定稿陈局长在科技研发投入暨创新调查工作会上的讲话

(定稿)陈局长在科技研发投入暨创新调查工作会上的讲话(定稿)陈局长在科技研发投入暨创新调查工作会上的讲话长风破浪正当时直挂云帆济沧海——在全县医药卫生体制改革暨2010年卫生工作会议上的讲话南部县人民政府县长陈正泽（2010年3月16日）同志们：按照县委、县政府的年初工作安排，今天，我们在这里召开全县深化医药卫生体制改革暨2010年卫生工作会，会议的主要任务是：贯彻落实国家和省、市深化医药卫生体制改革工作会议精神，总结2009年全县卫生工作，安排部署我县近期医药卫生体制改革和2010年卫生工作。此次会议，既是我县推进“五城建设”，打造丘区经济强县，构建和谐社会宏伟进程中的一次重要会议，也是全面深化医药卫生体制改革，把医改这个世界性难题在我县解决好、落实好，奋力建设健康南部的一次研讨会、动员会。有鉴于此，下面，我讲几点意见。一、奋力前行，2009年卫生工作令人鼓舞2009年，全县卫生系统广大干部职工紧紧围绕县委、政府的中心工作，以深入学习实践科学发展观为动力，以推进医药卫生体制改革为主线，以灾后恢复重建为契机，以重大疾病防控为重点，以改善民生为目标，抢抓机遇，科学统筹，奋力前行，各项卫生工作取得了令人鼓舞的新进展。1、医药卫生体制改革稳步推进。根据国家深化医药卫生体制改革的总体工作部署，2009年为启动之年，2010年进入目标攻坚，在此基础上逐年稳步推进，全面落实综合配套改革措施。1众所周知，医改不仅事关卫生发展大计，而且事关国计民生，为切实打好这场重大战役，早在2009年3月新医改方案公布之际，我们就已经着手前期准备工作，并在以下几个方面取得了明显成效：一是组织政府相关部门和卫生系统全体干部职工深入学习医改文件精神，深刻领会中央的战略意图和全盘部署，统一思想，提高认识，增强政府部门和广大卫生人员的紧迫感、使命感。特别是结合学习实践科学发展观活动，把改革与我县医药卫生工作实际紧密相联，查找问题，理清思路，明确目标，强化措施，从深层次、广范围和全方位激励改革发展动力。二是加强卫生人才队伍建设，为医药卫生体制改革提供人事保障。2009年全县通过多种渠道和形式培训公共卫生、农村卫生、社区卫生、中医药人员3600人次，招考充实各类卫生技术人员94名。同时在乡镇卫生院以上单位建立了人事聘用制度和岗位管理制度，完善了分配激励机制，将职工收入与岗位职责、工作数量和质量、群众满意程度紧密挂钩，提高了医务人员的积极性、主动性。三是从县情出发，着眼长远，深入实际，广泛调研，科学制定医改实施方案。2、新型农村合作医疗继续在省领跑。通过完善制度，加强监管，规范服务，提高技术水平等措施，去年，全县新型农村合作医疗继续保持良好发展势头，参合率超过95%，参合总人数达104.14万人；补偿水平大幅度提高，各级定点医疗机构住院报销比例普遍增长，报销限额从08年的1.8万元提高到5万元，人均住院补偿由08年的934元提高到1115元，年住院补偿报销总额达8490万元，较08年增长31%；首次将9种慢性疾病纳入补偿，进一步扩大了补偿范围；在12个片区设置了6000元以下补偿报销点，极大地方便了农民住院报销；与民政部门建立了一站式医疗救助服务，为困难群众快速办理补偿；探索制定了20102年门诊统筹补偿方案；查处农合违规行为15起，扣减不合理费用40多万元；定点医疗机构加大技术培训、设备购置和改善基本条件力度，服务能力和水平明显提高；广大参合农民的健康意识显著增强，农民患病住院率已由新农合试点初期的3.9%提高到目前的7.5%。新农合制度已实实在在地为农民撑起了健康保护伞，我县新农合的管理水平、运行模式和补偿办法得到省卫生厅和省政府的充分肯定，许多作法在全省、全国推广。3、公共卫生服务体系建设成效显著。2009年，县政府坚持把公共卫生服务体系建设摆在更加突出的位置，着力解决队伍、设备、运行机制等方面的突出问题，使县、乡、村服务体系得到有效巩固和发展。