临床护理教学

临床教学方法与技巧何时教？为何教？临床护理教学方法与技巧教谁？教什么？何地教？怎么教？教谁？临床教学概念临床教学概念（国外学者定义为）：学生把基础理论知识转变为以患者为中心的高质量护理所必须的不同的智力技能和精神运动技能的媒介。临床护理教学则是帮助护理专业学生将课堂上所学到的专业知识和技术运用到临床护理实践中，使之获得应有的专业技能，态度和行为的教学组织形式。重点是强调理论与实践相结合教谁？—教的对象学历：本科、专科、中专学制：全日制，4年，3年学生的临床本领各有不同，与就读年级和过去工作经验有关经历：提前接触临床第一学期开始临床见习2-6周临床实习44-48周自第一年课程开始，学生每周到临床实习一至两天，而在学期末参加一个三至五周的实习期。高年级护生可能会连续几个月实习。为何教？互动时间课堂教学与临床教学有哪些不同？哪个更具有挑战性？为什么必须进行临床见习、实习？为何教？护理学专业培养方案要求：实习的目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。学生一旦被安排到临床环境实习，便会交由一位或多位临床的注册护士去带教。不少专业护士，甚至于学生，都议论到的更加有意义。学生珍惜临床实习机会。教什么？要达到三大目标知识技能情感1、基本理论知识知识应用于实践验证、巩固充实、更新新知识2、高层次认知技能解决问题评判性思维临床决策1、护理操作技能基础护理操作技能专科护理操作技能2、护患沟通能力3、组织管理能力形成专业信念价值观人道主义专业伦理道德专业行为中时间：整个过程任务：建立性关系可根据学校提供临床实习手册：包括临床教育目标，及教育目标的大纲。临床护理教学环境：指临床教学的场所、人员及社会关系，是影响临床护理教学的各种因素。何地教？临床教学环境医院的地理位置医院的物理环境医院的性质和规模自然环境对学生的学习产生直接影响的各种自然因素。教学环境人文环境临床护理人员：最主要医疗机构中的其他专业人员学生护理服务对象及服务场所护理工作方式教育机会及教育资源何时教？临床护理教学的主要形式临床见习又称教学实习临床实习又称生产实习或毕业实习临床教学形式临床见习：是指在讲授专业课期间，为了使学生获得课堂理论与护理实践相结合的完整知识而进行的临床实践的一种教学形式。教学活动：看、问、想、操作如见习静脉输液临床见习：见习期间的组织以认识各种疾病与各种护理操作为主6-8人一组，1位带教老师带教：以示教、讲解、床边提问、查对和指导等方法为主，交替使用。以床边为主，切忌脱离患者的讲课以讨论式为主，逐渐增加直接接触患者的机会只有大量接触患者，才能真正理论联系实际。临床教学形式怎么教？临床教学的原则理论与实际相结合的原则道德行为导向性原则教学形式生动、具体、直观原则教学过程的综合性原则临床教学方法——多元化经验学习法临床带教制临床实习讨论会临床查房病室报告、病例讨论会专题讲座及研讨会临床学习合同情景模拟教学经验学习法经验学习法：又称体验学习法或反思学习法概念：是指在设定的教学目标的前提下，让学习者在真实或模拟真实的环境中，通过自己的经历或事物的观察，然后通过反思和与他人分享感悟中构建知识、技能、态度的一种教学方法。其最大特点是通过自己“做”进行学习，而不是听别人讲述或自己阅读来学习知识。经验是提高认知水平所必须的学习过程经验学习法形式：经验学习日记：事件、认识反思性小组讨论会：反思自己，讨论、分享感受实地参观学习：社区实践、家庭访视应用课题：个案研究小型科研临床带教制概念：一名学生在一定的时期内固定跟随一位护理人员实习的形式称为带教制特点：融“老师为中心”和“学生为中心”个体化的临床教学方法。临床教师的教学质量是关键临床带教制方法：示范及回示范（各种护理操作、对患者的整个护理过程、与各类人员的沟通、对患者的态度）讲解、提问等临床教师的高质量监督是学生巩固知识、发展专业技能的基础。学生学习的方法：观察、学习、提问带教制的优点及缺点？讨论主要特点：“一看二练三放手”教师增进知识和技能，发挥自身价值学生获得帮助，避免失误。