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附件1：邵阳市科技计划项目申请表受理编号立项编号项目名称申请单位名称项目负责人联系电话推荐单位名称填报日期年月日邵阳市科学技术局制2018年6月项目类别□1、重大专项2、重点项目3、一般项目主管科室□1、计划科2、高新科3、农社科4、成果科5、办公室6、政法科7、专利科填表说明1.此表适用于市级科技计划项目的申报。2.填表内容应力求完善、表达完整、叙述准确，内容过于简单，不能说明项目情况者，视申报材料无效。3.申请单位填写名称必须与单位行政公章名称一致。4．“计划类别”、“项目类别”、“主管科室”请在□中准确填写相应的阿拉伯数字。5．“技术领域”栏目请选择一个最主要的技术领域。6．有项目协作单位的，项目协作单位需填写意见并加盖单位公章。7．“申请单位基本情况”中“上年度主要经济指标”，填写内容为上年度末的主要经济指标；“项目基本情况栏”中“项目现有年度指标”是指项目申报当年的年度指标；“项目计划完成时实现指标”是指项目计划任务完成当年实现的经济指标。8．对农业项目，其生产规模是指新品种或新技术示范推广面积，社会效益可在市场需求及预测中说明。一、申请单位基本情况单位名称（填写并在此处加盖公章）邮编通讯地址电话法人代表性别出生年月最高学历单位性质□1科研机构2大专院校3企业4其它职工总数人其中大专以上人员人研究开发人员人中层以上管理人员总数其中大学本科以上人员数上年度主要经济指标单位总收入万元净利润万元工业总产值万元交税总额万元工业增加值万元创汇总额万美元产品销售总额万元科研开发支出万元二、项目基本情况项目名称计划起止时间年月至年月项目负责人电话最高学历身份证号码Email项目主要研究人员（含项目负责人）姓名性别年龄职务职称学历从事专业项目任务分工所在单位技术领域□1、电子与信息2、新材料3、先进制造技术4、生物与医药5、农业新技术6、资源与环保7、新能源高效节能8、其他技术来源□1、自有技术2、产学研合作开发3、国内引进技术4、国外引进技术项目现处阶段□1、研发阶段2、中试阶段3、批量生产（产业化）项目已有知识产权情况已获专利数项正在申请专利数项项目合作单位1、2、三、立项依据现有工作基础、条件与优势：简要技术内容（说明技术关键、技术创新点、产品用途等）：技术路线和组织实施项目市场需求及预测：项目现有年度指标生产规模净利润万元总产值万元缴税总额万元产品销售额万元创汇万美元项目计划完成时实现指标生产规模累计净利润万元累计总产值万元累计缴税总额万元累计产品销售额万元累计创汇万美元项目完成时预期的主要技术成果四、项目投资情况计划投资总额万元已完成投资元其中：自筹万元计划新增投资万元其中：自筹万元，银行贷款万元配套资金万元申请科技经费万元其中：拨款万元五、申请科技经费预算用途支出项目科技拨款支出预算金额设备费材料费测试化验加工费燃料动力费差旅费会议费合计六、项目协作单位意见单位负责人签名：（盖章）年月日单位负责人签名：（盖章）年月日七、推荐单位意见1、审查人：（盖章）年月日八、市科技局主管科室意见2、审查人：（盖章）年月日九、市科技局意见3、审查人：（盖章）年月日附件2：邵阳市工程技术研究中心（重点实验室）建设申请表中心（实验室）名称：技术领域：依托单位：单位负责人：联系人：联系电话：申请日期：邵阳市科学技术局编制2018年6月填表说明一、本申请表适用范围：为申请组建邵阳市工程技术研究中心（重点实验室）而设计；二、本申报表是申报邵阳市工程技术研究中心（重点实验室）的必要材料之一。申请单位应根据申报表的要求认真填写，并打印出完整申请书。申请书可以复印，但每份需加盖红章。本申请书各项内容必须如实填写，各栏目不得空缺，无此项内容时填“无”，数据统一取小数后2位；三、申报单位及工程中心（重点实验室）名称必须填写全名；四、本申请表填好后与可行性报告、附（表）件资料一律按A4标准大小（原件除外）统一装订；五、本表中依托单位系指工程中心（重点实验室）的组建单位。