心源性休克抢救程序

心源性休克抢救程序一般疗法纠正休克吸氧，建立静脉输液通路，各种监护，镇静，止痛。调整微循环功能补充血容量及纠正酸中毒改善心脏泵功能改善心肌代谢促进损伤心肌修复辅助循环冷型休克：主要血管扩张药，酚妥拉明0.3g~1mg/min速度静滴。硝普钠0.5~1ug/kg/min。异丙肾1~2ug/min静滴。多巴胺2~10ug/kg/min静滴；阿托品1~2mg静注10~20min/次；654—210~20mg静注10—30min/次。温型休克：血管收缩药、阿拉明20~100mg；去甲肾上腺素1~5ug/min其他如新福林、美速克新命，血管紧张素II等，参阅“感染性休克”。输液以中，低分子右旋糖酐或羟乙酰定粉液等较好，开始按10mg/kg/次，保持中心静脉压8~12cmH2O纠正酸中毒：参阅“感染性休克”洋地黄：轻型可口服地高辛；急重型西地兰0.4mg+5%葡萄糖液20ml缓慢静注；轰K0.125~25mg+5%葡萄糖液20ml慢滴。中药：生脉饮、四通汤、胰高血糖素，环磷酰苷维生素C3~5g/次；极化液（GIK缩）能量合剂。肾上腺皮质激素：短程，适量，抗凝，肝素50~100mg/日，其他：高渗葡萄糖、甘露醇、链激酸溶血栓等药可酌用。主动脉内气囊反搏、体外反搏、体外循环、左心流转术等。并发症及原发病处理急性心衰、肾衰、DIC、心律失常、循环骤停参阅有关部分。纠正心源性休克，同时治疗原发病、采用相应治疗。