常用消毒方法介绍

常用消毒方法介绍消毒的定义消毒——杀死或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。灭菌——将传播媒介上的所有微生物全部杀灭或清除，达到无菌的程度。消毒的方法物理消毒法化学消毒法生物消毒法物理消毒法利用物理因子作用于病原微生物，将其杀灭或清除。多利用加热、过滤和各种辐射等方法处理。优点：作用较快速，且不留下残余的有害物质。常用的物理消毒方法(一)自然净化：污染于大气、地面、物体表面和地面的微生物，不经人工消毒亦可达到无害，这是大自然的净化作用。有关因素：日晒、雨淋、风吹、干燥、温度、空气中杀菌性化合物、水的稀释作用、pH值的变化、水中微生物的拮抗作用等。常用的物理消毒方法(二)机械消毒：采用机械方法从物体表面、水、空气、人、畜体表除掉污染的有害微生物。常用的方法为冲洗、刷接、抹、扫、铲除、通风和过滤。这些方法虽然不能将病原微生物杀灭，但可大大减少其数量，减少人群受感染的机会。如用肥皂刷洗、流水冲净等，可消除手上大部分，甚至全部细菌。使用多层口罩防止病原体自呼吸道排出或侵入。应用通风装置过滤器可使手术室、实验室空气保持无茵状态。常用的物理消毒方法（三）热力消毒：包括火烧、煮沸、流动蒸汽、高热蒸汽、干热灭菌等。能使病原体蛋白质凝固，使其失去正常代谢机能。常用的物理消毒方法(四)辐射消毒：非电离辐射：紫外线、红外线和微波，红外线和微波主要依靠产热杀茵。电离辐射：包括两种射线和高能电子束(阴极射线)。电离辐射设备昂贵，对物品及人体有一定伤害，故使用较少。应用最多为紫外线，引起细胞成分，特别是核酸、原浆蛋白和酶发生变化，导致微生物死亡。紫外线消毒法紫外线是一种低能量的电磁辐射，其能量只有5eV，穿透力很差。紫外线可分为长波段(320.0~400.0nm)、中波段(275.0~320.0nm)与短波段(180.0~275.0nm)三组,短波段中240.0~280.0nm波长的紫外线杀菌力较强，一般多以253.7nm作为杀菌紫外线波长的代表，由于紫外线灯使用较方便，并有一定杀菌作用，所以在卫生防疫、医疗和工业消毒中使用均较普遍。紫外线对微生物的杀灭作用紫外线照射能量较低，不足以引起原子的电离，仅产生激发作用，使电子处于高能状态而不脱开。当微生物被照射，此作用可引起细胞内成分核酸、原浆蛋白与酶的化学变化，从而使之死亡。紫外线灯在使用中，可产生臭氧。产生臭氧作用最强的为184.9nm紫外线。化学消毒法使用化学消毒剂消毒，称为化学消毒法。化学消毒剂的分类方法：根据化学消毒剂对病原体蛋白质的作用可分为以下6类（一）凝固蛋白消毒剂1．酚类：主要有酚、来苏儿、六氯酚等，具有特殊气味，杀菌力有限。可使纺织品变色，橡胶类物品变脆，对皮肤有一定的刺激性，故目前少用。2．酸类：如盐酸、乳酸等，对细茵繁殖体及细茵芽胞均有杀灭作用，但易损伤物品，故一般不用于居室消毒。3．醇类乙醇(酒精)其75％浓度可迅速杀灭细菌繁殖体，对一般病毒作用较慢，对肝炎病毒作用不肯定，对真菌有一定杀灭作用，对细菌芽胞无作用。用于皮肤消毒和浸泡体温计。（二）溶解蛋白质消毒剂主要为碱性药物，常用的有氢氧化钠、石灰等。（三）氧化蛋白质类消毒剂包括含氯消毒剂和过氧化物类消毒剂，因其消毒力强，故目前在医疗防疫工作中应用最广。含氯消毒剂含氯消毒剂是指溶于水中可产生次氯酸的消毒剂。本类消毒剂分为无机化合物类与有机化合物类。前者以次氯酸盐为主，杀菌作用较快，但性质不稳定；后者以氯胺类为主，性质稳定，但杀菌作用较慢。含氯消毒剂的作用多与有效氯含量成正比，因此使用剂量一般按药物的有效氯含量计算．含氯消毒剂杀菌谱广，对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞都有杀灭作用。含氯消毒剂1．漂白粉(精)应用最广，其主要成分为次氯酸钙[Ca(OCl2)]，含有效氯30%(漂白精60%)，性质不稳定，可被光、热、潮湿及co2所分解，故应密闭保存于阴暗干燥处，时间不超过1年。*有效成分次氮酸可渗入细胞内，氧化细胞酶的硫氢基因，破坏脑浆代谢。