主管单位指依托单位的行政主管单位。本表中的术语含义请认真阅读《湖南省工程技术研究中心管理办法》。主要附件材料包括：（1）推荐的工程中心主任和主要研究人员职称、学历；（2）主要研究课题、成果材料；（3）现有主要设备仪器清单；（4）政府科技计划拨款通知单、技术服务收入证明；（5）联合组建的工程中心（重点实验室）必须提交《联合组建协议书》。六、主要指标说明：横向协作项目：是指单位面向社会承担的技术咨询、技术服务等项目。事业费：组建实验室所获得人员事业费。成果转让：包括利用科技成果投资、转让所获得的经济收入。固定人员：指每年在本实验室工作时间不少于8个月的人员。客座人员：指申报单位已经聘任并为受聘者所同意，每年至少有2个月以上在本实验室从事研究或学术活动人员。固定资产：是指已经或计划为工程中心所专用的科研仪器设备、房屋建筑物、基地等，与申报单位共同享用的资产不包括在内。一、申报单位基本情况单位名称（填写并在此处加盖公章）上级主管单位通讯地址邮编法人代码□□□□□□□□-□所在地代码□□□单位法定代表人情况*姓名性别出生年月最高学历身份证号码电话*联系人*电话传真开户银行账号信用等级单位特性□□1、企业2、高等院校3、科研机构□□□企业注册登记属性(请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填三项)01.国有企业02．集体企业03．有限责任公司04.股份有限公司05.私营企业06.港澳台商投资企业07.外商投资企业08.其他企业*职工总数人其中本科以上人员人其中研究开发人员人上年末资产总额万元上年末固定资产总额万元上年度收入总额万元上年度支出总额万元其中：政府资助性收入万元其中：科研开发支出万元产品销售收入产品销售成本万元技术性服务收入万元上年度交税总额万元代表性高技术成果产品获奖、应用及效益情况1．2、3．4．*为可公开的内容二、申报单位科研开发情况近五年承担项目数（以主持单位或子课题第一承担单位统计）国家级计划省部级计划国际合作市级计划横向协作其他近五年实际经费收入（万元）年度国家级计划省部级计划国际合作市级计划横向协作事业经费其他合计合计近五年主要成果获奖等级国家级省部级地市级国际奖其他特等奖一等奖二等奖三等奖专利（项）成果鉴定（项）成果转让申请数批准数省部级市级转让数收入经费（万元）近三年主要论文论文（篇）论文名称主要作者期刊名称年份、卷期及页码*课题、经费需要提供合同复印件，奖励需要提供证书复印件，著作、论文提供名称等清单。三、拟组建工程中心（重点实验室）基本情况中心（实验室）名称组建时间年月通信地址联系人联系电话E_mail组建方式①独立组建②联合组建机构性质①独立法人②非独立法人组建单位（可加行）①②技术领域①农林技术②电子与信息③先进制造技术④新材料技术⑤生物医药技术⑥资源环境技术⑦其他主要研究方向工程中心（实验室）面积(平方米)设备总值(万元)单价十万元以上设备台件数中心（实验室）固定人才情况职工总数人本科以上人员人管理人员人技术研究人员人高级职称人中心人均年龄岁工程中心（实验室）技术负责姓名出生年月专业职务职称最后学位主要成就四、拟组建工程中心（实验室）人才队伍*职称结构固定人员：名客座人员：名职称管理人员研究人员技术开发其他人员合计本单位人员外单位人员国外人员合计高级中级初级其他合计学历结构学位管理人员研究人员技术开发其他人员合计本单位人员外单位人员国外人员合计博士硕士本科其他合计年龄结构（以固定人员情况填写）职称≤30岁31～40岁41～50岁50～60岁60岁正高级副高级中级初级其他合计五、拟组建工程中心（实验室）的固定资产*类别单位金额1、固定资产合计（原值）万元其中：房屋和建筑物万元科研仪器设备万元其它设备万元2．科研仪器设备按时间分（原值）万元制造时间2000年以后万元九十年代万元八十年代万元单价10万元以上设备台3．图书资料万元其中：科技图书资料万元*工程中心（实验室）计划专用的资产六、拟组建工程中心（实验室）的管理机制*工程中心（实验室）的运行方式：目前已建立的管理制度：七、工程中心（实验室）组建计划简述简述拟组建工程中心（实验室）的主要技术特点及优势。