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1病区部分病房护士长工作流程提前15分上岗，更换工作服，仪表着装规范↓了解夜间新病人、重患护理情况及病人、家属需求夜班护士工作情况，发现问题及时解决↓准备晨交班，规范护士仪表着装↓主持晨会交班及床头交接班，对工作质量问题及时纠正解决↓参与新病人、重患护理工作，主持参与抢救，参与病房的护理工作和行政工作，解决发现的问题，沟通医护及护患关系↓参加科主任查房，及时发现护理工作质量问题，及时落实科主任和主治医生对护理工作的要求↓跟班工作，进行质量控制和质量修正，巡视病房，检查基础护理、重患护理、病房管理情况↓根据院科安排，参加护士长例会，行政查房，业务查房，落实周日重点，核对医嘱，护理安全讨论和质量检查↓主持夜班床头交接，记录当日主要工作，进行目标管理2病区办公班工作流程护士晨间交班和床旁交班人、财、物管理处理医嘱出院结账入院接待为患者订餐核对费用并记账书写交班填写报表每周急救车检查与治疗班核对与患者核对费用热情接待，自我介绍填写饮食单督促缴款上报给病案室，护理部通知药房确定下午总核对医嘱医嘱核对本签字通知责任护士交接送病人陪同患者至收费处结账无误后通知收费处结账制作病历，通知管床医生生生给患者称重，通知责任护士整理病历并排序交给总务送餐人员被服管理协助更换清洗被服评估病情3病区治疗班工作流程提前10分钟到岗，清点科内物品，药品（包括毒麻药），与夜班护士进行交接晨间集体交班和床边交班与办公班处理医嘱后核对并执行临时医嘱和更改的长期医嘱核对领药单后至药房领药，并摆放好口服药准备次日输液核对并排放好准备、检查无菌物品的供应和补充消毒治疗室、换药室、处置室并与下一班做好交接准备消毒包处于备用状态，换药室、处置室、治疗室消毒隔离工作完成长期医嘱的药液配备工作下午与办公护士总核对医嘱4病区责任（辅助）护士工作流程晨间集体交班与床旁交班晨间护理执行日间各项护理、治疗工作入院接待出院指导术前术后病情观察与护理巡视病房健康宣教完善各项护理记录与晚班做好交接工作一级护理30分钟/次术前准备（备皮，备血，皮试等）交待注意事项介绍人员，环境，规章制度测生命体征，观察病情等疾病康复指导二级护理2小时/次满意度调查物品交接入院评估，物品交接按医嘱执行各项治疗术后监测生命体征保持各种导管引流通畅结账后再次核对后送病人通知保洁终末消毒输液、肌肉注射、下午发药、测体温巡视病房、执行临时医嘱5病区晚班工作流程提前10分钟到岗清点物品，药品（包括毒麻药品），并与治疗班交接与白班护士进行口头交接与床旁交接核对白班医嘱测量18:00体温脉搏，绘制体温单及时准确完成晚间治疗巡视病房，做好晚间护理核对并准备好次日标本，为下一班做准备整理当日输液卡并装订好按时紫外线消毒治疗室，处置室，换药室完善各项护理记录督促患者早点入睡，熄灯书写交班病历，电脑，各项转抄单，白板执行晚间医嘱完善术前准备，通知患者明晨空腹术后生命体征监测和病情观察一级护理30分/次二级护理2小时/次如检验项目需空腹，及时告知患者明晨空腹核对次日输液与夜班护士进行交接清洁办公和治疗区域6病区夜班护士工作流程提前10分钟到岗清点物品，药品（包括毒麻药品），并与晚班班交接与晚班护士进行口头交班与床旁交接书写交班按时发放8:00口服药完善各项护理记录单做好晨间生活护理测量并绘制06:00体温脉搏抽血标本，收集尿粪标本核对次日输液清洁并紫外线消毒处置室，治疗室，换药室巡视病房密切关注病区患者病情变化及时准确完成夜班治疗核对晚班医嘱晨间集体交班与白班床旁交班督促并确保患者按时服药协助患者洗漱，擦身，更换病员服核对，登记标本完善术前准备，督促患者空腹执行夜间医嘱术后生命体征监测和病情观察通知护理员送标本病历，电脑，各项转抄单，白板7病区护理员工作流程提前10分上岗，更换工作装，仪表着装规范↓整理病室，更换污染床单被套，了解新人院病人陪检需要↓整理办公室，领取消毒制剂↓标本送检，陪检，送会诊单↓临时跑外事务↓床单位终末消毒，陪检↓兑换床单、被套，掌握次日陪检病人、出院病人↓整理办公室8陪同患者检查服务流程与责任护士再次进行床