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2000年法医专业晋升主检法医师考试试题一、选择题（A型题，每题0.5分，共15分）1、中外学者公认的现存最早的系统法医学著作是（）A疑狱集B折狱龟鉴C洗冤集录D棠阴比事E唐律2、解离试验中，在下列哪一温度下，已结合的凝集素与凝集原又容易分离并释放凝集素（）A4C0B37C0C55C0D-4C0E-20C03、PCR的中文意思是指（）A限制性片段长度多态性B聚合酶链式反应C线粒体DNA测序D可变数目串联重复序列E脱氧核糖核酸4、许多毒物吸收入血后在人体内有选择性地分布，其中哪项不符合其分布规律（）A吗啡-胆汁B汞-肾C冬眠灵-肝D砷-毛发E铅-骨5、某颅脑损伤者意识丧失，对较强疼痛刺激有反应，角膜、吞咽、腱反射减弱，此伤者应属（）A浅昏迷B中度昏迷C深度昏迷D嗜睡状态E濒死期6、下列哪项不能作为诊断脑震荡的标准（）A明显头部外伤史B原发性意识障碍C伤者有多种自述症状D无神经系统阳性体征E有顺行性遗忘7、下列哪项不属于重伤（）A左眼球萎缩B一耳听力减退在91分贝C两眼低视力均为2级D一手拇指缺失，超过指间关节E舟骨骨折并发慢性骨髓炎8、若中毒者瞳孔缩小、大汗、肌束颤动，口吐白沫，而且死亡较快，应想到何种毒物中毒（）A巴比妥类中毒B有机磷农药C阿片D吗啡E氯丙嗪9、下列哪种方法不是用于检验精子（斑）的（）A酸性磷酸酶B碘化碘钾结晶C抗P-30血清反应D淀粉-碘试验EHE染色法10、下列哪项不是尸体肌肉松弛后表现（）A瞳孔散大B口紧闭C眼睛半闭D面部沟纹变浅E尸体呈弛缓状态11、下列哪项死亡现象，可以推断尸体有无被移动（）A皮革样化B尸体痉挛C尸斑D角膜混浊E尸冷12、尸体在下列哪种环境中，腐败最快（）A空气中B河水中C土壤中D沙漠中E海水中13、关于颅骨骨折打击点的推断不正确的是（）A线状骨折时，外板骨折最重处B粉碎骨折时碎骨片最多处C凹陷骨折时，凹陷最突出处D骨折缝里夹有毛发处E颅前凹对冲性骨折时，在枕部或顶部14、硬膜外血肿以颞部最常见，是因为外伤易损伤该处的哪条血管（）A板状静脉B硬脑膜前动脉C脑膜中动脉D大脑上静脉E桥静脉15、关于机械性窒息尸体内部改变，哪项不正确（）A血液呈暗红色流动性B右心室、心房瘀血最明显C内部器官瘀点状出血D肺气肿、肺水肿E肝、脾、肾瘀血16、下列哪种死亡不会为自杀（）A勒死B溺死C缢死D扼死E哽死17、勒死除具有一般窒息死亡的形态学改变外，最具特征性的改变是（）A脾缺血B不依靠自身体重致死C颈项部的勒痕D多为他杀E颜面部充血明显18、下列哪项对认定生前入水有重要意义（）A鸡皮样皮肤B阴囊皱缩C水性肺气肿D胃内少量溺液E腹腔内可见溺液19、对于鉴别生前烧死，下列哪项不作为依据（）A睫毛征候B拳斗姿势C肺泡内有炭末沉积D外眼角起皱E血中HbCO含量过多20、挥鞭样损伤，引起的椎体骨折，最常见于（）AC5~6BC1~2CC7DT5~6ET1~221、死亡机理多种多样，但其最根本的机理是（）A心脏停搏B心肺功能衰竭C肝功能衰竭D呼吸抑制E机体氧循环障碍22、最低视力等于优于0.02，最好视力低于0.05，则此视力为（）A低视力1级B低视力2级C盲目3级D盲目4级E盲目5级23、下列哪项不是生前伤所特有（）A出血B炎症C肿胀D痂皮形成E脓液24、吸收试验所用的红细胞浓度和血清效价分别是（）A2%、256XB0.2%、256XC1%、16XD1%、64XE0.2%、16X25、电击死的体表改变没有（）A树枝状纹B电击纹C电流出口D电流烧伤E电流斑26、人体骨髂中，性别差异最大的是（）A颅骨B骨盆C胸骨D下颌骨E四肢骨27、下列哪项是法医病理学的首要任务（）A确定死亡方式B确定死因C推测死亡时间D死者个人识别E确定死亡机理28、某尸体全身尸僵，角膜呈云片状，尸斑固定，指压难褪色，则推断死亡时间在（）A8-12小时B48小时以上C24-28小时D12-18小时E6-8小时29、有关水中尸体，下列哪项不正确（）A可不出现皮革样化B不出现角膜混浊C尸斑很浅或不出现D尸绿可先出现在头、胸部E腐败速度较空气中慢30、下列哪项不是棒打中空现象形成的条件（）A圆柱形规则棒B打击部位软组织丰富且表面平坦C打击部位血管丰富D棍棒致伤面较窄E打击速度很快二、填空题（每空0.5分，共7.5分）1、亲子鉴定主要依据()。