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授权委托书委托人受托人姓名姓名性别性别出生日期出生日期工作单位工作单位证件号码证件号码本人授权（受托人）代表本人申报建设工程施工图审查、抗震设防审查事项，代表本人签署此申请中的各项文件、凭证等。受托人在此项申报事项中所做的承诺、签署的文件等，本人均予以承认，并承担由此产生的法律后果。受托人（签名）：年月日备注兹证明本委托书确系本单位法定代表人亲自签署。（单位公章）年月日