带教制的优点教师的角色榜样对学生学习的促进作用教师可以根据不同的学生和病人选择不同的学习资料培养学生的专业行为提高教师的自身价值带教制的缺点教师的应激目标冲突角色冲突教学评价上一堂操作课的七个环节上好一堂操作课的七个环节1、教姿教态好着装仪表整洁注意表情交流举止姿势规范教学态度严谨语言流畅、声音洪亮抑扬顿挫、速度适中简捷精炼、逻辑性强激情生动、举例恰当2、表达好上好一堂操作课的七个环节3、备好课书写教案事先演练预讲场地、物品准备充分上好一堂操作课的七个环节4、选择好教具上好一堂操作课的七个环节讲示教回示教小结5、教学方法好上好一堂操作课的七个环节打开场地，保证观看效果维持秩序、注重学生反馈6、组织好教学上好一堂操作课的七个环节按时上课、准时下课提前10分钟到，不拖堂时间合理安排讲1/3、示教1/3、回示教、小结1/37、掌握好时间上好一堂操作课的七个环节临床实习讨论会临床实习讨论会：学生可以分享观点和经历，发展解决问题和评判性思维的技能，锻炼和提高口头表达能力，学会与他人合作的精神。1、形式实习前讨论会实习后讨论会专题讨论会重要事件讨论会实习前讨论会（30分钟）教师主导，病例，1:10，半小时介绍病人的情况实施的护理措施提出问题实习后讨论会（30分钟）教师引导，经历，1:10，一小时交流实习当天的实习经历反思临床实习讨论会2.指导讨论的准备：场地准备讨论本身准备确定讨论目标计划讨论时间设计讨论问题：发病例给学生设计讨论进程临床实习讨论会2.指导讨论的进行：提问的技巧，提供暗示不打断学生，评价答案不评价学生。讨论的结束：总结临床实习讨论会护理查房概念：为提高护理质量及临床教学水平而采取的一种教学方式。病房报告早上交班报告晚间的交班报告小组讨论会病例讨论会概念：指对疑难病例、典型病例、死亡病例进行分析和研究，并总结得失之处。专题报告及研讨会概念：指对临床护理发展的新概念，新理论、新方法、新技术等进行专题讲座和研讨，以期引入新知识，拓宽学生眼界，提高学生能力或对新知识推广应用等的教学组织形式。新的方法？契约学习法契约学习法是教师与学生共同制定学习计划，并严格按契约的内容进行学习的一种方法，较传统讲授法更能提高护理学生自主学习倾向和学习技能，研究表明，灵活使用该方法利于提高护理学生综合素质。适用于主动性较差的高校临床实习生。情境教学法概念：又称模拟教学，是通过设置具体生动的模拟情景，以激发学生主动学习的兴趣，帮助学生巩固知识，学习特定专业场景中所需的技能技巧的教学方法。即模拟临床工作情景的部分或全部进行训练，使护生有如临其境之感。优点是能有效的锻炼护生的应急处理能力，加强了人文关怀及团队协作精神。基本应用过程：设计情境教学方案准备场景与器材公布情景课题与背景资料分配情境模拟的角色与演练任务情境演练准备情境演练实施情境效果（结论）验证教师讲评组织撰写情境演练报告PBL教学法PBL：问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。是问题为导向的教学方法是一种教和学的方法是一种小组讨论形式的教学方法目的是使学生获得知识、获得解决问题的技能鼓励学生发展自我学习的能力、评判思维的能力。适时教学是20世纪末在美国高校教学中出现的一种新型的教与学策略，由美国的诺瓦克教授等人提出，建立在“基于网络学习任务”和“以学生的自主性学习为主的课堂教学”二者交互作用的基础上。到2004年中期，约有25种学科，100种研究机构进行运用。JITT教学模式的实施方法课前学生根据教师精心设置的预习要求（发布在网络上）完成相关阅读任务，并将自己的理解通过网络发送给教师。教师及时查看反馈，根据学生对阅读内容的理解和存在问题调整授课进程和内容。由此可见，适时教学的核心是“反馈”：学生将课前预习结果反馈给教师，教师依据反馈调整正式的课堂教学。基于CDIO的临床护理教学模式CDIO是“构思-设计-执行-运作”的英文缩写。CDIO模式是以产品、过程和系统的构思、设计、实施、运行全生命周期为背景的教育理念为载体，以CDIO教学大纲和标准为基础，让学生以主动的、实践的、课程之间具有有机联系的方式学习和获取工程能力，包括个人的科学和技术知识、终身学习能力、交流和团队工作能力，以及在社会及企业环境下建造产品和系统的能力。护理教学方法的选择护理教学方法的选择依据教学目标和任务依据教学内容依据学生的年龄特征与知识水平依据教学条件依据教师素质护生的法律身份护理专业在校或毕业生进行实习时，必须按照卫生部的有关规定在护士的指导下进行。《中华人民共和国护士管理办法》执业部分第19条护生是没有成熟的护理工作者，只能在职业护士的严密监督和指导下，按照严格的护理操作规程去工作。学生非常感谢老师所做的精心实习安排，贯穿整个实习过程学生认为好老师是一个好的职业榜样学生认为从热情、技能优秀的老师身上学到更多实习时有归属感很重要重视第一印象参与决策