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编码：shlzkzx—bz—003安全用药管理环节质量评价医院：科室：检查日期：检查专家：检查内容质量标准是否问题描述支持性文件备用药品、高危药品、急救药品、冷藏药品管理制度特殊药品（麻醉、精神、放射性、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等）的使用与管理规章制度静脉药物配置操作规范静脉治疗操作技术规范患者用药与治疗反应观察制度及流程用药错误应急预案及处理程序住院患者发生输液反应的护理应急预案住院患者发生化疗药物外渗的护理应急预案有近效期药品管理规定与处理流程药品管理一般规范病房药品有专人管理备用药品固定基数管理，有目录及管理程序定期检查数量及质量，无混装、过期、变质、积压，并有记录药品分类放置，标识清晰，易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存要求基数药品使用时遵循先进先出的原则严格交接班，有交接记录相关员工知晓管理要求，并执行职能部门进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施高危药品有高危药品目录高危药品放置有统一的警示标识高危药品专柜、专区放置专人负责，班班交接，有记录，物卡相符编码：shlzkzx—bz—003高危药品(冰箱)使用后及时登记、补充有冰箱备用药品目录药品分区放置，高危药品有警示标识放置目录以外的药品及患者自备药品需注明已开启的药品需注明开启时间及失效时间有每日冰箱温度检测记录，符合要求急救药品有急救药品目录，物卡相符急救车内药品定位放置，定期检查有记录使用后及时补充自备药品有嘱托药、自备药放置区域，注明患者床号、姓名，按次发放医嘱审核有审核、转抄者签字双人核对医嘱药品使用有护士执业资格者方可执行给药医嘱护士熟悉药物的作用、副作用及不良反应给药前告知患者用药的目的，使用方法、注意事项,特殊情况除外给药前严格核对患者身份信息注射给药时严格执行操作规程注射给药时能正确选择给药工具及用药途径护士根据处方或医嘱给药时，须对药品名称、用法、用量、给药途径、药品效期、外观质量等进行核对与检查，并签字确认给药前后应观察患者用药过程中的反应，发现异常应及时与医师沟通口服药应分次发放，告知服用方法并指导协助患者服下意外事件的报告与处理发生药物不良反应时应及时报告,处理发生用药错误时应及时登记、报告、处理有用药错误分析、整改和持续改进措施