头交接签名检查结束后送患者返回病房妥善保管患者随身物品做好安全防护观察病情变化护送患者检查和责任护士共同到病房床头交接患者陪送者核对检查单，并自我介绍或电话通知陪检人员告知患者各种检查项目，进行相关知识宣教通知责任护士办公护士核对检查单医生开具检查医嘱9护士执行医嘱流程查阅相应联系医嘱本、病历↓转抄注射、口服、处置通知单↓医嘱单上签字↓二人核对医嘱单与转抄注射、口服、处置通知单相符↓执行如医嘱所示的处置操作，向病人交待操作原因，效果和副作用，观察病人反应，及时处理↓操作后在医嘱单签字，记录效果和反应10围术期护理流程医生开出手术医嘱主班处理医嘱进行术前健康宣教对病人及家属进行评估通知责任护士术前准备工作（备皮、皮试通知禁食）书写护理记录与小夜班护士交班再次对病人及家属进行评估完成术前晚准备工作必要时补充做健康宣教评估病人术前状态，测T、P、R、BP观察病人夜间情况通知手术室通知责任护士安排术前访视通知责任护士安排手术时间通知责任护士与大夜班护士交班协助病人更换手术衣裤，做好贵重物品保管与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等交班协助病人去手术室按医嘱给予术前用药，完成术前准备与白班交班、做好病人回病房准备11静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程护士核对治疗本、输液卡、巡视卡确认无误后，按无菌操作流程化好药液将药液、物品推至病人床前再次核对治疗本、输液卡、巡视卡向病人作好解释，协助大小便核对病人姓名、床头卡、手腕带按操作规程进行静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射注意无菌操作原则注意三查七对原则注意用药原则评价异常用药后效果暂停给药报告医生执行医嘱记录、交班12口服给药操作流程治疗班按医嘱到药房摆好口服药，查对发药前准备核对病人姓名、床头卡、手腕带确认无误后，发药到病人床头为病人倒好温开水协助病人服药收走小药杯按床号顺序核对药卡与服药本将口服药放入药车洗手核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法在规定时间内携带服药本、温开水，推药车到病人床前评价异常服药后效果暂停给药报告医生执行医嘱记录、交班13晨会交班流程提前10分上岗，更换工作服，仪表着装规范↓医护人员各站一侧，夜班医护人员站中间一侧↓护士长主持晨会交班↓夜班护士交班↓夜班医生交班↓科主任传达院周会、科室事宜，注意事项，重病人情况及医疗护理须解决问题等↓护士长补充遗漏问题，无补充即晨会交班结束14护士床头交接班流程进入病室顺序：夜班护士、责护、护士长、实习学生↓进人病室，夜班护士向病人点头示意，责任护士问好↓夜班护士位于患者右侧，责护位于左侧，护士长位于床尾↓夜班护士介绍：新入病人，重病人，手术前、后病人，特殊处置、病情护士长检查夜班工作质量，认识新人病人，安抚危重病人，指导白班护士工作↓出病室顺序，同人病室顺序15病人入院护士工作流程病人步行、轮椅、平车入院病房护士接诊给病人戴好腕带通知医生询问病史安置病人检查病人介绍责任护士、主管医生询问病史、体检介绍病区环境、制度等提出诊断测量生命体征及体重开出医嘱采集病史、护理体检书写病历健康宣教执行医嘱处理填写病历和护理记录重点交班导医陪同病人或家属办理入院手续医生开具入院通知单16患者入院五分钟服务流程接入院通知准备床位及日常用品，根据危重或急诊病人病情，做好相应的准备工作患者入院主班护士主动站起，目光正视患者，点头微笑问候，热情迎接新病人核对患者姓名，给病人戴好腕带，通知医生协助测体重并通知医生和责任护士责任护士因工作暂脱不开身时，由其他护士将患者护送至床位，并做好解释工作责任护士将患者护送至床位，若是老年、行走不便的患者应主动扶持，由轮椅、平车护送来的患者帮助送至床边责任护士作自我介绍及环境介绍，物品确认并向患者及家属了解病史及需要，进行护理体检、介绍环境、经管医生、饮食作息、一天的治疗护理流程等，主动解决患者的饮食等问题。