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临床药学三基试题临床药学（西医）试卷姓名得分一、选择题（每题1分，共40分）A型题1．药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列正确是（D）A药物作用增强B药物代谢加强C药物排泄加快D暂时失去药理活性E药物转运加快2普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为（C）A改变了青霉素的化学结构B抑制排泄C减慢了吸收D延缓分解E加进了增效剂3．适用于治疗支原体肺炎的是（D）A庆大霉素B两性霉素BC氨苄西林D四环素E氯霉素4．有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是（D）A萘啶酸为本类药物的第一代，仅用于尿路感染，其作用弱B吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎C第三代该类药物的分子中均含氟原子D本类药物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染E环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物5．应用乙醚麻醉前给予阿托品，其目的是（D）A协助松弛骨骼肌B防止休克C解除胃肠但道痉挛D减少呼吸道腺体分泌E镇静作用6．具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是（C）A甲痒氟烷B硫喷妥钠C氯胺酮Dγ-羟基丁酸E普鲁卡因7．下列哪种药物较适用于癫癎持续状态（E）A巴比妥B阿米妥C苯妥英钠D三聚乙醛E安定(地西泮)苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药.安定是具有很强的抗惊厥和抗癫痫作用,是癫痫持续状态治疗的首选药.8．儿童及青少年患者长期应用抗癫癎苯妥英钠，易发生的副作用是（B）A嗜睡B齿龈增生C心动过速D过敏E记忆力减退9．肾上腺素是受体激动剂（A）Aα/βBα1CβDβ2E.H10.硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的是(D)A扩张冠状动脉B降压C消除恐惧感D降低心肌耗氧量E扩张支气管,改善呼吸11.下列降压药最易引起直立性低血压的是(C)A利血平B甲基多巴C胍乙啶D氢氯噻嗪E可乐定12.钙拮抗药的基本作用为(D)A阻断钙的吸收,增加排泄B是钙与蛋白结合而降低其作用C阻止钙离子自细胞内外流D阻止钙离子从体液向细胞内转移E加强钙的吸收13.阿糖胞苷的作用原理是(D)A分解癌细胞所需要的门冬酰胺B拮抗叶酸C直接抑制DNAD抑制DNA多聚酶E作用于RNA14.乳浊液(a).胶体溶液(b),真溶液(c),混悬液(d)这4种分系统按其分散度的大小,由大至小的顺序是(B)A.a〉b〉c〉dB.c〉b〉a〉dC.d〉a〉b〉cD.c〉b〉d〉aE.b〉d〉a〉c15.不耐高温药品应选用何种最佳灭菌方法(E)A热压灭菌方法B干热灭菌法C流通蒸气灭军法D紫外线灭菌法E低温间歇灭菌法16.普鲁卡因水溶液的不稳定性是因为下列哪种结构易被氧化(A)A酯键B苯胺基C二乙胺DN-乙胺E苯基17．下述4种物质的酸性强弱顺序是（C）苯环-SO3H(IpKa=0.7)苯环-SO2NH2(IIpKa=10.11)苯环-COOH(IIIpKa=4.2)苯环-C=O-C=O-NH(ⅣpKa=8.3)A．IIIⅢⅣB.ПⅣⅢΙC.ΙⅢⅣПDΙПⅣⅢE.ПⅢΙⅣ18．苷类对机体的作用主要取决于（C）A糖B配糖体C苷元D糖杂体E苷19．下列哪种药材不宜用于泌尿道结石症（D）A金钱草B海金沙C扁蓄D泽泻E车前子20．麝香具有特异强烈香气的成分是（B）A麝香醇B麝香酮C麝吡啶D雄甾烷E挥发油【B型题】问题21~22题A红霉素B链霉素C吡嗪酰胺D异烟肼E乙胺丁醇21．上述哪种不是抗结核的第一线药物（A）22．上述哪种能引起耳毒性（B）问题23~24A原发性高血压B咳嗽C房性心动过速D哮喘E过敏性休克23．β受体阻断药的适应症（A）24．