女病人导尿术操作及评分标准

1女病人导尿术操作及评分标准项目内容分值评分标准扣分扣分理由目的1.取尿液作细菌培养，观察尿量、比重、残余尿以助诊断。2.尿潴留病人放出尿液，以解除痛苦。3.盆腔术前排空膀胱，避免手术中误伤。4.昏迷、手术、尿失禁或会阴部有损伤时保留导尿管，以保持局部清洁干燥。5.抢救休克和危重病人，正确记录尿量、尿比重，以观察肾功能。5少一点1用物治疗车、治疗盘、一次性导尿包、挂钩、棉垫、免洗手消毒液、毛毯6少一件-1评估1．询问、了解患者的身体状况、心理状况。2．向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。3．了解患者膀胱充盈度情况。5缺一项-2操作步骤1.操作前剪指甲、洗手、戴口罩。仪表符合要求。4少一件-12.备齐用物（检查一次性导尿包的型号、有效期、密闭性）。推车至床尾，核对床号、姓名；向病人解释，关门窗、围屏风，注意保护病人的隐私。8未解释未遮挡未检查-2-3-33.将挂钩挂于床沿上。1-14.松被尾，将病人的右手放在胸腹部，上衣上拉，脱下左腿裤盖在病人右腿上，左腿用棉被遮盖，右腿用毛毯保暖，病人取仰卧位，两腿屈膝自然分开，充分暴露外阴，注意保暖。4位置不适未保暖-2-25.病人臀下垫一次性尿布垫。1未备-16.打开导尿包，取第一次消毒盘，倒出碘伏棉球，左手戴手套，开始消毒，其原则从上至下，从远至近，从外至内消毒，每一个棉球只用一次。消毒毕后，脱去手套，移去用物，置于治疗车底下。8未戴手套消毒污染用物处置有误-2-3-37.在病人两腿之间打开导尿包内包布，戴无菌手套，铺洞巾，倒碘伏棉球、镊子置于小弯盘中。检查引流袋、气囊导尿管、试气、气囊有无漏气，将导尿管与一次性引流袋连接、关紧引流袋下口、用镊子润滑导尿管前端5-6cm，妥善置于弯盘内。10污染未检查未试气未润滑-4-3-2-18.小弯盘移至病人会阴处：女病人：术者左手食指、中指分开小阴唇向上提并固定、右手持镊子夹取棉球消毒尿道口、小阴唇、尿道口后，右手移去用物。10未固定消毒不全-3-79.将放导尿管的弯盘移至会阴处，右手将导尿管插10污染-52入尿道4-6cm，见尿后再插入7-10cm。导尿管误插入阴道时，应更换导尿管。严格执行无菌操作原则。插入长度不符-510.气囊内注水或空气10-15ml，轻轻拉试导尿管稍有阻力，留尿标本。将一次性引流袋暂夹管，穿过洞孔，挂于床边。8未夹管注水量不符污染-2-2-411.脱手套，固定引流袋，移去用物。2未脱手套未固定-1-112.协助病人穿好衣服，整理床单位，安置病人。2未整理未安置病人-1-113.观察尿液量、色、质。告知病人留置尿管期间的注意事项，再次核对。4未观察未交代-1-314.处理用物，洗手并记录。2少一项-1注意事项1.严格无菌操作，预防尿路感染。2.插入导管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜。3.若插入时有阻挡感，可更换方向再插入，见有尿液流出时再插入7~10cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。4.为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管。5.对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢，一次不得超过1000ml，以免膀胱骤然减压引起血尿和血压下降导致虚脱。6.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。7.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。10酌情扣分理论问题一、导尿的目的是什么？1、收集未被污染的尿做细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿容量，鉴别尿闭及尿潴留，以协助诊断。2、为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。3、盆腔内脏器手术、导尿排空膀胱、避免手术中误伤。4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤者，留置尿管以保障局不干燥清洁。5、抢救休克或危重病人时，能正确记录尿量、比重，以观察肾功能。二、成年女病人导尿管插入的深度是多少？女性尿管插入4——6cm，见尿后再插入1cm。三、导尿注意事项？1、用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。2、为女病人到鸟市，如误入阴道，应更换尿管重新插入。3、选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作要轻、慢，以免损伤尿道黏膜。4、膀胱过度膨胀且衰弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml。因大量放尿，可导致腹腔压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，使有效循环血量减少，血压下降而引起虚脱，；另外，当膀胱突然减压，可引起膀胱黏膜高度充血，易发生血尿。