酸性环境中其乐茵力强而迅速，高浓度能杀死芽胞。粉剂可用于粪、痰、脓液等消毒。*因其有腐蚀及漂白作用，故不宜用于金属器械及有色纺织物。如其存放大久，应按实际有效氮含量配制。含氯消毒剂漂白粉是一种有较强氯臭的白色粉末，其主要成分是次氯酸钙。漂白粉主要用于游泳池、工业循环水。饮用水、杀菌卫生防疫、纸浆纱布等的消毒，其用途非常广泛。漂白粉本身具有一定危害性，如遇高温、水、酸或油脂都会引起燃烧爆炸，并且遇金属粉末会增加其危险性。此外，漂白粉还是助燃剂,会助长周围可燃物的燃烧，引起火灾。不仅如此,漂白粉在遇水燃烧时会散发出具有窒息性臭味的氯气，通过上呼吸道和皮肤粘膜对人体造成毒害。含氯消毒剂2．84消毒液一种以次氯酸钠为主要成分的含氯消毒剂，主要用于物体表面和环境等的消毒。次氯酸钠具有强氧化性，可水解生成具有强氧化性的次氯酸，能够将具有还原性的物质氧化，使微生物最终丧失机能，无法繁殖或感染。*84消毒液为无色或淡黄色液体，且具有刺激性气味，有效氯含量50g/L(1:100配成500mg/L)，现被广泛用于宾馆、旅游、医院、食品加工行业、家庭等的卫生消毒含氯消毒剂84消毒液使用时应注意以下要点：（1）佩戴防护口罩与手套。84消毒液对皮肤和口腔黏膜具有腐蚀性和刺激性，如果直接接触原液会有轻微的疼痛感。（2）消毒方式、消毒液浓度、作用时间是有效消毒的3个要素，缺一不可。消毒液并非浓度越高越好，过高浓度的消毒液既不能达到有效的消毒效果，又会造成环境污染。（3）有机物影响消毒效果。次氯酸钠易受有机物（如血液、体液等）的影响，从而降低杀菌能力，影响消毒效果，需先清洗再消毒。含氯消毒剂84消毒液使用时应注意以下要点：（4）消毒后切记冲洗干净。消毒液的残留会对人体产生一定危害，所以使用消毒液对餐具、茶具、厨房案板、儿童玩具等用品消毒后，一定要反复多次用清水进行冲洗。（5）84消毒液不能与洁厕灵等其他清洁剂混合使用。84消毒液的主要成分是次氯酸钠，洁厕灵的主要成分是盐酸，次氯酸钠和盐酸混合后会发生化学反应生成氯气。氯气是一种刺激并损坏呼吸道的气体，人体大量吸入会引起咳嗽、呼吸困难、头晕等症状。含氯消毒剂3．次氯酸钠[NaOCl]别名高效漂白粉或次亚氯酸钠。纯品为白色粉末，通常为灰绿色结晶，在空气中不稳定。实验室可用电解食盐水法制取次氯酸钠溶液，含有效氯约1％。次氯酸钠有氯的气味，能与水混溶．溶液呈碱性．乳状原液的pH值高达12，随水溶液稀释度增加，pH值可降至7~9。性不稳定，遇热分解加速。对物品有漂白与腐蚀作用。含氯消毒剂4、二氧化氯消毒液：有效含量为2％，商品名称百合兴。分子式为ClO2，易挥发。在-5~95°C下，质量稳定，不易分解。加入酸以后可被激活，产生游离二氧化氛。杀菌机理和作用：具有很强的氧化作用，能使微生物蛋白质中的氨基酸氧化分解，导致氨基园断裂、蛋白质分解，从而使微生物死亡。它是一种高效消毒剂，可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽胞、真菌、病毒，甚至原虫等。含氯消毒剂5．二氯异氰尿酸钠又名优氯净，为应用较广的有机氯消毒剂，含有效氯60％一64.5％，具有高效、广谱、稳定、溶解度高、毒性低等优点。水溶液可用于喷洒、浸泡、接抹，亦可用于粉直接消毒污染物、处理粪便等排泄物，用法同漂白粉。直接喷洒地面，其剂量为10一20g／m2。与多聚甲醛干粉混合点燃，其气体可用熏蒸消毒．也可与92号混凝剂(羟基氯化铝为基础加铁粉、硫酸、双氧水等合成)以1:4混合成“遇水清”，可作饮水消毒用。并可与硝酸钠配制成各种消毒洗涤液，如涤静美、优氯净等，对肝炎病毒有杀灭作用。过氧化物类消毒剂过氧化物类消毒剂多依靠其强大的氧化能力杀灭微生物。主要有过氧乙酸、过氧化氢过氧乙酸的使用理化性状为无色透明液体，呈弱酸性，有刺激性酸味，易挥发，可溶于水或乙醇。分子式C2H4O3，分子量76.05，沸点110℃，国产过氧乙酸的有效成分含量为16％~20％。杀菌作用：过氧乙酸的气体与溶液都具有较强的杀茵作用，是一种高效灭菌剂。