心电监护报警识别

常见心率失常及报警识别科室：重症医学科主讲者：陈振绅正常心电图心电监护的项目•心电是最基本的监护参数，几乎所有的监护仪都有心电监护。•心电监护最基本的项目有心率显示、心率上下限报警、心电波形的实时显示。•心电监护仪通常还有以下被选功能：心律不齐检测、S-T段分析、回忆波形显示、趋势图分析、电极脱落报警、电源故障处理、数据储存和传送等。可以有多个通道同时记录多个导联。•24小时动态分析的专用监护系统。心率和心律•正常心脏的冲动起源于窦房结、按一定的频率和节奏发出冲动、并按一定的传导速度和顺序下到心房、房室交界区、房室束、浦氏纤维、最后至心室肌而使之除极。•当冲动的起源和频率、传递顺序及速度中任何一个环节发生异常，均可称为心律失常（arrhythmia）。心律失常可归纳为两大类：–激动起源异常–激动传导异常•有时，自律性异常与传导异常并存引起心律失常，如并行心律。室性早搏•室性早搏简称室早(PVC，PrematureVentricularContraction)。其特点是：1.提前出现QRS波群及T波，其前无P波。2.提前出现的QRS波群呈宽大畸形、时间为0.12s、并有继发性T波改变（T波方向与QRS波的主波方向相反）。3.室性期前收缩后有一完全性的代偿间欺（即期前的QRS波群前后两个R-R间隔之和等于两个正常的R-R间隔）。心律失常（Basic）•Asystole(ASY).心脏停搏（大于4秒）•VentricularFibrillation(VF).室颤•VentricularTachycardia(VT).室性心动过速（有连续N个PVC，5–15个，且心率大于设定的VTrate,100–200bpm心律失常（Full）•VentricularRun(RUN).阵发性心动过速（3次或以上PVC，心率为VT）•AcceleratedIdioventricularRhythm(AIVR).加速性室性自主节律（3次或以上PVC，但心率小于VT）•VentricularCouplet(CPT).室性联结（一对PVC在正常QRS波群之前或后）•Bigeminy(BGM).二联律（PVC出现在每个正常QRS波群之后）•SinusTachycardia(TAC).窦性心动过速（＞100）•SinusBradycardia(BRDY).窦性心动过缓（＜60）•Pause(PAUS).（≥1.0–3.5秒)常见心电监护英文报警提示ASYSTOLE:超过3至10秒（可选）无QRS波VF(VentricularFibrillation)：心室纤颤VT(VentricularTachycardia):室性心动过速，9或9个以上连续的VPCVPCRUN:短阵VPC,3至5个（可选）连续的VPCCOUPLET:成对的VPC，2个连续的VPCEARLYVPC:早发VPC,到上个正常的QRS的时间间隔短于正常的R-R间隔的1/3常见心电监护英文报警提示BIGEMINY:室性二联律，3个或3个以上连续成对VPC和正常的QRSFREQVPC:短发VPC，VPC率（VPC/分钟）达到或者超过预定的1至50VPC/分钟（可选）的限值TACHYCARDIA:心动过速，超过心率报警上限BRADYCARDIA:心动过缓，低于心率报警下限常见血压英文简写•ART（AParterialpressure）:动脉血压•RAD(Radialbloodpressure):桡动脉血压•DORS(Dorsalarterybloodpressure):背动脉血压•AO（Aorticbloodpressure）：主动脉血压•FEM（femoralarterialbloodpressure）:股动脉血压•UA（Umbilicalarterialbloodpressure）：脐动脉血压UV（Umbilicalveinbloodpressure）脐静脉血压常见血压英文简写•PAP（Pulmonaryarterypressure）:肺动脉血压•CVP（centralvenouspressure）:中心静脉压•RAP（Rightatrialpressure）：右心房压•RVP（Rightventricularpressure）:右心室压•PRESS:其他压力•ICP（Intracranialpressure）:颅内压总结•RUN•Asystole•VT•VF•FREQVPC•TACHYCARDIA•BRADYCARDIA•PAP•CVP•RAP•RVP•ICP