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多选题：1.宫颈癌淋巴转移一级组包括：A.宫旁B.宫颈旁C.输尿管旁D.闭孔，髂内外淋巴结E.髂总淋巴结【答案】ABCD2.关于宫颈癌，下述哪些是正确的?A.经产妇多发B.我国宫颈癌发病率多于宫体癌C.宫颈鳞状上皮区是宫颈癌的好发部位D.宫颈鳞状细胞癌比宫颈腺癌少见E.转移途径以血行转移为主【答案】AB3.宫颈癌浸润已达到子宫颈横韧带中部，按国际临床分期应除外A.ⅠB期B.ⅡA期C.ⅡB期D.ⅢA期E.ⅠA期【答案】ABDE4.宫颈癌最容易蔓延到的脏器和组织是下述哪3种?A.盆腔淋巴结B.子宫旁结缔组织C.阴道D.膀胱E.直肠【答案】ABC5.宫颈鳞癌巨检的几种类型是：A.外生型B.内生型C.溃疡型D.颈管型E.鳞腺癌型【答案】ABCD6.关于宫颈癌，下述哪些是正确的?A.锥形切除可用于确诊宫颈原位癌B.临床分期中ⅠA期的诊断应有组织学检查C.放射治疗之后，容易发生子宫腔积脓D.对腺癌最好用放射治疗E.ⅠB期行单纯子宫全切除术即可，无须放射治疗和化学治疗【答案】ABC7.宫颈癌发病相关因素有A.种族B.经济状况C.过早性生活D.地理环境E.多产【答案】ABCDE8.宫颈鳞癌分型有A.外生型B.内生型C.溃疡型D.颈管型E.混合型【答案】ABCD9.老年妇女，绝经多年，因不规则阴道流血及不定时的下腹部阵发性疼痛，伴脓性白带而就诊。内诊检查：子宫增大，子宫颈质地变硬、变大，阴道壁、外阴部无异常所见。根据这些检查结果，请回答此时哪些疾病的可能性最大?A.功能失调性子宫出血B.宫体癌C.子宫肌瘤D.宫颈癌E.卵巢癌【答案】BD10.关于宫颈肿瘤的组织学，下列哪些是错误的?A.腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结均汇入髂内淋巴组织B.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位C.盆腔淋巴分为髂淋巴组和腰淋巴组D.子宫颈两侧淋巴可沿韧带进入腹股沟浅淋巴结E.阴道上段淋巴主要汇入腹股沟深淋巴结【答案】CD11.如图，下面关于宫颈活检适应证说法正确的是A.阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者B.宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏Ⅱ级经抗炎治疗后仍为Ⅱ级C.宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上D.可疑宫颈癌须进一步明确诊断E.慢性特异性炎症须进一步明确诊断【答案】ABCDE12.宫颈癌时，可出现下列哪种病理性白带：A.大量无色透明白带B.泡沫状白带C.脓样白带D.血性白带E.水样白带【答案】ACDE13.宫颈癌发病相关因素有A.过旱性生活B.经济状况低下C.种族D.HPV感染E.多产【答案】ABCDE14.关于宫颈肿瘤的叙述，下列哪项内容是错误的?A.子宫内膜异位症有时形成冰冻骨盆B.宫颈癌病例发生的尿瘘，以尿道阴道瘘最多见C.宫体癌病例多有不孕史D.宫颈残端癌是指子宫大部切除术后在切除残端发生的癌E.宫颈癌发生与HPV感染有关【答案】ABC15.关于宫颈癌，下述哪些是正确的?A.早期间质浸润属于临床分期的ⅠA期B.鳞状细胞癌较腺癌多见C.0期的手术治疗，行广泛性子宫全切除术是适宜的D.在临床分期上，鳞状上皮癌与腺癌不同E.年轻病人不保留卵巢【答案】AB判断题：1．女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是子宫颈癌(对)2．子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。白带最初量少，随病情进展，癌组织坏死、感染，产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经，可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血，可发生贫血、恶病质；侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难，侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。(对)3.子宫颈癌是女性生殖器最常见的恶性肿瘤(对)4．子宫颈癌病因尚未完全明了，有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。(对)5．子宫颈癌最重要的转移途径是播散种植（错）6．子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。(对)7．子宫颈癌最早出现的临床症状为腰骶部剧痛（错）8.子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁，按国际临床分期应属于Ⅲb期（错）9．子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于IVa期（对）10．