影响过氧乙酸杀菌作用的因素(1)浓度与作用时间：其杀菌作用随浓度的增加与时间的延长成正比。浓度减半时．消毒时间需增加为原来的2—5倍．(2)有机物：可降低其杀菌效果，有20％血清保护细菌时，杀菌浓度密增加至原来的4一15倍。(3)温度：温度低可减弱其杀菌能力。(4)醇类：溶液中加入20％一70％醇类可加强其杀菌作用。(5)相对湿度：相对湿度在40％一80％时，可有明显的杀菌作用。过氧乙酸的使用浓度对地面、墙壁、门窗消毒：0.2％—0.5％的过氧乙酸溶液装入喷雾器中喷雾消毒对房屋空间消毒：用浓度为15％，用量为每立方米空间7毫升的过氧乙酸溶液（1克／立方米）熏蒸或用浓度为2％的过氧乙酸溶液（8毫升／立方米）气溶胶喷雾消毒对衣服、被褥消毒：用浓度为15％，用量为每立方米空间7毫升的过氧乙酸溶液（1克／立方米）熏蒸对餐（饮）具消毒：用浓度为0.5％的过氧乙酸溶液将餐（饮）具浸泡30分钟使用过氧乙酸的注意事项(1)配制过氧乙酸时忌与碱或有机物质混合，以免产生剧烈分解，甚至发生爆炸。(2)配制消毒液的容器最好用塑料制品，以防腐蚀。原药应贮存在阴凉通风处。(3)使用高浓度溶液时，谨防溅入眼内或皮肤上，如不慎溅及，应立即用水冲洗干净。(4)稀释的过氧乙酸溶液分解较快，必须临用前配制，稀释液在常温下(15—25℃)保存不宜超过2天，最好用蒸馏水配制并加盖贮存。(5)金屑器材与天然纤维纺织品经浸泡消毒后，应尽快用清水将药液冲洗干净。熏蒸消毒对物品损害虽小，但反复多次处理也可被腐蚀或漂白。需反复处理时，每次熏蒸后仍应将有关物品刷洗或用湿布擦净。(6)新购或新配的原药每批宜测定其有效含量，然后按实际有效含量稀释成所需浓度的溶液使用。错误使用过氧乙酸的主要情形直接口服过氧乙酸；在消毒场所有人的情况下喷洒过氧乙酸；用手压瓶喷出大液滴的过氧乙酸，大液滴很快沉降到地面，不能达到杀灭空气中病毒、细菌的效果，只能杀灭地面病毒、细菌；配比浓度不正确，例如把１５％的过氧乙酸原液当成百分之百的原液加水进行稀释，造成浓度过小。使用过氧乙酸的安全问题过氧乙酸不稳定，浓度大于２０％容易爆炸。运输中更不能过浓，浓度大于１６％就比较危险，要防止摇摆、震荡和高温。色同饮料易误食。液体过氧乙酸为无色或淡黄色透明液体，易与矿泉水、饮料等混淆，容易被儿童误食。而且过氧乙酸是强酸性、强腐蚀性的化学品，误食后果严重。天津、福建、广州等地都已发生数起儿童、老人误食液体过氧乙酸的事件。配兑操作不易掌握。液体过氧乙酸配兑使用时对“量”的要求很严格，浓度太低达不到杀菌效果，浓度太高容易刺激呼吸道。（四）阳离子表面活性剂主要有季铵盐类。高浓度能凝固蛋白，低浓度能抑制细茵代谢。其毒性和刺激性小，无漂白及腐蚀作用，具有无臭、稳定、水溶性好等优点，但杀苗力不强，尤其对细茵芽胞效果欠佳，受有机物影响较大，配伍禁忌较多。国内生产有新洁尔灭、消毒宁(度米芬)和消毒净，以消毒宁杀菌力较强。常用浓度为0.5％~1.0％。可用于皮肤、金属器械、餐具等消毒。不宜作排泄物及分泌物消毒。（五）烷基化消毒剂戊二醛：作用似甲醛。在酸性溶液中较稳定，但杀菌效果差，在碱性溶液中能保持2周，但可提高杀菌效果，故通常于2％戊二醛内加0.3%碳酸氢钠，校正pH值为7.5~8.5，称为碱性戊二醛。强化酸性戊二醛：其杀菌效果增强，可保持稳定性18个月，无腐蚀性，有广谱、速效、低毒等优点，可广泛用于杀灭细茵、细菌芽胞和病毒。不宜用作皮肤、粘膜的消毒。甲醛环氧乙烷（六）其他碘洗必泰：为双胍类化合物，对细菌有较强的消毒作用。可用于手、皮肤、医疗器械、衣物等消毒，常用浓度为0.2％~1％。根据不同的消毒对象选择适宜的消毒剂１、空气消毒：过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯２、物体表面消毒：含氯类、含溴类消毒剂，如家具、玩具、电话机、门把手、地面、餐饮具、卫生间洁具等的消毒。３、手和皮肤的消毒：酒精（速干凝胶）、异丙醇、洗必泰醇溶液、碘伏等。４、信件、纸张、纸币、书籍等消毒：环氧乙烷与环氧乙烷灭菌柜共同使用。５、手和小的物体表面的