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1出入量的概念每日出入量的记录常见的问题和对策2出入量的概念出量:从体内排出的所有液体。①显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。②非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。入量：进入体内的所有液体。包括饮水量、食物中含水量、输液量和输血量。3非显性失水人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。在异常情况下，失水量可能更多：①体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml；②明显出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；③气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍；④大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。4正常成人每日水的出入量平衡量来源量（ml）摄入量（ml）排除器官排出量（ml）饮水或饮料1200肾脏（尿）1500食物1000皮肤（蒸发）500内生水300肺（呼吸）350大肠（粪便）150合计2500合计25005每日摄入量的记录•饮水量•食物中的含水量•输液量•输血量6常见食物的含水量含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水含水90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果80%±：酸奶、冰激凌、稠粥70%±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼30%±：馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）7医院常用食物含水量食物单位原料重量（g）含水量（g）食物单位原料重量（g）含水量（g）米饭1中碗100240松花蛋1个6034大米粥1大碗50400藕粉1大碗50210大米粥1小碗25200鸭蛋10072面条1大碗100250馄饨1大碗100350馒头1个5025牛奶1大杯250217花卷1个5025豆浆1大杯250230烧饼1个5020蒸鸡蛋1大碗60260油饼1个10025牛肉10069豆沙包1个5034猪肉10029菜包1个15080羊肉10059水饺1个1020青菜10092蛋糕1块5025大白菜10096饼干1块72冬瓜10097油条5012豆腐10090煮鸡蛋1个4030带鱼100508常见水果含水量名称重量（g）含水量（g）名称重量（g）含水量（g）西瓜10079葡萄10065甜瓜10066桃子10082西红柿10090杏子10080萝卜10073柿子10058李子10068香蕉10060樱桃10067橘子10054黄瓜10083菠萝10086苹果10068柚子10085梨子10071广柑100889每日排出量①尿量②大便量③咳出物量（咯血、咳痰）④呕吐物量⑤出血量⑥引流量⑦创面渗液量10大便中的含水量①便秘：含水量约5-15%，硬度类似老玉米粒②正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。正常成人便量300g,约含水70ml。③糊状便：此类型便含水约50-80%④稀便（水样便）：含水量达80%以上11出入量记录的方法①用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断及页码。②日间7~19时用蓝钢笔记录，夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。③记录同一时间的摄入量和排出量，在同一横格上开始记录；对于不同时间的摄入量和排出量，应各自另起一行记录。④24或12h就患者的出入量做一次小结或总结。需要时应分类总结，并将结果用红笔填写在体温单相应的栏目上。12出入量记录单日期时间入量出量签名日期时间入量出量签名名称ml名称ml名称ml名称ml2012.6.1207:15粥鸡蛋200李彤18:25馒头30李彤08:30水150李彤18:30土豆牛肉150张丹09:35尿180李彤18:40小米粥200张丹11:35白菜米饭150李彤20:20尿350张丹11:50鸡蛋汤300李彤20:30黄瓜120张丹12:30苹果100王丽2012.6.1307:00大便150赵伟13:45尿大便500王丽24小时总结16201180赵伟16:05奶220李彤13常见问题1人员因素：护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。2使用不准确的量具：临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。14常见问题3对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。4液体的计算错误：如重复记录或累加错误。5其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。15采取的措施1护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。2做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。3使用标准的量具。4认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对已记录的做标记，避免重复记录。5加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，并加以指导和督促。1617