第五章-经络和腧穴基础知识

第五章经络和腧穴基础知识海南医学院牛坤第一节经络和腧穴概述一、经络是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的路径，是经脉和络脉的总称“经”指经脉，有路径的含义，为直行的主干，较大“络”指络脉，有网格的含义，为经脉的分支，较小经与络纵横交错，遍布全身二、腧穴定义：脏腑、经络之气输注于体表的部位分类：1.十四经穴：归属于十二经脉及任、督二脉的腧穴，简称经穴，共361个2.经外奇穴：未归入十四经穴的腧穴，并有具体的位置和名称的经验有效穴，统称经外奇穴，简称奇穴3.阿是穴：既无具体名称，也无固定部位，而以压痛或其他反应点来定的腧穴（压痛点）腧穴多归属于不同的经络，经络又隶属于相应的脏腑，因此腧穴、经络、脏腑之间的相互联系，体现了中国传统医学对人体生理和病理机制认识的整体观念，为针灸、推拿临床治疗中的上病治下、左病取右等提供了理论依据腧穴的命名依据所在部位命名，如腕旁的腕骨穴依据治疗作用命名，如治疗目疾的睛明穴结合中医学理论命名，如百会利用天体地貌命名，如承山参照动植物名称命名，如膝下犊鼻穴借助建筑物名称命名，如神阙穴三、腧穴的定位方法-固定标志法指不受人体活动影响而固定不变的标志，如五官、爪甲、乳头、肚脐及骨节凹陷、肌肉纹理等鼻尖---素髎眉间---印堂两乳之间---膻中脐旁二寸---天枢尾肛之间---长强腓骨小头前下方---阳陵泉第七颈椎棘突下---大椎穴三、腧穴的定位方法–活动标志法指利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志张口---耳门、听宫、听会闭口---下关拇指翘起---阳溪正坐屈肘、掌心向胸，尺骨茎突桡侧骨缝中---养老三、腧穴的定位方法-手指同身寸定位法以患者的手指为标准进行测量定位取穴，又称“指寸法”中指同身寸以中指中节屈曲时，内侧两端纹头之间为1寸，可用于四肢直寸和背部横寸取穴三、腧穴的定位方法-手指同身寸定位法拇指同身寸以拇指关节的宽度定为1寸，适用于四肢直寸取穴横指同身寸将食指、中指、无名指、小指并拢，以中指中节横纹处为标准，四指宽度定为3寸，适用于下肢、下腹部和背部横寸三、腧穴的定位方法-简便取穴法简便取穴法是临床上常用的一种简便易行的取穴法，又称“经验取穴法”两手虎口交叉，一手食指压于桡骨茎突正中上方，食指尖下取列缺两手臂自然下垂而立，于股外侧中指尖到达为风市穴两耳尖直上连线中点取百会穴手半握拳，以中指的指尖切压在掌心的第二横纹上取劳宫穴第二节经脉系统的组成人体经脉系统主要为十四经脉手三阴经：手太阴肺经手少阴心经手厥阴心包经手三阳经：手阳明大肠经手太阳小肠经手少阳三焦经足三阳经：足阳明胃经足太阳膀胱经足少阳胆经足三阴经：足太阴脾经足少阴肾经足厥阴肝经任脉督脉一.手太阴肺经起于中府，止于少商共11个穴位主治概要咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系疾患，及经脉循行部位的其他病症正坐或仰卧，在胸前壁外上方，平第1肋间隙，距前正中线6寸或仰卧位，自乳头（指男子）向外2寸处，在直线上摸取三根肋骨的第一肋间隙处云门下1寸1.中府2.云门距胸骨中线旁开6寸，锁骨外端下方取穴3.尺泽微屈肘，在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处4.列缺侧掌取穴。在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸5.鱼际在第一掌骨中点，当赤白肉际取穴2.手少阴心经起于极泉，止于少冲，共9个腧穴主治概要心、胸、神志病及经脉循行部位的其他病症3.手厥阴心包经起于天池，止于中冲，共9个穴位主治概要心、心包、胸、胃、神志病，以及经脉循行经过部位的其他病症4、手阳明大肠经起于商阳，止于迎香穴，共有20个腧穴主治概要头面五官疾患，热病，肠胃病，神志病，以及经脉循行经过部位的其他病症合谷在第一、二掌骨之间，约第二掌骨桡侧中点处取穴阳溪在腕背横纹桡侧，拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间凹陷中手三里侧腕屈肘，在阳溪穴与曲池穴联线之间，曲池下2寸曲池屈肘成直角，在肘横纹桡侧端与肱骨外上髁连线中点的凹陷处臂臑在曲池穴与肩髃穴连线上，曲池穴上7寸，垂臂屈肘时，该穴位于肱骨外侧三角肌下缘肩髃在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节间取穴。当上臂平举时，肩前之凹陷处取穴禾髎水沟穴旁0.5寸，当鼻孔直下缘，与水沟相平处取之迎香鼻翼外缘中点旁开0.5寸处，当鼻唇沟中取穴5.手太阳小肠经起于少泽，止于听宫，共19个腧穴主治概要头、项、耳、目、咽喉病、和热病、神志病，及经脉循行经过部位的其他病症6.手少阳三焦经起于关冲，止于丝竹空，共有23个穴位主治概要头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病和热病，及经脉循行经过部位的其他病症耳门耳孔前，屏上切迹前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处丝竹空7.足阳明胃经起于承泣，至头维另一线由面颊下颈，止于厉兑左右各有45个穴位主治概要肠胃病，头面五官病、热病、皮肤病、神志病，及经脉循行经过部位的其他病症8.足太阳膀胱经起于睛明，止于至阴，左右各67个穴位主治概要头、目、项、背、腰、下肢部病及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病和有关的组织器官病症应力9.足少阳胆经起于瞳子髎，止于足窍阴，共44个穴位主治概要肝胆病，侧头、目、耳、咽喉病、神志病、热病及经脉循行经过部位的其他病症10.足太阴脾经起于隐白，止于大包，共21个腧穴主治概要脾胃病，妇科病、前阴病及经脉循行经过部位的其他病症阴陵泉11.足少阴肾经起于涌泉，止于俞府，共27个穴位主治概要妇科病，泌尿生殖系统病及与肾有关的肺、心、肝、脑、咽、舌等经脉循行经过部位的其他病症12.足厥阴肝经起于大敦，止于期门，共14个穴位主治概要肝病，妇科病、前阴病及经脉循行经过部位的其他病症任脉起于会阴，止于承浆，共24个穴位主治概要少腹、胃脘、胸颈、咽喉、头面等局部病症和相应的内脏病症督脉起于长强，止于龈交，共28个穴位主治概要神志病、热病，腰骶、背、头项局部病症和相应的内脏病症经外奇穴-印堂太阳穴肩前穴腰痛点外劳宫膝眼谢谢大家，下次再见！