国家开发银行生源地信用国家助学贷款申请审批表省(市)县(市、区)编号:号借款人基本信息借款学生姓名身份证号码性别出生日期年月家庭住址省(市)县(市、区)乡镇(街道)(邮编:)毕业中学名称共同借款人姓名与借款学生关系联系电话家庭住址省(市)县(市、区)乡镇(街道)(邮编:)共同借款人姓名与借款学生关系联系电话家庭住址省(市)县(市、区)乡镇(街道)(邮编:)家庭状况描述(在□打√,可多选)▲家庭人口(人),年收入(元)▲收入来源:□务农□经商□其它(填写)▲贫困原因:□收入来源单一□劳动力较少□医疗支出较大□其它(填写)录取学校名称专业学制学校类别(在□打√)□部属院校□跨省地方院校□本省省地方院校申请贷款情况申请贷款金额入学第一年第二年第三年第四年第五年贷款期限(在□打√)□12年□13年□14年村委(居委会)审查意见:借款学生、共同借款人情况属实,同意推荐。(加盖公章)年月日县(市、区)助学贷款管理中心审查意见:(加盖公章)年月日备注:(须修改)1、借款学生户籍所在地应为本县(市、区);2、借款人必须是已被国家各级教育主管部门认定的普通高校或高等职业学校正式录取,并取得真实、合法、有效的录取通知书的学生。2、共同借款人主要是指借款学生父母。如借款人为孤儿,共同借款人则为其他法定监护人、或自愿与借款学生共同承担还款责任的具备完全民事行为能力的自然人。3、申请生源地国家助学贷款学生的家庭需为经济困难家庭,无不良信用记录,户籍在本区、县。4、借款学生需诚实守信、遵纪守法、无违法违纪记录,本人户籍及毕业学校均在本区、县。5、学校类别在相应位置打√即可。