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门诊突发事件应急处理培训药学部门诊药房李萍主要内容突发事件的概述药品安全危害事件应急预案培训门诊药房网络突发事件培训急诊药房突发火灾培训什么是突发事件？所谓突发事件，就是指在事先没有通知、预兆的情况下，突然发生的，有一定的破坏力，一定的影响力的事件，具有不确定性。根据《国家突发公共事件总体应急预案》突发公共事件——指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。突发事件的特点不能抗拒性：无法避免或难以避免自然界：车祸，火灾，地震环境相关因素（光线、地面）难以预见性：无法预见缺乏预见性引起注意尽到注意义务科室内可能发生哪些突发事件？火灾（电、气等）停电停水泛水药害事件信息故障药品安全危害事件应急预案培训药害事件简介：2006年7月24日，青海省西宁市部分患者使用克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（即“欣弗”注射液）后，出现胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、过敏性休克、肝肾功能损害等症状。在“欣弗”事件调查过程中，人们发现，许多“欣弗”事件的受害者，“克林霉素”并非其临床病症的首选用药，或者根本没必要进行静注，但医生的过度医疗助推了悲剧的发生。事件简介：2001年8月24日，湖南省多人因服用“梅花K”黄柏胶囊中毒住院。厂家在黄柏胶囊中掺加已经变质过期的盐酸四环素。掺有盐酸四环素的“梅花”未经药管系统批准，擅自在这批胶囊说明书上扩大药品功效和适应症、组织外包装后，向湖南等省市销售，致使发生群体性的中毒事件。评论与思考：这起曾被称作“中国假药第一案”的“梅花K”事件，实际上仅暴露出制药企业制假售假药的冰山一角。在当时，违规投料生产、虚假广告促销的行为是司空见惯。只是药监部门尚未经历以后“齐二药”等事件的“磨难”和“洗礼”，对违法企业下手显得心慈手软。河北一些企业，用生石灰处理皮革废料，熬制成工业明胶，卖给绍兴新昌一些企业制成药用胶囊，最终流入药品企业，进入患者腹中。由于皮革在工业加工时，要使用含铬的鞣制剂，因此这样制成的胶囊，往往重金属铬超标。经检测，修正药业等9家药厂13个批次药品，所用胶囊重金属铬含量超标。如何鉴别“毒胶囊”目的药品安全危害事件（以下简称药害事件）是指突然发生，对社会公众健康造成或可能造成严重损害的重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品事件及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件。门诊药房进行药品安全危害事件应急预案培训目的是为有效预防、及时控制和正确处置各类药害事件，保障公众的身体健康和生命安全。药害事件应急工作，要坚持以人为本和预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、快速反应、依法处理的原则。1、药剂科药品安全危害事件流程图发现药害事件的工作室和个人药剂科，上报医务部及分管领导新泰市卫生局新泰市食品药品监督管理局药品不良反应监测中心应立即救治患者，并做好观察和记录，保留好相关药品迅速调查分析，向临床科室通报暂停药品使用。对可疑药品、辅助用品及有关证据材料进行封存。《用药错误网报表》、《药品群体不良事件基本信息表》抽样送检，全院范围内清查收回、封存，待统一处理。。2、与预案有关用语的含义1、药品不良反应—是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。2、严重药品不良反应—是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：（1）导致死亡；（2）危及生命；（3）致癌、致畸、致出生缺陷；（4）导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；（5）导致住院或者住院时间延长；（6）导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。3、药品群体不良事件—是指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件。4、用药错误—是指药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。5、同一药品—指同一生产企业生产的同一药品名称、同一剂型、同一规格的药品。6、药品损害—是指由于药品质量不符合国家药品标准造成的对患者的损害。7、假药—根据《药品管理法》的规定，有下列情形之一的，为假药：(1)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；(2)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：(1)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；(2)依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；(3)变质的；(4)被污染的；(5)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产(6)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。8、劣药—药品成份的含量不符合国家药品标准的为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：(1)未标明有效期或者更改有效期的；(2)不注明或者更改生产批号的；(3)超过有效期的；(4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；(5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；(6)其他不符合药品标准规定的。3、涉及药品的处理对所涉及的药品，由医患双方共同对现场实物进行封存，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由医疗行政部门指定。