普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查（对）11．确诊宫颈癌的可靠检查为子宫颈活体组织检查（对）单选题：1.宫颈重度糜烂患者，行宫颈TCT为ASC-US，下一步处理应是A.三个月后复查宫颈TCTB.激光治疗C.宫颈锥形切D.取宫颈活体组织送检E.属正常改变，无须处理答案：D2.宫颈癌的临床分期是根据A.有无淋巴结转移B.术后所见修订分期C.病理分级D.病灶侵犯范围E，临床症状严重程度答案：D3.绝经9年，阴道流血3个月，宫颈细胞学检查HSIL，进一步处理是A.切除子宫B.广泛性全子宫切除术C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查E.宫颈锥形切除术答案：D4.宫颈癌普查，最常用的方法是A.宫颈活检B.碘试验C.细胞学检查D.阴道镜检查E.血清学检查答案：C5.50岁妇女，白带带血1个月，妇科检查宫颈有糜烂，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为上皮全层非典型性增生，进一步处理的方法是A.宫颈锥形切除术B.电烙宫颈C.诊断性刮宫D.宫颈刮片E.定期随访答案：A6.为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的A.宫颈荧光检查B.阴道镜检查C.碘试验D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈和颈管活组织检查答案：E7.为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的A.宫颈荧光检查B.阴道镜检查C.碘试验D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈和颈管活组织检查答案：E8.宫颈癌普查中最常用的方法A.阴道镜检查B.宫颈活体组织检查C.宫颈脱落细胞学检查D.固有荧光检查E.宫颈HPV感染检测答案：C9.无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是A.首选放射治疗B.子宫颈锥形切除术C.全子宫切除术D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术答案：C10.35岁已婚女性性交后阴道少量出血就诊，妇科检查，阴道畅，分泌物少，宫颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占子宫面积1／4，下列哪项叙述不正确A.治疗前先做宫颈刮片B.可选用激光治疗C.宫颈涂片Ⅲ级，则应做阴道镜检查，活检D.微波治疗E.诊断宫颈糜烂，必需宫颈楔形切除防癌变答案：E11.48岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb～Ⅱa期，手术应选A.宫颈锥形切除术B.全子宫切除术C.次广泛子宫切除术D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术答案：E12.40岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫别均为硬、脆、易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双穹隆增厚，硬未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是A.子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫B.次广泛性子宫切除术C.化疗+放疗D.放疗E.化疗后子宫全切除答案：D13.宫颈癌的淋巴转移首先侵犯A.锁骨上淋巴结B.腹股沟淋巴结C.骶前淋巴结D.盆腔淋巴结E.腹主动脉旁淋巴结答案：D14.早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的A.宫颈刮片B.性交后出血C.白带臭D.宫颈活体组织检查E.宫颈重度糜烂质硬答案：D15.子宫颈癌Ⅱa期的治疗效果是A.手术优于放射治疗B.放射治疗优于手术C.手术疗效与放射治疗相近D.放疗后手术效果好E.手术后化疗效果好答案：C16.宫颈原位癌最常用的治疗方法是哪项A.放射治疗B.子宫全切除术C.化疗D.免疫治疗E.广泛性子宫全切除答案：B17.子宫颈癌走拉蔓延途径中最为常见的是A.沿子宫下段肌壁间向上蔓延B.沿阴道黏膜向下蔓延C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延D.沿宫颈前方向膀胱蔓延E.沿宫颈后方向直肠蔓延答案：B18.子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是A.癌扩展达盆壁B.癌扩展达阴道下1／3C.癌扩展达腹膜D.癌扩展至穹窿未达盆壁，也未达阴道下1／3E.癌扩展至膀胱及直肠答案：D19.58岁，绝经8年，阴道流高粱米水样物3个月，宫颈后唇菜花样突起，后穹窿粘膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级，选用哪种方法最正确A.子宫根治术B.子宫根治术及盆腔淋C.