第十六章-任脉

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任脉RenMeridian经络腧穴教研室目的要求1.熟悉《素问》《难经》任脉循行的原文。熟悉经脉病候。掌握腧穴的定位和起止穴。2、掌握重点腧穴的主治。掌握天突、廉泉、的刺灸方法。3、熟悉非重点腧穴定位和主治。熟悉腧穴的刺灸方法。4、了解腧穴的命名、局部解剖。任脉(一)任脉循行(二)任脉病候(三)任脉的功能(四)任脉的腧穴(定位、特性;常用功能主治、特殊刺灸法)(一)任脉循行1、原文《素问·骨空论》:任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉。上颐循面入目。《难经·二十八难》:任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉。2、词解[1]中极之下---中极,穴名,在脐中直下4寸处,中极之下,指胞中。[2]关元---穴名,脐中直下3寸。[3]颐---指颏唇部,承浆穴所在。3、体表路线起于前后阴之间会阴穴→腹胸颈前正中线→止于颏唇沟中点的承浆穴。4、体内联系与生殖器、咽喉、唇、目有联系。录像(二)任脉病候1、原文《素问·骨空论》:任脉为病,男子内结、七疝,女子带下、瘕聚(《难经》作“任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚”)。《素问.骨空论》:其女子不孕,癃、痔、遗尿、嗌干。2、词解[1]七疝——病名,诸疝的总称。《素问·长刺节论》:“病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝。”即冲疝、狐疝、厥疝、瘕疝、颓疝、积疝、癃疝。[2]瘕聚---指腹部有包块的见证。[3]其内苦结---指腹内结滞不通畅,凡疝气、阴部肿痛、痞块、积聚、小便不利或遗尿、痔疾等均属此类。狐疝:症见结硬如石,卧则入少腹,行则入阴囊,如狐之出入不定,故名之。多由肝木横逆,脾气下陷所致。治当益气升举。3、病候归纳综上所述,任脉的病候,主要是关于下腹部、男女生殖器官及咽喉部的见症。(三)任脉的功能“任”字释义任,有统任的意思,任脉为“阴脉之海”;任,通“妊”,任脉功能主胞胎;任,古通“衽”,衽“谓裳幅所交裂也”。指衣襟前面两幅交界的中缝,与任脉的循行相一致。1、任脉为“阴脉之海”;2、任脉为“生养之本”而“主胞胎”。如何理解任脉为“阴脉之海“?任脉统任一身之阴,与诸阴脉相交会。1、十二经中,足三阴经从足走胸腹,与任脉交会于中极、关元;手三阴经均起于胸中并与足三阴经相交会,从而与任脉发生联系;2、从奇经八脉本身来看,冲脉与任脉同出一源并交会于会阴、阴交;阴跷脉又交贯冲脉;阴维脉与任脉交会于天突、廉泉。《素问上古天真论》“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下……七七任脉虚,太冲脉衰,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。”1、会阴(任、督、冲脉交会穴)定位:男性:阴囊根部与肛门连线的中点。女性:大阴唇后联合与肛门连线的中点(四)任脉的腧穴2、曲骨定位:前正中线上,耻骨联合上缘的中点特性:任脉、足厥阴交会穴主治:①阳萎遗精月经不调痛经闭经赤白带下阴挺阴痒②少腹胀痛小便不利遗尿刺灸:直刺0.5~1寸,针前先排尿。孕妇禁针3、中极定位:腹正中线上,脐中下4寸特性①膀胱募穴②交会穴主治:①遗尿癃闭小便不利②遗精阳萎崩漏月经不调带下阴痒闭经痛经阴挺不孕不育③下腹痛疝气刺灸:直刺0.5~1寸。针前先排尿。孕妇禁用。可灸。按语中极是膀胱的募穴,临床多以治疗泌尿系统疾病为主,常与三阴交、肾俞、膀胱俞交替配用,有很好的疗效;其内应胞宫、精室,故善治疗男女生殖系统疾病,针刺时使针感向外阴部放射治疗效果更佳。