2、判断是否中毒更重要的不是进入机体的量，而是()。3、最常见最有效的解毒方式是()。4、毁人容貌是指毁损他人面容，致使容貌()、丑陋或()。5、牙齿折断6枚，应为()伤。6、左视力为0.2，右视力为0.05，视野正常，该伤属()。7、面容范围是指前额发际下，()与()之间的区域。8、对指活动是指拇指的()与其余各指的()相对合的动作。9、评定视力障碍，以()视力为标准。10、重伤是指使人()、()、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤。11、成人尸体，尸僵一般在()小时发展至高峰。12、爆炸伤的损伤程度与炸点有距离有一定关系，其中()最为严重。三、判断题（每题0.5分，共7.5分）1、DNA就是遗传物质，基因是DNA大分子的一个片段。（）2、一般健康的人突然出现昏迷不醒、呼吸浅表，体温降低，血压下降等症状，应为巴比妥类中毒的高度可疑征象。（）3、左手拇指挛缩畸形，不能对指和握物，应为重伤。（）4、胫腓骨骨折后成角畸形25度，可定为重伤。（）5、颅脑损伤经CT扫描显示脑挫伤，并引起嗅神经不易恢复的损伤，可定为重伤。（）6、成人烧伤总面积（Ⅰ度除外）仅为10%，但若已吸入有毒气体中毒，也应定为重伤。（）7、某儿童头皮钝器创口累计长度为4.5cm，尚不构成轻伤，应为轻微伤。（）8、某女56岁，因外伤引起一侧乳房缺失，应评为重伤。（）9、尸体检验检见热呼吸道综合征，可确定是生前烧死。（）10、溺水死亡者的器官组织中检出硅藻率和数量多少的顺序基本上是肺、肾、肝、心。（）11、捂死与缢死、扼死、勒死的不同在于捂死是由气体交换被阻断这一单纯因素引起的。（）12、窒息死亡尸体，尸检时可见左、右心房、心室都充盈了暗红色流动性血液。（）13、缢死者头面部都呈一般窒息征象，都有颜面部瘀血、发绀。（）14、水分从尸体表皮剥脱区和口唇、角膜等部位迅速蒸发，会形成皮革样化和角膜混浊。（）15、右利手刎颈自杀者，其颈部切创方向常从左上至右下，起始部较终止部深。（）四、简答题（每题5分，共10分）1、生活反应有哪几种类型？2、枪弹损伤如何判断射击方向？五、案例分析（三题任选两题，每题30分，共60分）案例一：1987年5月5日，邱某（男，45岁）和邻居因故发生斗殴，期间邱被拉扯生殖器，后经当地卫生院治疗后好转，5月12日凌晨2时许，邱某在睡眠中突发意识障碍，急被送往县医院抢救，医院检查后以脑血栓形成，并致左侧肢体瘫痪收入院治疗，5月15日上午10:30因呼吸衰竭抢救无效死亡，其家属认为系被拉扯生殖器致死，向公安局报案。尸体检验：发育正常，营养良好，尸斑位于背侧未受压区，呈暗红色，指压不褪色，尸僵存在于诸关节，小关节开始缓解，头发黑色，发长3cm，双眼结膜苍白，角膜轻度混浊，双瞳孔等大等圆，直径0.5cm，口唇粘膜干燥，呈暗红色，余尸表未见异常。切开头皮，暴露颅骨，皮下无出血，颅骨无骨折，开颅后见硬脑膜完整，无出血，剪开硬脑膜，暴露脑组织，见右侧大脑颞叶在8×7cm范围内血管缺血，空虚，无气泡，取出脑组织，切开见右侧大脑半球有10×9×7cm范围内脑组织呈豆腐渣样改变，自额叶至枕叶，大脑中动脉及其分支有13cm范围外观暗红，触之变硬，右侧大脑半球未见明显异常。胸腹部皮下无出血，肋骨无骨折，开胸见两肺上叶均与胸壁粘连，打开心包，见心浆膜下有针尖状出血点，分布于心前区及心后壁；腹腔内未见明显异常。阴囊皮肤、皮下及睾丸均未见出血。问题：1、根据上述尸体检验情况，你对邱某的死亡原因有何倾向性观点？（8分）2、尸检后你将进行哪些工作来证明你的观点？（10分）3、若你的观点得到证明，你将如何向家属作解释说明？