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合肥市医疗机构卫生专业技术人员登记表医疗机构名称:1序号姓名性别年龄毕业学校及专业技术职务医师或护士执业证书备注专业类别证书号码注册日期注:1、综合性医院或专科医院可以登记医院科室负责人和护士长,拥有执业医师符合诊疗科目设置要求;2、所有登记专业技术人员,需提供医师和护士执业证书的复印。