证正、副本原件。)