办好患者及家属要求的第一件事24小时内（双休日除外）护士长看望患者并作自我介绍17病人出院护士工作流程医生开出院医嘱填写出院通知单护士通知病人（家属）一般情况疾病知识宣教按医嘱指导用药评估、宣教复诊时间相关资料保管征求病人（家属）意见停止所有治疗执行出院医嘱电话通知住院部陪同病人（家属）办理出院手续出院病历放于收费处保管按医嘱出院带药，除去腕带协助整理用物检查出院证提供轮椅、平车必要时护送病人床单位终末消毒相关文书处理记录、交班18院内病人转科交接流程医生联系相关科室同意转科主班护士与对方科室联系主班护士通知责任护士士评估病情，写好交班记录主班结帐，电脑转科，再次通知转入科室责任护士护送病人，途中密切观察病人病情与转入病房护士交接，查看病人的腕带，并在腕带上更改科室床单位终末处理病人病情交接交接交接交接交接交接交确定转科的确切时间通知所需准备的物品向患者做好转科解释联系家属，协助整理私人物品准备转运工具、仪器、药品转入科按新病人入院处理药品物品交接交接交接交接交接交接交相关资料交接交接交接交接交接交接交通知医生交接交接交接交接交接交19住院患者需要使用腕带识别流程死亡患者——由家属识别身份后剪去，并在护理记录单上签名出院由责任护士剪去医院名称、科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断（用黑色记号笔填写）告知家属，并记录于护理记录单上护士全面评估患者住院患者意识障碍语言交流障碍行为异常认知障碍未成年人身份不明遭受意外者出院时剪去腕带规范填写腕带内容选择腕带20住院病人健康宣教流程准备健康宣教的资料↓对病种相似的病人，采取集体讲座↓讲解与病人有关的疾病保健，防病知识↓发放小册子、宣传单、报刊等↓结合整体护理，对病人开展健康宣教↓指导病人掌握自我保健知识与技能，更新健康观念↓给病人提问、反问的机会↓解答病人提出的问题21护理异常情况处理流程护理异常情况发生↓立即采取有效措施，密切观察病人↓报告主管医生、护士长、科主任↓与患者沟通取得患者谅解，采取积极补救措施↓填写护理异常报告，护士长签字↓报告科主任，签字↓上报护理部，医务科↓科室讨论分析，吸取经验教训↓采取修正措施，防止再次发生22死亡病人处理流程医生确认病人死亡↓通知家属↓对家属给予同情，心理支持↓在尊重病人文化背景、宗教信仰前提下，执行死亡处理↓提供办理死亡手续的程序，给予葬礼安排咨询↓记录相关资料↓感染病人死亡，按相应规定处理23终末处理流程病人出院、转科、死亡↓一般病人：屏风遮挡其他病人，床单位用含氯消毒液擦试，紫外线照射30分钟↓传染病人：屏风遮挡其他病人，床单位含氯消毒剂擦拭，紫外线照射1小时，更换床单置于垃圾袋中封好、标记统一回收↓特殊感染病人：床单位用含氯消毒剂擦试，病室用紫外线消毒1小时，细菌培养检测3次阴性方可使用。更换床单后置于垃圾袋中封好、标记统一回收↓开窗通风，记录↓更换清洁床单、被套，铺备用床准备接受新病员24物品损坏、报废流程物品、设备破损↓填写物品报废单，科主任、护士长签字↓一般物品，持破损物品，破损单到主管部门送物品、签字↓到财务科核销↓仪器设备↓设备科科长签字于破损单↓主管院长签字↓到财务科核销25基础护理工作流程整理床单位问候患者，评估患者病情及合作程度，向患者详细说明来意床头摇平，移开床边椅，隔帘遮挡病人，床头柜保持一杯一瓶视情况更换床单，保持各种管道通畅避免受压协助卧床患者取侧卧位，观察病情变化，扫床巾自上而下湿扫床单位，保持床上无渣屑移回床头柜及床边椅，开窗通风询问病人需要两名护士从床头两侧开始操作，拉平大单、被套、中单，整理床上杂物洗手、准备用物：护理车上备大单、中单、枕套、扫床巾、弯盘处理用物26面部清洁及梳头问候患者，评估患者病情及合作程度，向患者详细说明来意床头摇平，倒温水，试水温松衣领，铺大毛巾于被面洗脸2次：顺序是额部、鼻翼、面部、耳后颊下、颈部洗眼1次：由内眦到外眦，操作时，动作轻柔轻柔协助病人梳头，女病人头发扎于头顶移回床头柜及床边椅询问病人需要洗手、准备用物：护理车上备大毛巾、脸盆、毛巾、梳子、橡皮筋处理用物27按自上而下，由外向内的顺序消毒会阴部的皮肤会阴护理核对医嘱洗