补阳还五汤加减治疗中风后遗症临床分析

补阳还五汤加减治疗中风后遗症临床分析【摘要】目的分析补阳还五汤加减治疗中风后遗症的临床效果。方法从本院收治的中风后遗症患者中抽调出81例中风后遗症患者,随机划分为两组,甲组43例采用常规治疗方法,乙组38例在常规治疗基础上结合采用补阳还五汤治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及住院时间。结果两组患者的治疗有效率、住院时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论给予中风后遗症患者采用补阳还五汤加减治疗,可有效改善患者的中风症状,应用效果显著。【关键词】补阳还五汤加减；中风后遗症中风为一种临床常见的多发疾病,其常见后遗症主要表现为言语不清、口眼歪斜以及半身不遂等,影响了患者的正常生活以及工作。如何有效改善中风后遗症,是当前临床治疗中一个值得思考的问题。本次研究中,给予中风后遗症患者采用补阳还五汤治疗,分析治疗效果,总结如下。1资料与方法1.1一般资料抽调本院从2013年5月~2014年1月收治的81例中风后遗症患者,随机划分为甲乙两组,甲组43例,男25例,女18例,年龄为33~67岁,平均年龄为(50.0±1.2)岁,病史为3~11个月,乙组38例患者中,男24例,女14例,年龄为34~68岁,平均年龄为(51.0±1.1),病史为2个月~1年。比较两组患者的一般临床资料,差异无统计学意义(P0.05),可分析处理。1.2临床表现主要临床症状表现为：语言不利、口眼歪斜、半身不遂；次症：心慌气短、神疲乏力、动则出汗、面色黄白、肌肉萎缩、瘀点瘀斑,舌苔白。所选取的患者均被确诊为中风后遗症。1.3方法81例患者随机划分为两组,甲组采用常规治疗方法,乙组在常规治疗基础上结合采用补阳还五汤治疗。甲组治疗方法：入院后给予患者常规的治疗,包括给予维持水电解质、及时补液、低流量给氧、胰岛素降低血糖、降糖药、降低血压,若条件允许,需给予患者必要的抗凝以及溶栓药物治疗。乙组患者在甲组治疗基础上结合采用补阳还五汤治疗,该方剂的主要组成部分为：丹参、鸡血藤各30g,地龙15g,钩藤、天麻、乌梢蛇、红花、桃仁、川芎、赤芍各10g,黄芪30~120g。若患者合并气虚重者,可增加采用太子参；若患者合并下肢无力者,可增加给予患者桑寄生、川续断、牛膝；若患者为屈伸不利、肢体麻木这可增加采用络石藤、桑枝；若患者口眼歪斜,可增加采用白附子、全蝎、僵蚕；若患者合并口角流涎,可增加采用远志、菖蒲。用法：用水煎服,1剂/d,分早晚2次分期服用,连续治疗15d为1个疗程,一般对患者进行为期1~2个月的治疗。1.4疗效判定根据中医药管理局制定的中医病症诊断标准,痊愈：生命体征以及临床症状基本消失,患者可能独立生活；改善：生命体征以及临床症状有所改善,生活基本自理或能扶杖活动；无效：患者临床症状以及临床生命体征无明显变化［1］。有效率=(痊愈+改善)/总例×100%。1.5统计学方法采用SPSS18.0统计软件处理分析,计量治疗采用t检验,组间比较采用χ2检验,P0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1治疗效果两组患者治疗后,比较两组患者的治疗效果,具体见表1。表1两组患者的临床治疗效果(n,%)组别n痊愈改善无效有效率甲组43269881.4乙组38324294.7从本次研究中,可以看出,甲乙两组患者的治疗有效率差异有统计学意义(P0.05)。2.2比较两组患者的住院时间甲组患者的平均住院时间为(17.1±4.2)d,乙组患者的平均住院时间为(11.3±2.5)d,乙组患者的住院时间明显少于甲组,差异有统计学意义(P0.05)。3讨论中风为中医学上急性脑血管疾病的一种统称,主要症状表现为猝然昏倒、昏迷不醒,口眼歪斜、语言不利以及半身不遂。该疾病具有较高的发病率、致残率以及复发率,临床将其列为严重危及人们生命健康的三大疾病之一,对其预防以及治疗已经引起临床的足够重视。该病发病急,病情变化多样,且该病发生后多合并后遗症,发病人群呈现年轻化,严重影响患者的身体健康以及生活质量水平［2,3］。西医中主要分为缺血性和出血性,脑动脉瘤、脑血管畸形、动脉硬化会导致出血性中风；另外,情绪异常波动、血液流变学、高血脂与本病发生密切相关,临床可通过核磁共振、头颅CT确诊患者疾病。中医认为中风为本虚标实之症,常见病因为忧思恼怒、饮酒无度、纵欲劳累。主要是因静脉阻滞不通,气血运行不畅,继而导致气血淤阻脉络不通,身体器官组织血压供应不足,导致后遗症疾病恶化［4］。补阳还五汤为一种有效的治疗中风以及中风后遗症,君药为生黄芪,具有较好的补气效果,重用生黄芪可起到较好的提高气血运行效果；辅以桃仁、当归、红花、川芎等药物,可起到活血化瘀功效；僵蚕、钩藤、天麻可起到较好的熄风止痉效果；远志、石菖蒲、南星等起到醒神开窍效果。多种药物的联合使用,可起到补气通络、活血化瘀效果,有利于旺气血,通经络。应该注意,在重用黄芪时,要控制剂量。黄芪具有补气功效,长期使用可能会令人中满,临床辅助采用木香以及陈皮等行气用品。多种药物相互协同,可起到较好的活血通经功效［5］。临床治疗中,甲组患者的治疗有效率为81.4%,乙组患者的治疗有效率为94.7%,乙组明显优于甲组,乙组患者平均住院时间明显好于甲组,比较差异有统计学意义(P0.05)。综上所述,给予中风后遗症患者采用补阳还五汤治疗,可有效提高临床治疗效果,减少患者的住院时间,应用效果显著,值得应用推广。但应该注意合理饮食,并保持和谐愉快的心情,有助于患者身体健康的早日康复。参考文献［1］邹琴.中风后遗症的心理护理体会.内蒙古中医药,2013,32(25):162.［2］赵忠华.补阳还五汤加减治疗中风后遗症100例临床观察.中国农村卫生,2013(02):145.［3］张欣.补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症88例.中国中医药现代远程教育,2013,11(17):17.［4］宋占德.针灸原始点治疗中风后遗症136例临床研究.中医临床研究,2013,5(17):36.［5］张东升.加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症临床观察.内蒙古中医药,2013,3(21):88.［收稿日期：2014-03-13］