手术患者安全管理

手术患者安全管理赵红枝内容一、概念二、安全管理的重要性及安全管理的目标三、术前护理安全管理四、术中护理安全管理五、术后护理安全管理六、小结一、概念一、概念安全第一！一、概念一、概念患者安全健康照护过程中采取必要的措施，来避免或预防对病人可能造成的不良结果或伤害，包括预防所有事故、差错及不良事件的发生。CompanyLogo二、安全管理的重要性及安全管理的目标安全管理的重要性确保安全的手段和方法护理质量的保证提高医院质量的重要举措二、安全管理的重要性及安全管理的目标安全管理的目标杜绝事故减少差错保证患者安全三、术前安全护理管理三、术前安全护理管理病房护士需做些什么呢？熟悉患者病情，知晓手术方式、麻醉方式，制定术后护理计划。患者皮肤的准备。患者着装的准备。核查患者手术标记。遵医嘱准备好带入手术室的药品及手术材料。三、术前安全护理管理手术室护士护理内容术前访视术前接待术前核查三、术前安全护理管理术前访视手术前一日手术室护士到病房对患者进行访视，了解病情、及各种检查结果及告知手术相关内容。CompanyLogo三、术前安全护理管理术前访视的目的收集资料掌握病人的基本情况提高护士的自身素质和能力拓宽知识面可以缩短护患距离、增强病人对手术的信心三、术前安全护理管理急诊患者术前访视打电话护送的医生或护士了解患者病情及即将实施的手术。三、术前安全护理管理CompanyLogo三、术前安全护理管理2、术前的核查核查内容手术方式手术部位与标识药物皮试结果皮肤完整性基本信息备血情况过敏史备皮情况三、术前安全护理管理3、防止接错患者的防范措施病人身份识别认真做好交接工作及记录使用手腕带识别采取主动沟通的方式身份识别的执行时机采用两种以上的方法四、术中安全护理管理术中护理是指从患者安置在手术台上准备手术到手术结束转到复苏室或者是病房。CompanyLogo四、术中安全护理管理术中护理的目的减轻患者焦虑、恐惧。熟练配合手术，保证手术顺利进行。提供手术中所需物品、药品。减少因手术发生的护理并发症。降低切口感染率。四、术中安全护理管理1、手术安全三方核查手术医师麻醉医师巡回护士1.麻醉开始前2.手术开始前3.离开手术室三方按《手术全三方核查患者三方核查患者身份核查表》核对患份、手术部位实际手术方式、术者身份、手术部与标识、确认中用药及输血、位与标识、过敏风险预警等清点手术用物、确史、皮试结果、认手术标本、检查备皮、术前备血、皮肤完整性、动静植入物、影像资脉通路、引流管料、静脉通路的确认患者去向。建立等。四、术中安全护理管理2、术前用物的准备：备齐用物、检查仪器、设备、调节温湿度3、静脉输液通道护理：液体的选择、穿刺部位选择、标识静脉通道、控制输液速度、观察输液情况。四、术中安全护理管理4、配合麻醉医师完成麻醉：药品的准备、体位的安置、协助麻醉医师完成气管插管、观察生命体征、协助抢救。四、术中安全护理管理5、术中严格执行各项无菌操作。四、术中安全护理管理★6、严格执行手术中查对制度，防止异物残留体腔内。案例四、术中安全护理管理7、术中体位的安全护理：患者舒适、安全、无并发症；充分暴露手术野、便于医生操作；固定牢靠、不易移动；不影响呼吸循环功能。四、术中护理安全管理8、术中输血的管理：严格执行输血制度、做好记录。9、术中患者保温护理:手术间温度适宜，患者舒适，天气寒冷时加盖棉被、冲洗液进行加温处理等。10、术中电外科设备的正确使用案例四、术中护理安全管理11、术中临时医嘱处理：口头医嘱执行、毒麻药品、高危药品的管理严格执行相关制度，及时记录。12、手术中标本的管理:标本的固定、送检、防止标本遗失。13、做好术中的护理记录：客观、真实、规范。四、术中护理安全管理麻醉复苏时的安全管理：专人守护、防止坠床、防止损伤、防止呕吐误吸、保持液体通畅、注意保暖。五、术后护理安全管理五、术后护理安全管理手术室护士护理内容患者的安全转运术后的交接术后的随访五、术后护理安全管理1、患者的转运：妥善固定、保证安全；护送者在患者的头侧，以便观察患者情况。CompanyLogo五、术后护理安全管理2、术后交接：患者术中输液量出血量输血量各种管道情况尿量术中特殊用药协助将患者移到病床上，在交接登记表上签字后方可离开。五、术后护理安全管理五、术后护理安全管理案例分析：1、麻醉医师经验不足，送患者的时机不得当。2、没有与病房护士床旁交接，护士对病情的掌握不全。3、护士观察病情不及时，发现问题，处理不得当，延误抢救时机，导致患者死亡。五、术后护理安全管理护士掌握简易呼吸气囊的操作真的很重要！五、术后护理安全管理3、术后随访手术室护士在术后1-3天到病房对患者进行随访。随访的内容：询问患者恢复及伤口的情况观察皮肤及静脉穿刺部位的情况对患者及家属进行一个满意度的调查CompanyLogo五、术后护理安全管理病房护士工作内容根据麻醉及病情安置相应体位了解麻醉种类、手术方式、手术过程做好各种管道的护理了解术中输液、输血和用药做好患者术后的饮食及运动的指导根据术后医嘱完成相应的治疗做好术后观察护理及术后健康教育六、小结手术患者安全管理依靠手术团队的共同努力手术团队外科医生麻醉医生护士（病房与手术室）与手术相关的其他人员结束语安全隐患、差错事故对我们来说，机率可能只是1%，甚至更小，但对患者来说，就是100%！关爱患者健康，保障患者安全是我们义不容辞的责任！完善安全制度，落实安全职责是我们刻不容缓的工作！谢谢！