需要召回的药品立即召回。门诊药房网络突发事件应急培训目的为增强门诊药房处理信息网络系统突发事件的能力和全体职工的安全意识，提高服务质量强化对药房运行中实际遇到问题的解决能力，提高科室人员的业务水平保障患者能够及时得到有效的药品内容1、当医院其他计算机网络系统运行正常，仅门诊药房无法正常运行时，值班人员应及时报告科室负责人、药剂科主任。同时报告微机中心并确认恢复正常的时间。2、科室负责人或药剂科主任根据实际情况决定是否需要加派人员。3、如故障在10分钟可以排除，且患者病情可以等待，请其稍作等候，做好安抚工作。内容4、如故障在10分钟内无法排除，启动突发事件应急预案。通知医生开具手工处方，药房人员为患者手工划价。手工划价要求快速准确。5、手工划价表应在每次药品调价时予以更新。总结评估应急预案终止、恢复正常工作后，科室负责人负责对此次应对突发事件应急能力进行整改、评估，对处理过程中出现的问题进行分析整改，提高应急处理能力。组织安排与分工现场指挥:马玉娟、胡新玲、刘元花、李萍1胡新玲:负责报告门诊部(门诊部66195)和行政总值班室(66170)2刘安慧、陈如玲、李茜、肖培芹:负责做好病人的安抚工作，给病人合适的解释。3张敏、周燕、田庆珂:负责准备好网瘫应急包(计价工具、价目表)针对医生开具手工处方进行划价，要求划价要准确详实。并告知患者到收款室交款。4刘瑞、郎庆龙、崔宁:负责根据患者的手工发票及盖章手写处方给患者发药，应急期间不退药。5网络恢复正常后，胡新玲、马玉娟、刘元花、李萍负责核对药品库存与账务，补录入计算机系统，如有问题及时与药剂科、计算机中心联系。应急预案终止、恢复正常工作后，科室负责人负责对此次应对突发事件应急能力进行整改、评估，对处理过程中出现的问题进行分析整改，提高应急处理能力。通过此次演练加强了科室工作人员团结合作的能力，提高了手工划价的速度和准确性，工作人员职责明确，操作熟练，基本达到预期效果。不足的地方是，患者的情绪不好把控，与患者交流沟通的能力需要加强。总结评估急诊药房突发火灾培训急诊是危、急病人的生命通道，急诊药房也是医院突发事件及抢救急诊病人的重要保障部门，对医务工作者进行定期的培训可以减少在火灾来临时的人员伤害，降低医院经济损失尤为重要。目的1、检查消除火灾隐患能力：急诊药房有电脑、打印机、冷藏箱、电壶、手机充电器等。必须长时间连续用电，插排长时间开启，电流过大，电线超负荷运行，容易导致插排短路引发火灾，用电安全是关键，尤其是夏天，气温较高，必须每天交接查看。一、消防安全“四个能力”一、消防安全“四个能力”2、扑救初级火灾能力：急诊药房人员较少，发现火灾后，应在一分钟内形成第一灭火力量，起火科室员工在1分钟内形成4个小组；报警组：迅速拨打119报警电话，同时向院保卫科报警（外线：7260092，内线：66092）灭火组：迅速组织人员利用消防器材灭火。疏散组：迅速组织人员疏散逃生，同时要做好警戒工作。救护组：对受伤人员进行救护。由于急诊药房人员少，工作期间只有一人值班，以上所有工作由当班人员全面负责(必要向邻近科室求救)。一、消防安全“四个能力”3、组织疏散逃生能力：急诊药房面积较小，药架较少，但位于一楼并且人员稀少，疏散通道明确，疏散较为便利，要掌握一定逃生技能，在保证人员安全的情况下，关闭门窗、切断电源、撤出危险、易燃易爆物品。一、消防安全“四个能力”4、消防宣传教育能力：急诊药房周边多处有消防器材，收费厅、取药厅、保卫处门口都有灭火器，急诊科以及急诊药房东边都有防火栓，都有明显标志和使用方法，要熟记消防器材的使用方法，掌握消防安全常识。1.会使用消防器材：根据门诊药房周边消防器材来学习。手提式干粉式灭火器的使用：可手提或肩扛灭火器快速奔赴火场，在距燃烧处5米左右，放下灭火器。如在室外，应选择在上风方向喷射。将开启把上的保险销拔下，然后握住喷射软管前端喷嘴部，瞄准火焰的根部，压下压把扫射。二、消防安全中的“四会”二、消防安全中的“四会”室内消火栓的使用：开箱门、按手报、拿水枪、拉水袋、开阀门。打开消火栓门，按下内部火警按钮(按钮是报警和启动消防泵的)。一人接好枪头和水带奔向起火点。另一人接好水带和阀门。逆时针打开阀门水喷出即可。注：电起火要确定切断电源。二、消防安全中的“四会”2.会报火警119：根据现场情况报警。要讲清起火单位、地址、燃烧对象、火势情况，并将报警人电话号码告诉消防队以便联系。并派人到路口巷口接应消防车。二、消防安全中的“四会”3.会扑救初起火灾：门诊员工要熟知周边消防器材位置，熟练掌握使用方法，能快速组织灭火队伍，事后检查防范死灰复燃。二、消防安全中的“四会”4.会组织疏散逃生：熟悉消防通道、安全出口位置、明确疏散路线，有序且快速撤离。学习正确的火场逃离方法，如有烟雾时低腰前行、用湿毛巾掩住口鼻、不乘坐电梯、随手关闭身后的门等。牢记！！加强记忆院内消防报警电话：7260092（66092）7260072(66072)报警。总值班室电话：7260170(66170).现场指挥：李萍职责：负责组织、协调和指挥科室消防安全事件应急处置工作。组织机构与职责发现火情后，立即拨打院内消防报警电话：7260092、7260072报警。总值班室电话;7260170(66170)，同时通知科主任，并通过呼喊等方式，通知现场其他人员按照分工迅速行动。火势大时，拨打“119”向消防队报警，报警人员在医院门口接应消防车。1、报警组：崔宁2、灭火组：姜超使用身边的灭火设施和器材奔赴着火点控制火势进行灭火，必要时切断电源。3、疏散组：李萍引导受到火灾危险的人员从最近的消防疏散通道、安全出口迅速疏散到安全地带。4、救护组：李萍负责受伤人员伤痛的紧急处理和救护，协助消防人员做好辅助工作。5、应急终止和总结评估：火灾扑灭后，配合相关部门和科室做好善后及调查工作。6、急诊药房通讯录：李萍13563818512崔宁18909827441姜超18354879567火场逃生时的十六项基本原则一、发生火灾先报警一旦火灾发生，不能因为惊慌而忘记报警，要立即按警铃或打电话。请记住火警电话是119，报警越早越快越清楚，损失越小。二、保持冷静不惊慌被大火围困时，千万不要惊慌，必须树立坚定的逃生信念和必胜的信心，决不能采取盲目跳楼等错误行为。要保持冷静的头脑和稳定的心态，设法寻找逃生机会逃出火场。三、择路逃生不盲从逃生路线的选择要做到心中有数，不能盲目追从别人而慌乱逃窜，这样会延误你顺利撤离的时间，还容易感染别人引起骚乱。逃生时要选择路程最短，