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****公司下井（池）作业票下井（池）班作业票填报人填报日期下井（池）作业人现场安全员（监护人）下井（池）地点计划下井（池）作业开始/结束时间下井（池）作业工作内容管径（m）井（池）深（m）水深（m）下井前检查及作业审批1、提前开启井盖强制通风情况（时间）2、井（池）下降水和照明情况3、下井作业防护用品准备情况4、下井（池）前气体检测结果氧气标准值（19.5%）现场实际检测值：CO标准值（PPm）现场实际检测值：H2S标准值（6.6ppmPPm）现场实际检测值：甲烷标准值（PPm）现场实际检测值：运营公司作业部门经理审核签字：运营公司安全员审核签字：运营公司副职领导（分管生产）审核签字：总经理审批签字：