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认知症知识小科普一、什么是“认知症”？认知障碍症也被称为脑退化症或痴呆综合征。认知障碍症是一种症候群，影响记忆、语言、注意力、定向、行为以及执行日常生活能力的退行性疾病造成。认知症除了阿尔茨海默症还包括血管型认知障碍症、路易氏认知障碍症、额颞叶型认知障碍症等。认知症是一个渐进的过程，轻度和中度患者经过治疗可延缓疾病的进展。二、认知症的危险因素痴呆已经成为老年人群致死和致残的主要疾病之一，而阿尔茨海默病（AD）是痴呆的首要病因。到2010年，世界范围内有3500万痴呆患者，这一数字预计每20年增加一倍，到2030年将达到6500万，其中60--80%的患者都是AD患者。在中国，根据中国认知与老化研究（COAST研究），我国65岁以上老年人AD的患病率为3.21%。AD致残率高，患者晚期丧失独立生活能力，完全需要他人照料，给社会和家庭带来了沉重的经济负担和护理负担。因此，明确AD发病的危险因素，并针对这些危险因素开展早期干预和预防，是降低或延缓AD发病的可行途径之一。不可干预的危险因素：1)年龄与性别：年龄是AD最大的危险因素，大多数AD患者都是在65岁以后起病。荟萃研究的结果显示，在60岁以后，AD的发病率每10年会增高一倍，男性比女性患病率低19%~29%。2）遗传因素：这包括AD的致病基因和风险基因；3）家族史：并非所有的AD患者都有家族史，然而如果一个个体的一级亲属（包括父母、兄弟姐妹）中有人患病，其最终发展为AD的风险会增加10%~30%。可干预的危险因素：1）心脑血管疾病：不同类型的脑血管病，包括脑出血、脑梗死、脑小血管病等，均会增加AD的患病风险；心血管病本身及其伴随的许多血管性危险因素，如高血压、血脂增高等都是AD发病的危险因素。2）血压：多个横断面和纵向研究均证实中年期的高血压会增加AD的发病风险。3）血脂：针对中年期血脂水平与AD发病风险关系的流行病学研究支持总胆固醇或低密度胆固醇(LDL-C）的增高会增加AD的发病风险。4）2型糖尿病：流行病学研究显示2型糖尿病会导致AD的发病风险增加将至一倍。5）体重、吸烟与饮酒、饮食、教育水平、体力活动与脑力活动、脑外伤及情绪等均与AD的发病风险存在相关性。三、认知症的预防及治疗通过对AD可干预的危险因素实施预防和早期预防，仍有望减少AD的发病。1）起居有规律，保证高质量睡眠；2）饮食宜清淡，饥饱适宜，不可吃刺激性食物、戒烟酒，多吃蔬菜、鱼肉、坚果；3）控制血脂，防止高血压、糖尿病，避免脑外伤；4）坚持体能锻炼；5）树立豁达乐观的人生态度，避免精神刺激，学会享受生活；6）多动脑、勤思考。经常读报、看电视、打牌、下棋、购物、算账、串门聊天等。AD治疗的原则为：改善认知和行为障碍，提高日常生活能力，减缓疾病的进展。主要分为药物治疗（胆碱能制剂和非胆碱能治疗）和非药物治疗（康复治疗，如运动疗法、作业疗法、心理治疗、音乐疗法和言语语言治疗）AD患者须注意定期随访、再次评估、及时复诊。一经诊断的AD患者应早治疗早获益、长期规范治疗，可改善认知和行为障碍，提高日常生活能力，减缓疾病进展。另正确有效的护理是延缓病情发展、改善症状和提高生活质量的关键。