结清除术C.放射治疗D.子宫根治术，术后放射治疗E.放射治疗后行子宫根治术答案：B20.区分宫颈癌临床Ⅱ期与Ⅲ期以下哪项是正确的A.宫颈管有癌组织B.淋巴结有癌组织C.宫颈阴道部有癌组织D.宫颈表面癌变部分3cmE.宫颈旁或阴道有无癌浸润答案：E21.宫颈癌最重要的转移途径是A.血行转移B.淋巴转移和血行转移C.直接蔓延和淋巴转移D.播散种植E.淋巴、血行转移为主，直接浸润次之答案：C22.50岁妇女，白带带血1个月，妇科检检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为上皮全层非典型性增生，进一步处理的方法是A.宫颈锥形切除术B.子宫根治术C.诊断性刮宫D.宫颈刮片E.定期随访答案：A23.患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜A.宫颈涂片细胞检查B.宫颈活检C.阴道镜检查D.宫颈锥切检查E.宫颈上皮的染色体检查答案：A24.早期诊断宫颈癌采用以下哪一项A.子宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈上皮染色体检查D.碘试验E.活体组织检查答案：E25.关于宫颈癌，错误的是A.发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关B.病毒感染与其发病有关C.宫颈上皮不典型增生，可继续发展为原位癌D.以鳞状上皮癌为主E.所有不典型增生均发展为宫颈癌答案：E26.年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关A.宫颈糜烂B.宫颈癌C.宫颈息肉D.宫颈肥大E.急性阴道炎答案：D27.宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行A.宫颈刮片B.阴道镜检查C.宫颈锥形切除病理检查D.染色体检查E.碘试验答案：C28.关于宫颈涂片，下列哪项是错误的A.宫颈涂片是一种简便易行，筛查宫颈癌的方法B.巴氏涂片分为五级C.巴氏Ⅳ级以下者已确诊故不需复查D.不能确定肿瘤来源，需进一步检查E.如有异常应做阴道镜检查并取活检答案：C29.患者50岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型细胞达到上皮全层，采取哪项治疗最合适A.激光治疗B.电熨治疗C.冷冻治疗D.宫颈锥形切除E.全子宫切除术答案：E30.宫颈癌，临床分期下列哪项是错误的A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌（0期）B.肉眼检查可区分Ⅰa和ⅠbC.癌瘤已侵犯阴道未达下1／3，无明显宫旁浸润，属ⅡaD.癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为Ⅲ期E.膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期答案：B31.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的A.在局部病灶出现之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌B.宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见C.宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术D.阴道镜检查不能确定诊断E.染色体检查有助于诊断答案：B32.女性生殖器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪项A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.外阴癌D.输卵管癌E.卵巢癌答案：A33.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的A.三合诊检查是临床确定宫颈癌侵犯范围（分期）的方法B.确诊宫颈癌根据宫颈和颈管活体组织检查C.活体组织检查不能肯定有无浸润癌时行宫颈锥切D.阴道镜检查能直接确诊癌瘤E.宫颈刮片细胞学检查用于普查，筛选早期癌答案：D34.64岁，绝经后少量血水样分泌物2个月，妇科检查：宫颈较硬，表面光滑，宫颈口见息肉样赘生物，取下病理检查为腺癌，首先应做以下哪项检查A.宫颈活检B.分段诊刮C.B超检查子宫内膜厚度D.阴道镜检查E.宫颈锥切后决定下一步手术方案答案：B35.40岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫颈均为硬、脆易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双侧增厚，硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是A.宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫B.次广泛性子宫切除术C.化疗+放疗D.放疗E.化疗后子宫全切除术36.35