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抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试卷科室职称姓名得分一、选择题（单选40题每题1分）1、正确的抗菌治疗方案需考虑（D）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有（A）A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液B、反复发作性尿路感染C、隐球菌脑膜炎D、化脓性腹膜炎3、下列情况有抗菌药联合用药指征（B）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、抗菌药分三类管理是为了（C）A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理5、限制使用类抗菌药是（A）A、限制抗菌药应用适应证和适用人群B、限制抗菌药作二线使用C、限制抗菌药用于重症感染患者6、下列情况何种是预防用药的适应（D）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术7、预防用药用于何种情况可能有效（D）A、用于预防任何细菌感染B、长期用药预防C、晚期肿瘤患者D、风湿热复发8、外科手术前预防用药应在何时使用（B）A、手术开始前24hB、术前60min内C、手术开始后2hD、手术结束后2h9、手术前预防用药目的是预防（D）A、切口感染B、手术深部气管或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部气管或腔隙感染10、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（B）A、克林霉素B、SMZ/TMPC、氨苄西林/舒巴坦D、左氧氟沙星11、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（D）A、红霉素酯化物B、利福平C、氟康唑D、头孢他啶12、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（A）A、氨基糖甙类B、克林霉素C、利福平D、大环内酯类13、新生儿感染时不宜选用（D）A、头孢菌素B、青霉素类C、克林霉素D、氨基糖甙类14、氨基糖甙类抗生素不宜用于（D）A、腹腔感染B、感染性心内膜炎C、革兰阴性菌败血症D、孕妇无症状菌尿15、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（D）A、哌拉西林B、头孢哌酮C、头孢他啶D、头孢噻肟16、需鞘内给药的抗菌药物为（C）A、青霉素B、头孢曲松C、两性霉素BD、氟康唑17、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（A）A、克林霉素B、SMZ/TMPC、氨苄西林/舒巴坦D、左氧氟沙星18、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（D）A、氯霉素B、头孢噻肟C、青霉素D、多粘菌素B19、氨基糖甙类抗生素具有一定耳肾毒性，适用于（B）A、中耳炎B、严重G-杆菌感染C、扁桃体炎D、小儿尿路感染20、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（D）A、氧氟沙星B、头孢他啶C、庆大霉素D、青霉素21、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（D）A、氨苄西林/舒巴坦B、头孢唑林C、克林霉素D、万古霉素22、妊娠期可以选用的抗菌药物有（D）A、庆大霉素B、环丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林23、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用（A）A、甲硝唑B、诺氟沙星C、氨苄西林D、克林霉素24、治疗厌氧菌感染可以选用（D）A、氨基糖甙类B、头孢唑林C、环丙沙星D、甲硝唑25、隐球菌脑膜炎可以选用的药物有（D）A、咪康唑B、酮康唑C、制霉素菌D、两性霉素B26、氨基糖甙类对以下哪种细菌抗菌活性差（B）A、大肠埃希菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯菌27、有神经肌肉接头组织作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（D）A、克林霉素B、头孢曲松C、美罗培南D、阿米卡星28、对曲霉有效的抗真菌药物为（D）A、酮康唑B、氟康唑C、氟胞嘧啶D、两性霉素B29、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A）抗菌药物A、非限制性使用B、限制性使用C、特殊使用D、以上都对30、引起手术部位感染的最常见致病菌是（A）。A．金黄色葡萄球菌B．革兰阴杆菌C．真菌D．支原体31、氟喹诺酮类药物的经验性治疗不可用于（A）。A．院内获得性呼吸道感染B．社区获得性呼吸道感染C．肠道感染D．社区获得性泌尿系统感染32、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是(A)。A、一代头孢B、二代头孢C、三代头孢D、四代头孢33、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的的药物是(D)。克林霉素B、利福平C、红霉素D、头孢他啶34、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）A氟喹诺酮类B氨基糖苷类Cβ—内酰胺类D氯霉素类35、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A)A革兰氏阴性产酶菌B革兰氏阳性产酶菌C真菌D支原体36、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。（A）A碳青霉烯类B氯霉素类C大环内酯类D氨基糖苷类37、引起医院内感染的致病菌主要是（B）A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D支原体38、在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。（C）A尿路感染B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染39、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）A青霉素B头孢拉啶C头孢哌酮D万古霉素40、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（D）A免疫抑制剂应用者B昏迷、休克、心力衰竭患者C普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者D以上都是二、是非题(20题每题1分)1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（√）2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（×）3、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（×）4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素（×）5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件（×）6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑（×）7、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（×）8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（√）9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（√）10、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（×）11、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（×）12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（√）13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（×）14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药（√）15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（√）16、头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳青霉烯类抗菌药物。（√）17、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3小时）或术中失血量大（1500mL）。（√）18、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（√）19、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。（√）20、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（√)三、多项选择（5题每题2分）1、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分？（ABCD）A“抗菌药物临床应用的基本原则”B“抗菌药物临床应用的管理”C“各类抗菌药物的适应证和注意事项”D“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”E以上都不是2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ABCDE）A无指征的预防用药B无指征的治疗用药C抗菌药物品种、剂量的选择错误D给药途径、给药次数不合理E疗程不合理3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E非细菌感染也可以选择抗菌药物4、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ABCD）A尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。B根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E以上都不是5、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE）A选用品种B剂量C给药次数D给药途径、疗程E联合用药E2种或2种以上病原菌感染。6、请根据本人职称在我院抗菌药物分级管理目录中选择本级别的抗菌药物（）A头孢唑啉（含五水）B头孢呋辛C头孢曲松D头孢替唑E阿莫西林/克拉维酸钾F克林霉素G左氧氟沙星H吉他霉素I阿奇霉素（口服）J阿奇霉素（注射）K洛美沙星L帕珠沙星M奈替米星N美洛西林/舒巴坦O氨苄西林/舒巴坦P头孢孟多Q头孢替安R头孢硫脒S头孢他美酯T头孢地嗪四、填空题(10题每题3分)1、2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案规定头霉素类抗菌药物不超过2个品规。2、2012年卫生部抗菌药物专项整治活动方案规定住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。3、2012年整治方案要求，使用特殊使用类抗菌药物前的微生物样本送检率不低于80%。4、出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在6个月内不得恢复。5、同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。6、主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。7、长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物属于限制级使用级抗菌药物。8、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。9、国家药监局2007年2月15日做出要求，头孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有钙离子的溶液中使用。10、青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药1次次（重症感染患者例外）。您好，欢迎您阅读我的文章，本WORD文档可编辑修改，也可以直接打印。阅读过后，希望您提出保贵的意见或建议。阅读和学习是一种非常好的习惯，坚持下去，让我们共同进步。