膝关节周围滑膜囊的解剖及MRI表现

膝关节周围滑膜囊的解剖及MRI表现膝关节周围滑膜囊的分布为一密闭的结缔组织扁囊，有的与关节腔相通，有的则独立存在。大小数mm至数cm。多存在于皮肤，肌肉，肌腱，韧带与骨面之间。囊腔内含少量滑液，其作用为增加润滑，减少摩擦，促进运动的灵活性。在外伤或长期的磨损的影响下，可发生滑膜炎或滑膜囊肿。有些滑膜囊与关节交通，关节感染时，关节腔内侧脓液可进入囊内，蔓延成为关节旁脓肿。膝关节周围滑膜囊的分布膝关节周围滑膜囊的分布前面髌上囊(SuprapatellarB.)髌前皮下囊(SubcutaneousprepatellarB.)髌下皮下囊(SubcutaneousinfrapatellarB.)髌下深囊(DeepinfrapatellarB.)髌前筋膜下囊(SubfascialprepatellarB.)髌前腱下囊(SubtendinousprepatellarB.)Hoff脂肪垫上隐窝(Suprahoffaticrecess)Hoff脂肪垫下隐窝(Infrahoffaticrecess)膝关节周围滑膜囊的分布髌上囊髌前皮下囊髌下皮下囊髌下深囊Hoff脂肪垫上隐窝髌前筋膜下囊髌前腱下囊Hoff脂肪垫下隐窝膝关节周围滑膜囊的分布髌上囊膝部最大的滑膜囊，位于髌底的上方及股四头肌肌腱的内面，胎儿时期和大部分儿童，为独立的滑膜囊，与关节腔不通，成年后，与关节腔相通，构成关节的一部分。膝关节周围滑膜囊的分布膝关节周围滑膜囊的分布髌前皮下囊位于髌骨前方皮下，与关节腔不交通，当膝前经常受到摩擦时，可发生髌前滑膜囊炎，也称“女仆膝”、“煤矿工膝”、“撞击膝”等。膝关节周围滑膜囊的分布膝关节周围滑膜囊的分布髌下皮下囊位于胫骨粗隆的下部与皮肤之间，有无不定，与关节腔不交通。膝关节周围滑膜囊的分布髌下深囊位于髌韧带与胫骨上端之间，独立的关节囊，正常关节液体很少，与关节腔不通。膝关节周围滑膜囊的分布后面腓肠肌内侧囊(MedialB.ofgastricnemius)腓肠肌外侧囊(LateralB.ofgastricnemius)腓肠肌内侧头—半膜肌肌腱滑膜(Baker’sCy.)腓肠肌外侧头—股二头肌肌腱滑膜囊腘肌囊(PopliteusB.)膝关节周围滑膜囊的分布腓肠肌内侧囊位于腓肠肌内侧头起始部深部，与关节腔和半膜肌交通。膝关节周围滑膜囊的分布腓肠肌外侧囊位于腓肠肌外侧头关节囊之间，部分与关节腔交通。膝关节周围滑膜囊的分布腘肌囊位于腘肌的起始部与关节囊之间，胎儿时期与关节不通，成年后交通。膝关节周围滑膜囊的分布腓肠肌内侧头—半膜肌肌腱滑膜位于腓肠肌内侧头的浅部与内膜肌肌腱之间，1/3与关节腔交通。Baker’s囊肿是最常见的腘窝囊肿，系膨胀的腓肠肌，半膜肌肌腱滑膜囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，有膨胀感。膝关节周围滑膜囊的分布Baker’s囊肿膝关节周围滑膜囊的分布内面鹅掌腱囊(pesB.)半膜肌囊(B.ofsemimembranosus)MCL滑囊外面髂胫束囊(lliotibialB.)股二头肌囊(BicepsfemorisB.)膝关节周围滑膜囊的分布膝关节周围滑膜囊的分布鹅掌腱囊位于缝匠肌、股薄肌及半腱肌肌腱与内侧副韧带之间。膝关节周围滑膜囊的分布半膜肌囊位于半膜肌肌腱与胫骨内侧髁及腓肠肌内侧头之间，部分与关节腔交通。膝关节周围滑膜囊的分布内侧副韧带(MCL)滑囊位于MCL浅层与深层之间。膝关节周围滑膜囊的分布髂胫束囊在髂胫束与股骨外上髁之间的滑囊，是用以润滑髂胫束的滑动，减少其与股骨的摩擦。髂胫束摩擦综合症（俗称跑步膝），跑步、骑车爱好者经常会出现膝关节外侧疼痛，痛感时轻时重，大腿完全弯曲或者完全伸直时痛感最强。膝关节周围滑膜囊的分布膝关节周围滑膜囊的分布股二头肌囊位于股二头肌肌腱与外侧副韧带之间。鉴别诊断半月板囊肿腱鞘囊肿膝关节周围血肿囊性肿瘤脂肪瘤膝关节周围脓肿海绵状血管瘤TheEnd!