4、关元定位:腹正中线上,脐中下3寸特性:①小肠募穴②交会穴主治:①中风脱症虚劳脱肛眩晕②遗精阳萎崩漏月经不调带下阴痒闭经痛经阴挺不孕不育③遗尿癃闭小便不利④下腹痛疝气⑤强壮作用,为保健的要穴刺灸:直刺1~1.5寸。针前先排尿。孕妇慎用。多灸。5、石门定位:腹正中线上,脐中下2寸(三焦募穴)6、气海定位:腹正中线上,脐中下1。5寸7、阴交定位:腹正中线上,脐中下1寸关元、气海的功能比较两穴都是治疗虚证的要穴。关元:为阳气要穴,具有振奋元阳、温补元阳的作用,多用于真阳不足之证。气海:为元气要穴,具有鼓动元气、培补元气的作用,多用于元气不足之证。定位:脐的中央主治:①虚脱脱肛阴挺②绕脐腹痛腹胀泄泻水肿臌胀刺灸:禁针。多用灸法8、神阙9、水分:定位:腹正中线上,脐中上1寸主治:①水肿臌胀小便不利②腹痛腹胀肠鸣泄泻反胃吐食刺灸:直刺0.5~1寸10、下脘定位:腹正中线上,脐中上2寸11、建里定位:腹正中线上,脐中上3寸12、中脘定位:腹正中线上,脐中上4寸13、上脘定位:腹正中线上,脐中上5寸6下脘RN107建里RN118中脘RN129上脘RN13特性胃的募穴、八会穴---腑会、交会穴主治共性①胃脘痛呕吐腹胀腹痛食谷不化②痞块②咳嗽痰多气喘③便秘便血④癫狂痫失眠脏躁②吐血刺灸直刺1~1.5寸。可灸14、巨阙定位:腹正中线上,脐中上6寸15、鸠尾定位:腹正中线上。脐中上7寸11、巨阙12、鸠尾特性:心的募穴络穴主治:①心胸痛心悸心烦癫狂痫②反胃呕吐胃痛③咳嗽刺灸:向下斜刺0.3~0.6寸。可灸鸠尾穴位于人体前部正中,剑突下方,脐上7寸处。本穴在针刺时应首先固定患者体位,令患者仰卧,两手臂抱头,针尖向下斜刺0.5寸左右。鸠尾穴刺灸方法:16、中庭定位:前正中线上,平第5肋间隙,即胸剑结合部17、膻中定位:前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点18、玉堂定位:前正中线上,平第3肋间19、紫宫定位:前正中线上,平第2肋间17、膻中特性:心包募穴八会穴交会穴主治:①咳嗽气喘胸闷痛②心痛心悸心烦③噎膈呕吐④乳汁少乳痈乳癖刺灸:平刺0.3~0.5寸。可灸20、华盖定位:前正中线上,平第1肋间21、璇玑定位:前正中线上,天突下1寸22、天突定位:胸骨上窝中央特性:交会穴主治:①咳嗽哮喘胸痛咯血②喉痒咽干咽喉肿痛梅核气瘿气暴喑噎膈刺灸:先直刺0.2-1寸,然后把针尖转向下方,紧靠胸骨后方刺入0.5-1寸。不宜垂直深刺;也不宜左右横刺,以免伤及大血管及肺尖。可灸23、廉泉定位:喉结上方,舌骨体上缘的中点处特性:交会穴主治:①舌下肿痛流涎舌强②哑症暴喑中风失语③吞咽困难咽喉肿痛刺灸:向舌根斜刺0.5~0.8寸。24、承浆定位:颏唇沟的中央特性:交会穴主治:①面瘫流涎面肿②齿痛龈肿齿衄口舌生疮③癫狂痫刺灸:斜刺0.3~0.5寸。可灸任脉穴位主治归纳1、泌尿生殖系统疾病(中极、关元、气海等。)2、消化系统疾病(神阙、水分、下脘、建里、中脘)3、心胸疾病(巨阙、鸠尾、膻中)4、咽喉、面部疾患(廉泉、天突、承浆)5、回阳救逆(神阙、关元、气海)6、精神疾患(承浆、中脘、鸠尾)回归任脉穴歌诀任脉三八首会阴,曲骨中极关元征,石门气海阴交走,神阙水分下脘行,建里中脘上脘出,巨阙鸠尾上中庭,膻中玉堂紫宫在,华盖璇玑天突邻,廉泉承浆居唇下,口外开支接胃经。特定穴1、络穴:鸠尾2、6个募穴中极---膀胱募;关元---小肠募石门---三焦募;中脘---胃募巨阙---心募;膻中---心包募2、刺灸方法:下腹部穴针前排尿;注意鸠尾、天突、廉泉穴的刺灸法。穴位主治(分部主治)任脉各穴,一般根据其所在部位和交会关系分主有关病症。如下腹部属下焦,其关元等穴即主治生殖、泌尿方面病症;上腹部属中焦,其中脘等穴即主治消化方面病症;胸喉部属上焦,其膻中等穴即主治呼吸、循环方面病症。

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