氨茶碱的适应症（D）问题２５～２６Ａ稳定溶酶体膜Ｂ抑制ＤＮＡ的合成Ｃ抑制形成Ｄ抑制细菌Ｅ杀灭细菌２５．糖皮质激素类抗炎作用机制是（A）２６．氟喹诺酮类抗菌作用机制是（B）问题２７～２８Ａ水杨酸Ｂ醋酸Ｃ吐温类Ｄ乌拉坦Ｅ尼泊金酯２７．增溶剂是（C）２８．防腐剂是（E）【Ｃ型题】问题３１～３２Ａ砝码放左盘，药物放右盘Ｂ砝码放右盘，药物放左盘Ｃ两者均可Ｄ两者均无３１．称测某药物的质量时（B）３２．使用附有游码标尺的天平时（B）问题３３～３４Ａ无氨基有羧基Ｂ无羧基有氨基Ｃ两者均有Ｄ两者均无３３．用甲醛处理后的肠溶胶囊不能在胃中溶解是由于甲醛明胶分子中（A）３４．上述肠溶胶囊能在肠液中溶解释放是由于其分子中（A）【Ｘ型题】３５．溃疡病患者应慎用或忌用的是（ABCD）Ａ可的松Ｂ阿司匹林Ｃ利血平Ｄ保泰松Ｅ炎同喜康３６．配制大输液时加活性炭的作用是（ABC）A吸附杂质B脱色C除热原D防止溶液变色E防止溶液沉淀37.控释制剂的特点是(ABC)A药量小B给药次数少C安全性高D疗效差E血药峰值高38.对肝脏有害的药物是(AC)A保泰松B青霉素C异烟肼D维生素E葡萄糖39.能引起高血脂的药物是(AB)A噻嗪类利尿药B普萘洛尔C红霉素D维生素E安妥明40.国家基本药物的特点市(AB)A疗效确切B毒副反应明确且小C价格昂贵D临床上不太常用E来源有一定困难二.填空题1.药物在体内起效取决于药物的吸收和分布.2.阿托品能阻滞M受体,属抗胆碱类药.3.长期大量服用氢氯噻嗪,可产生低血钾,故与洋地黄等强心苷伍用时,可诱发心律失常.4.生物利用度是指药物被吸收入血液循环的速度及程度测定方法常尿药浓度测定法,血药浓度测定法两种.5.配制含毒,剧毒成分的散剂,须按等量递加原则混合,必要时可加入少量着色剂,以观察其均匀性.6.为保证药物的安全有效,对难溶性和安全系数小的固体制剂要作溶出度测定.`7.我国(也是世界上)最早的药典是新修本草,载药844种.三.判断题(每题1分,共10分;正确的在括号内标”+”,错误的标”-“)1.青霉素类药物遇酸碱易分解,所以不能加到酸,碱性输液中滴注.(+)2.帕金森病是因脑组织中多巴胺不足所引起的,应使用左旋多巴治疗.(+)3.铁剂不能与抗酸药同服,因不利于Fe2+形成妨碍铁剂的吸收.(+)4.链激酶直接将纤维蛋白水解成多肽,而达到溶解血栓的效果.(-)5.糖皮质激素可使肝糖原升高,血糖升高.(+)6.凡利尿药均能引起水,电解质紊乱,都能引起Na+.K+.CL-.HCO3-的丢失.(-)7.内服液体防腐剂在酸性溶液中的防腐力较中性,碱性溶液中要强.(+)8.增溶剂是高分子化合物,助溶剂是低分子化合物.(+)9.为了使大黄发挥较好的泻下作用,应将大黄先煎.(-)10.冬虫夏草属动物类加工品中药.(-)四,名词解释1.T1/2血药浓度降低到一半的时间，也称半衰期。2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)这是一种对甲氧西林及其他常用的同一类抗生素（如青霉素，阿莫西林和苯唑青霉素）具有耐药的菌种。3.增溶剂具有增溶能力的表面活性剂。4.MIC最小抑菌浓度。5.后遗效应是指停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。五.问答题1.非处方药是根据什么原则遴选出来的?非处方药是根据应用安全,疗效确切,质量稳定,使用方便的原则遴选出来的,应用相对安全,不良反应发生率低,主要是用于治疗消费者容易自我诊断的常见轻微疾病的药物.2.何谓时间依赖性抗生素?抗菌药物的投药间隔时间取决于其半衰期、有无PAE及其时间长短以及杀菌作用是否有浓度依赖性。根据抗菌药物的后两个特性，近年来国外学者提倡将其分为深度及时间依赖性两大类，此观点已逐渐为我国学者所接受，并开始实践于临床。原则上浓度依赖性抗菌素应将其1日药量集中使用，适当延长投药间隔时间以提高血药峰浓度；而时间依赖性抗生素其杀菌效果主要取决于血药浓度超过所针对细菌的最低抑菌浓度(MIC)的时间，与血药峰浓度关系不大。故其投药原则应缩短间隔时间，使24小时内血药浓度高于致病菌MIC至少60%。3.解磷定与氯磷定在临床上有何区别?解磷定为经典用药，因其水溶性低，药效不稳，急救时也只能静脉用药，不良反应大。氯磷定则水溶性高、药性稳定、作用快、使用方便(可肌注或静脉用)、用量小(为解磷定的60%)，对多种有机磷农药中毒有效，逐渐取代解磷定成为胆碱酯酶复能剂的首选药物。