一是狠抓免疫规划的落实，全年举办相关培训班4期，培训各级卫生防疫人员440人次，各类疫苗接种率均达到或超过国家规定目标，居全市第一，有效地控制了疫苗针对性传染病的发生。二是及时有效地处置了四龙等地手足口病、水痘，光华小学暴发感染性腹泻，建兴镇霍乱，大桥中学、伏虎中学、南部二中暴发聚集性甲型h1n1流感疫情等多起突发公共卫生事件，最大限度地降低了危害，有效防止了疫情蔓延扩散，未出现死亡和二代病例，维护了人民群众的生命安全和全县社会稳定。三是加强了艾滋病、结核病、麻风病、狂犬病等重点传染病的防治工作，相关指标均达到省、市要求。四是进一步强化卫生监督执法工作，全年共出动卫生监督执法人员2000多人次，监督覆盖率达100%，有效地规范了食品卫生、饮用水卫生、学校卫生和医疗市场秩序。五是通过农村孕产妇住院分娩补偿，育龄妇女叶酸增补和继续实施“降消”项目等，实现了农村孕产妇在乡镇卫生院住院顺产全免费，有效降低了孕产妇和婴儿死亡率，全面提升了我县妇幼卫生工作的水平和质量。4、卫生项目建设名列省市前茅。2009年，我县紧紧抓住扩大内需和灾后重建等重大机遇，千方百计跑项目，千辛万苦抓项目，大力实施项目推动战略，全年编报扩大内需项目36个、灾后重建项目60个、红十字援建项目8个。落实扩大内需项目17个，到位资金2990万元；落实红十字援建项目4个，到位资金302万元。香港援建中医院灾后重建项目被无故取消后，卫生、改等部门发扬“争、抢、夺”精神，在看似毫无指望的艰难情况下，奋力争取到澳门援建项目，总金额为3780万元。另外，还争取到国债项目设备资金1355万元。截止年底，各类项目落实资金14323万元，到位资金7466万元，完成项目投资6000多万元。49个灾后重建项目已有40个竣工投入使用，有8个正在主体施工。17个扩大内需项目已竣工15个，主体完工1个，正在主体施工1个。4个红十字援建项目已完成主体施工1个，正在基础施工3个。经省、市项目检查考核，我县年度卫生项目编报、资金落实及资金到位情况居全市第一，居全省省级重灾县第一，项目建设进度及完成投资情况列全省第二。同时，年内我们还高质量地完成了200个村卫生室建设目标任务。各类项目的实施，全面加快了我县三级医疗卫生服务网络建设步伐，由此，全县医疗卫生机构的硬件建设大为改观，迈上了一个新的台阶。回顾过去的一年，全县卫生工作亮点频现、硕果累累，先后获得了全市卫生工作目标考核一等奖、无偿献血第一名、卫生执法监督一等奖和县委、县政府颁发的县级部门综合目标考核一等奖及项目争取、项目推动、库区扶贫、食品安全、应急管理、信访维稳、钓鱼大奖赛工作等多个奖项。这些成绩的取得，离不开各级党委、政府的高度重视和正确领导，离不开县人大、政协的有力监督指导，离不开县级各部门的大力支持，离不开全县卫生4系统干部职工的共同努力。在此，我代表县人民政府，向在座各位、向全县广大卫生工作者和所有支持我县卫生改革、发展和建设事业的同志和朋友们表示亲切的问候和衷心的感谢。在充分肯定我县卫生工作取得可喜成绩的同时，我们必须清醒地认识到，我县卫生工作与经济社会发展水平还不相适应，仍有不少薄弱环节和亟待解决的矛盾和问题。一是卫生资源总量不足，城乡之间资源配置极不合理，调整结构、加快发展仍然是我们面临的重大课题；二是卫生事业体制和机制的矛盾仍然十分突出，必须通过改革的手段加以解决；三是卫生投入仍然处于较低水平，需要进一步加大力度；四是艾滋病、结核病、乙肝、甲型h1n1流感防控形势依然严峻，仍需我们保持高度重视和警惕，采取有效措施积极应对。二、提高认识，增强深化医药卫生体制改革的责任感和使命感。深化医药卫生体制改革，是新时期党中央、国务院审时度势作出的一项重大决策部署，是事关广大人民群众切身利益的重大民生工程，是卫生事业发展从理念到体制的重大创新，对于促进我县经济社会发展具有极其重大而深远的意义。1、深化医药卫生体制改革，是贯彻落实科学发展观的重大战略部署。这次在全国开展深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院贯彻落实科学发展观、加快建设小康社会的重大战略部署。