（12分）案例二：案情：1994年9月12日凌晨2时许，某县西郊街居民刘某发现其妻朱某吊死在自家院内。现场情况：刘家位于西郊街27号，东邻是其兄家，北邻为王家，西、南两面邻路，刘家院内南面及西房有房，南面为两层楼房，上下各三间，楼梯在东侧，西面为二间平房，距楼2.5m，楼房北面为走廊，在一楼东侧走廊两廊柱间距地面2m处有钢管横架于廊柱间，在院内有两个钢管架与走廊平行，与廊柱钢管相对应，上面架有竹竿，在廊柱钢管距两端0.8cm处上半圆面见有条状绿色擦划痕迹，并有细纤维附着。刘家经营粉条制作加工，钢管架为晾晒粉条用。刘诉其妻吊死在廊柱钢管上，并提供绿色尼龙绳一条（直径0.4cm，呈双股打结，中间被割断）。尸检情况：尸长150cm，发育正常，营养中等，黑色及肩长发，发长32cm，尸斑呈暗红色，分布于尸体背侧，尸僵已缓解，双眼角膜混浊，结膜苍白，并有散在出血点，牙齿完整，舌位于齿列内，左眼外侧下方有1.2×0.8cm的皮肤擦伤，右眉弓外侧有1.5×0.8cm皮肤擦伤，右颧部有2.5×1.2cm皮肤擦伤，右鼻翼下方有1.2×0.4cm的皮下出血伴表皮剥脱，右肩峰后部有5×3cm皮下出血，颈部见两条索沟，损伤一轻一重，损伤较重索沟于甲状软骨上方，呈U形，左侧至乳突提空，右侧至乳突下7.5cm处提空，长26cm，宽0.4cm，较轻的索沟于甲状软骨左侧上方与上一索沟交叉，亦呈U形，向左至下颌角下2cm处提空，向右至下颌下提空，末端距上一索沟3cm，长18cm，宽0.5cm，该索沟皮肤有向上滑动的表皮剥脱，两索沟均已皮革样化，有明显生活反应，左前臂外侧有3.2×1.0cm的皮肤擦伤，腰背部第十二胸椎处上下有二处皮肤擦伤，分别为1.5×0.6cm和1.8×0.8cm。切开头皮，未见头皮下出血和血肿，颅骨无骨折，切开颈部与索沟对应部位有皮下及肌内出血，右颈总动脉内膜有横向裂纹，余未见明显异常。问题：1、分析朱某的死因并说明理由。（10分）2、分析朱某的死亡性质并说明理由。（10分）3、分析朱某的损伤形成过程。（10分）案例三1998年5月10日，李四（男，56岁）被他人用角铁打伤头部，当时昏迷，急送急救中心治疗。98年5月10日急救中心诊断：失血性休克，多处头皮裂伤，脑震荡。98年5月10日急救中心诊断：一般情况差，面色苍白，神志淡漠，全身出汗，四肢湿冷，脉搏细数，P110次/分，BP90/66mmhg，头顶部五处裂伤，分别长6cm、3cm、2cm、5cm、3cm，已缝合。既往有高血压病史。98年5月19日检查，P90次/分，BP150/110mmhg，头顶部有长6cm、3cm、2cm、4.5cm、2.5cm疤痕，淡红色，疤痕宽度0.4~0.7cm不等。初检法医鉴定：伤者李四被他人打伤头部多处，伤后血压90/66mmhg，伤者有高血压病史虽所提供的材料中只有一次休克血压记录，但伤者创口总长度达19cm，并有面色苍白，神志淡漠，全身出汗，四肢湿冷等症状，其失血性休克成立，依照《人体重伤鉴定标准》第八十七条，鉴定为重伤。犯罪嫌疑人不服，要求重新鉴定。问题：1、本案原鉴定结论依据是否充分？（5分）2、《人体重伤鉴定标准》第八十七条失血性休克的主要判断指标有哪些？（10分）3、你认为本案为求证失血性休克还应补充哪几方面的依据？（15分）奔波在俗世里，不知从何时起，飘来一股清流，逼着每个人优秀。人过四十，已然不惑。我们听过别人的歌，也唱过自己的曲，但谁也逃不过岁月的审视，逃不过现实的残酷。如若，把心中的杂念抛开，苟且的日子里，其实也能无比诗意。借一些时光，寻一处宁静，听听花开，看看花落，翻一本爱读的书，悟一段哲人的赠言，原来，日升月落，一切还是那么美。洗不净的浮沉，留给雨天；悟不透的凡事，交给时间。很多时候，人生的遗憾，不是因为没有实现，而是沉于悲伤，错过了打开心结的时机。有人说工作忙、应酬多，哪有那么多的闲情逸致啊？记得鲁迅有句话：“时间就像海绵里的水，只要挤总是有的。”不明花语，却逢花季。一路行走，在渐行渐远的时光中，命运会给你一