4.试举2种含有丙二醇为溶媒的制剂.氯霉素氢化可的松5中药的”五味”是什么?五味:即辛、甘、酸、苦、咸一、填空题1.药物在体内起效取决于药物的吸收和分布；作用终止取决于药物在体内消除，药物的消除主要依靠体内的生物转化及排泄。多数药物的氧化在肝脏，由肝微粒体酶促使其实现。2.氯丙嗪的主要不良反应是锥体外系症状，表现为震颤麻痹、静坐不能、肌张力亢进。这是由于阻断了黑质纹状体DAR，而胆碱能神经的兴奋性相对增高所致。3.阿托品能阻滞Ｍ-受体，属抗胆碱类药。常规剂量能松弛内脏平滑肌，用于解除消化道痉挛。大剂量可使血管平滑肌松驰，解除血管痉挛，可用于抢救中毒休克的病人。4.新斯的明属于抗胆碱酯酶药，对骨骼肌的兴奋作用最强。它能直接兴奋骨骼运动终板上的N2受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，临床上常用于治疗重症肌无力、腹胀气和尿潴留等。5.β-阻滞剂可使心率减慢，心输出量减少，收缩速率减慢，血压下降，所以用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等。本类药物收缩支气管平滑肌，故禁用于支气管哮喘患者。6.噻吗洛尔(Timolol)用于滴眼，有明显的降眼压作用，其原理是减少房水生成，适用于原发性开角型青光眼。7.与洋地黄毒甙相比，地高辛口服吸收率低，与血清蛋白结合率较低，经胆汁排泄较少，其消除主要在肾。因此，其蓄积性较小，口服后显效较快，作用持续时间较短。8.长期大量服用氢氯噻嗪，可产生低血钾，故与洋地黄等强心甙伍用时，可诱发心律失常。9.肾上腺皮质激素主要产生于肾上腺皮质，可分为(1)糖皮质激素，如可的松、氢化可的松；（2）盐皮质激素，如去氢皮质酮。10.给予糖皮质激素时，对于合并有慢性感染的患者，必须合用抗菌药，其理由是防止感染扩散。11.维生素D3的生理功能是参与钙磷代谢，它首先在肝脏变成25-OH-D3，然后在肾脏变成1,25-(OH)2-D3,才具有生理活性。12.将下列药物与禁忌症配对：（1）保泰松b；（2）心得安d；（3）利血平c；（4）肾上腺素a；a.高血压；b.胃溃疡；c.忧郁症；d.支气管哮喘。13.注射用油质量规定：无异臭、无酸败味、色泽不深于6号标准比色液，在10℃时应澄明，皂化值185-200，碘价78-128，酸价应在0.56以下。14.增加药物溶解度的方法有：增溶、助溶、制成盐类、改变溶媒、使用混合溶媒、改变药物结构。15.常用的增溶剂分为阳离子、阴离子、非离子型三型。常用的助溶剂有可溶性盐类、酰胺类两类。16.内服液体制剂常用的防腐剂有醇类、苯甲酸类、尼泊金酯类。含乙醇20％以上的溶液即有防腐作用，含甘油35％以上的溶液亦有防腐作用。17.大输液中微粒来源：(1)原料；(2)操作过程；(3)材料；(4)微生物污染。18.热原是指微生物产生的能引起恒温动物体温升高的致热性物质。它是由蛋白质和磷脂多糖结合成的复合物（细菌内毒素）。19.生物利用度是指药物被吸收入血循环的速度及程度。测定方法有尿药浓度测定法、血药浓度测定法两种。20.生物药剂学的中心内容是研究生物因素、剂型因素、疗效三者之间的关系。21.配制含毒药成分的散剂，须按等量递加原则混合，必要时可加入少量着色剂，以观察其均匀性。22.在下列制剂中添加吐温-80，各起什么作用（填写药剂学术语）？（1）浓薄荷水：增溶；（2）鱼肝油乳：乳化；（3）无味氯霉素片：湿润；（4）丹参注射液：增溶；（5）复方硫磺洗剂：湿润。23.检查高压灭菌器内的实际灭菌温度的方法有：熔融指示剂法、碘淀粉试纸、留点温度计法。24.以下是一个膜剂处方，试述处方中各成分的作用（填写药剂学术语）？（1）硫酸庆大霉素：主药；（2）聚乙烯醇：17-88：成膜材料；（3）邻苯二甲酸二丁酯：增塑剂；（4）甘油：溶剂；（5）蒸馏水：溶剂。25.测定熔点的方法有毛细管法、显微测定法、瞬时溶点测定法。中国药典规定：易粉碎的固体物质用毛细管法,不易粉碎的固体物质用显微测定法，凡士林及类似物用瞬时熔点测定法。26.为保证药物的安全有效，对难溶性和安全系数小的固体制剂要作溶出度测定。27.紫外吸收光谱只适用于测定芳香族或共轭不饱和脂肪族化合物，而红外吸收光谱能测定所有有机化合物。28.紫外吸收光