随着广大人民群众消费观念和生活模式的改变，对身体健康和改善医疗卫生服务有了更高的需求，一些不适应当前卫生发展的体制、机制应得到妥善解决，而这次改革就为我们完善公共卫生服务体系、强化基础设施建设、满足人民群众日益增长的健康需求带来了重大历史机遇。我们必须以讲政治、顾大局和对党、5对人民群众高度负责的态度，按照改革的总体要求和部署安排，抓住机遇，扎实工作，确保各项目标任务落到实处。2、深化医药卫生体制改革，是“保增长”的重要举措。去年下半年以来，我县也和全国一样，经济呈现出向好的态势，但总体形势依然不容乐观，压力很大，所以投资拉动、消费需求的作用将更加重要。这次深化医药卫生体制改革，中央和各级政府三年内将新增投入8500亿元，（其中：中央财政投资3318亿元，各级政府投入5182亿元）。我们一定要抢抓机遇，谋划项目，强化沟通，力争更多资金投入到医药卫生体制改革的事业当中，力争有更多的项目落到南部。这些资金投入到医药卫生体制改革的各个方面，保障了人民群众的身体健康，同时也将带动医药卫生及相关产业发展，带动城乡居民合理消费，挖掘内需潜力，进一步推动经济持续稳定的增长。3、深化医药卫生体制改革，是“保民生”的迫切需要。近年来，虽然我县的医药卫生事业取得了长足发展，县、乡、村三级医疗卫生服务网络基本形成，城镇职工医疗保险、新农合、城镇居民医疗保险等初步实现了全覆盖。但是，由于财力水平、医疗技术条件的限制，城乡居民享有的卫生医疗服务仍然是低层次、低水平，无法满足群众多方面、多层次的需求。现有的医疗服务真正离解决“看病难、看病贵”还有很大差距，人民群众热切期盼通过改革提高医疗卫生服务水平。因此，我们要将该项工作作为保障民生和改善民生的重要工作来抓，通过扩大医疗保障覆盖面、减轻群众医药负担、提高医疗服务水平，实实在在解决群众“看病难、看病贵、因病致贫”问题，让广大群众共享改革的成果。4、深化医药卫生体制改革，是“保稳定”的根本要求。当6前，我县正处在加快发展的关键时期，非常需要有一个和谐稳定的社会环境，而深化医药卫生体制改革是一项以人为本、造福于民的顺民意、得民心的德政工程和民心工程，更是摆在我们面前的一项重要的政治任务。虽然经过多年的努力，我县城乡居民的健康质量已有很大程度的改善，但总体来说，医疗保障水平较低，公共卫生和农村医疗卫生工作比较薄弱，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善等问题仍然十分突出，从某种意义上说，这些问题是导致目前医患关系紧张，群众对医院有意见、对医生有意见的一个重要因素。因此，我们必须深化医药卫生体制改革，建立适应经济社会发展的医药卫生新体制，确保每一位群众能够“看得上病、看得起病、看得好病”，切实解决好这一人民群众最关心、最直接、最现实的问题，为促进社会和谐提供可靠保障。应当看到，深化医药卫生体制改革必须涉及到各方面利益的重大调整，一些矛盾和问题的化解需要创造条件，也需要一定时间，这就决定了改革是一个长期过程，是一个探索过程，是一项艰巨任务。各级各部门在深刻认识医改重要性、必要性、紧迫性的同时，也必须充分认识医改的长期性、复杂性、艰巨性，进一步增强责任感和使命感，坚定信心，迎难而上，扎扎实实地推进医药卫生体制改革。三、吃透政策，准确把握医药卫生体制改革的精神实质这次医药卫生体制改革的总体目标是：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。主要任务是：建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度；完善医药卫生的管理、运行、投7入、价格、监管体制机制，加强科技与人才、信息、法制建设，保障医药卫生体系有效规范运转。整个医改工作总体上分两个阶段：第一阶段为2009年到2011年；第二阶段为2012年到2020年。其中，第一阶段主要任务是夯实基础，攻坚破难，探索经验。这期间政策文件多，内容丰富，涵义深刻，在理念思路、制度政策上都有许多创新之处。对