组建完成时，在研究开发、成果转化、人才培养、对外交流、社会经济效益、自我发展能力、组织管理所达到的目标。八、工程中心（实验室）投资估算与资金筹措计划总投资万元已完成投入万元计划新增投入合计万元其中：设备投入万元场地投入万元运行费用投入万元研究费用投入万元计划新增投入来源类别经费到位情况单位自筹万元依托单位投入万元主管单位投入万元市科技局投入万元政府其它资助万元其他万元市科技局经费主要用途按经费使用情况选择不超过三种填入空格1、购置设备2、改善场地3、运行费用4、研究课题5、其他附表表一：工程中心（实验室）主要人员名单序号姓名性别出生年月学历专业职称职务岗位人事档案关系所在单位联系电话注：固定人员是指每年在本工程中心（实验室）工作时间不少于8个月的人员。岗位包括管理、研究、技术开发、工作人员等。客座人员在“人事档案栏目”中标注※表二：工程中心（实验室）管理委员会名单序号职务1姓名性别出生年月学历专业职务2/职称工作单位联系电话注：职务1指在管理委员会中担任的职务；职务2指在工作单位中所担任的职务。表三：承担项目及中心（实验室）开放项目一览表序号项目名称项目来源负责人起止时间合同经费进展情况表四：主要研究成果一览表时间成果名称完成时间负责人类别成果水平成果应用经济效益（万元）表五：现有主要设备一览表序号设备名称规格型号生产厂家生产日期购买日期使用情况表六：专家指导委员会成员名单序号姓名性别出生年月学历专业职称职务工作单位联系电话依托单位意见（对申报材料的真实性、目标的可实现性进行审查，并对所给予的支持进行承诺。）负责人签字：（公章）年月日推荐单位意见负责人签字：（公章）年月日市科技局业务科室意见负责人签字：（公章）年月日市科技局意见负责人签字：（公章）年月日附件3：邵阳市企业科技创新创业团队申报表团队名称：团队带头人：专业领域：申报企业：推荐单位：填报日期：邵阳市科学技术局编制2018年6月填写须知一、本申报书为邵阳市科技创新创业团队申报之用。由团队带头人签署承诺、企业填写申报意见、、市科技局主管科室填写初审及推荐意见并盖章方生效。二、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼，内容及其相关证明材料复印件不得涉及国家秘密，如确需提供涉密材料，涉密部分请另纸按保密规定报送。不得报送绝密材料。三、“团队名称”要体现企业名称、创新领域等（如湖南格林新材科技创新创业团队，“格林”是指企业名称，“新材料”是指创新领域）。四、为便于组织评审，申报书封面“专业领域”请从“先进装备制造”、“新材料”、“生物医药”、“新能源”、“节能环保”、“信息技术”、“文化创意”中选择填写。五、表中栏目没有内容一律填“无”。六、本申报书所附的相关证明材料由申报单位对原件进行审核，签署“原件已审核”意见和盖章确认。证明材料的项目证明、获奖证书、论文著作、专利证书等按表中填写顺序编号附复印件；著作、论文、译文将刊物封面、目录及发表论著的首页按表中填写顺序编号附复印件。一、基本信息（一）企业信息企业名称（填写并在此处加盖公章）组织机构代码法定代表人企业性质所属行业成立时间注册资金（万元）获得高新技术企业资质时间联系人姓名电话传真手机电子邮箱通讯地址邮编职工总数人其中本科以上人员人其中研究开发人员人企业经营情况2013年2014年2015年企业年度总收入（万元）企业年度净利润（万元）年度产品销售总额（万元）企业总资产（万元）研发费用支出（万元）（二）团队带头人信息姓名性别出生日期民族身份件号码专业技术职务现从事专业领域手机持股比例（%）企业职务已入选重要人才计划情况学习经历院校专业学历/学位起始时间结束时间工作经历单位职务起始时间结束时间（三）团队成员信息团队成员共人年龄50岁以上50-35岁35岁以下职称高级副高中级其他学历学位博士硕士本科/学士其他团队核心成员（6-10人）姓名性别出生年月身份件号码学历/学位职务/职称现从事专业领域所在单位