交割结算确认书出让方名称电话(区号)传真地址受让方名称电话(区号)传真地址转让协议信息贷款协议名称文本号转让额其中:贷款余额贷款承诺额转让证书日期年月日贷款余额截止日期年月日贷款余额信息币种人民币□美元□欧元□港币□其他贷款金额提款日期截止日期基础利率(%)加点水平(%)合计利率(%)合计金额备注:基础利率人民币按基准利率,外币按LIBOR/EURIBOR/HIBOR填写加点水平人民币按上下浮点,外币按利差填写付款明细人民币□美元□欧元□港币□其他付款日期年月日金额汇款路径账号收款行受让方(签章)出让方(签章)年月年月