PB840呼吸机操作流程

PB840呼吸机操作流程PASSED触摸NEWPATIENT连接电源和高压氧气源(如果有中央供气系统，请连接高压空气源)连接过滤器、湿化瓶、管路（成人、儿童患者应使用不同类型湿化瓶、管路），断开模肺NOYES是否使用了与上次使用时不同类型的湿化瓶、管路？打开电源SAMEPATIENT同一病人NEWPATIENT新病人SST快速自检IBW理想公斤体重触摸IBW转动旋钮调到适合患者的理想公斤体重后，按ACCEPT(1)呼吸模式(2)控制方式(3)支持方式(4)触发方式A/C辅助控制通气模式VC/PC——V-trig/P-trigSIMV同步间歇指令通气模式VC/PCPS/NOPSV-trig/P-trigSPONT自主呼吸模式——PS/NOPSV-trig/P-trigBILEVEL双水平气道正压通气模式PCPS/NOPSV-trig/P-trigVC容量控制;PC压力控制;PS压力支持;V-trig流速触发(推荐);P-trig压力触发ALERTorFAILURE不能使用(请报维修)WAITFORPATIENTCONNECT(等待病人连接)连接患者（或模拟肺）根据患者病情选择恰当模式后，按CONTINUE进行参数调整,并按ACCEPT进行确认患者撤机后,直接关闭电源,断开电源线、气源,拆下过滤器、管路、湿化瓶、集水装置进行消毒附：通过患者身高计算理想公斤体重IBW(kg）H(cm)IBWH(cm)IBWH(cm)IBWH(cm)IBWH(cm)IBWH(cm)IBW523.5801011423138361574917362534841111624139371585017463574.5871211825141381595117564605901312026142391615217665625.5921412227144401625317866656951512428145411635417967676.59816126291474216455180686971001712730148431665618169717.510318129311504416757182707381051913132151451685818371758.510720133331534616959184727791102113434154471716018573799.51122213635155481726118674按ACCEPT进行确认PB840主要模式及其相应重要参数A/C临床应用：病人基本没有自主呼吸，由机器启动或病人触发通气SIMV临床应用：病人有一定频率的自主呼吸，由呼吸机强制通气（A/C）和病人自主呼吸（病人决定潮气量和呼吸频率）组合而成SPONT临床应用：病人有自主呼吸，要求病人有主动的自主呼吸驱动力，潮气量和呼吸频率由病人自己决定通用参数（各种模式均需设定）氧浓度：O2％触发灵敏度：流速VSENS(推荐)压力PSENS呼气末正压：PEEP(或持续气道正压：CPAP)VC——定义——潮气量固定——设定——呼吸频率：f潮气量：7-10ml/1kg(IBW)峰值流速：VMAX流速波型：方波递减波(推荐)平台时间：TPL——报警监测——压力：随病人顺应性和气道阻力变化……PC——定义——吸气压力固定——设定——呼吸频率：f吸气压力：Pi吸气时间：Ti(或吸呼比：I:E)流量加速百分比：FAP％(设定50％可适合于多数患者)——报警监测——潮气量：随病人顺应性变化，可以以病人的IBW(7-10ml/1kg)作为设定依据……PS——定义——低的PS设定值（5-10cmH2O）：可减少病人克服气管插管和人工气道的阻力所作的功，作为脱管的最后支持水平高的PS设定值（10cmH2O）：可增加自主呼吸的吸气作功能力，最高可达10ml/kg的潮气量，以满足病人几乎总的通气要求——设定——支持压力：PSUPP流量加速百分比：FAP％(设定50％可适合于多数患者)呼气灵敏独：Esens％(多数患者对设定值10％感到舒适)——报警监测——呼吸频率：是否降低（导致通气不足）潮气量：可以以病人的IBW(7-10ml/1kg)作为设定以及……在应用SPONT模式时必须设定ApneaVentilation（窒息通气）：呼吸机监测一次呼吸开始到另一次呼吸开始的时间，如果这个时间超过了操作者设定的窒息通气间隔时间，窒息通气开始按照预设值工作；当呼吸机监测到病人有二次连续的自主呼吸，窒息通气自动停止，并切换回原来的模式——设定——1）预设值2）窒息通气间隔时间TA：10-60s301）