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休克及窒息试题一、单选题A1型题1、休克早期的最主要临床特征是(B)A、血压下降B、脉压缩小C、脉搏细数D、四肢冰冷E、尿量减少2、某工地施工时不慎塌方，对塌方中严重损伤患者的处理最首要的是(C)A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、镇静止痛E、抗感染3、关于休克代偿期的描述不正确的是(E)A、面色苍白B、脉压减小C、呼吸增快D、手足湿冷E、表情淡漠4、创伤性休克的急救，主要措施是(A)A、制止出血，补充血容量B、及时手术C、分级后送D、应用抗休克药物E、尽快包扎伤口5、患者突发大咯血窒息，最关键的抢救措施是(D)A、立即建立静脉通道B、立即使用呼吸中枢兴奋药C、立即给予鼻导管吸氧D、立即采取解除呼吸道梗阻的措施E、立即准备气管插管6、甲状腺一侧切除术后发生窒息最可能的原因是(A)A、出血压迫气管B、喉返神经损伤C、低血钙D、气管塌陷E、喉上神经损伤7、引起开放性气胸患者休克的主要原因是(B)A、血容量不足B、纵膈扑动，回心血量减少C、伤侧肺完全萎陷D、健侧肺部分受压E、心脏受压8、休克时主要的代谢改变是(A)A、酸中毒、高血钾B、碱中毒、低血钾C、低镁血症、低渗性脱水D、低血钙、低血糖E、成人呼吸窘迫综合症9、休克病人最基本的病理生理改变为(A)A、有效循环血量锐减和组织灌注不足B、循环血量锐减和微循环障碍C、微循环障碍和代谢障碍D、组织灌注不足和细胞受损E、微循环障碍和组织灌注不足10、给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据以下哪一项指标(E)A、面色和肢端温度B、颈静脉充盈情况C、根据已散失量D、血压和脉搏E、血压和中心静脉压11、颈外侧部切割伤因大出血出现休克，现场急救中抗休克的措施首先是(C)A、立即输血B、伤口填油纱布加压包扎C、手指压迫出血部位以止血D、血管收缩药物的应用E、大量止血药物的应用12、休克患者的主要致死原因是(B)A、DICB、MODSC、急性肾衰竭D、继发性脑水肿E、感染13、取休克体位的目的，下列叙述不正确的是(C)A、增加回心血量B、改善脑血流C、防止下肢静脉血栓形成D、防止膈肌上移影响心肺功能E、增加心排血量14、烧伤休克补液中，胶体液首选(B)A、全血B、同型血浆C、血浆代用品D、低分子右旋糖苷E、洗涤红细胞15、肺炎患者出现感染性中毒性休克，此时首要处理是(A)A、补充血容量B、用糖皮质激素C、高流量吸氧D、控制感染E、用血管活性药16、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是(E)A、代谢性酸中毒B、血压低、脉搏细数C、意识淡漠D、末梢血运差E、皮肤出现瘀斑、瘀点17、尿量能反映肾血流灌流情况，休克好转的指标下列说法正确的是(C)A、20ml/hB、25ml/hC、30ml/hD、35ml/hE、40ml/h18、对休克患者应用血管扩张药的前提是(D)A、与强心药同时使用B、舒张压不低于70mmHgC、脉搏100次/分以下D、血容量补足E、收缩压不低于90mmHg19、在烧伤病人防治低血容量性休克时，补液量重要的监测指标是(B)A、脉搏和血压B、每小时尿量C、口渴D、肢体末梢循环E、中心静脉压20、关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是(D)A、病因包括失血、失液、创伤等B、不一定伴有严重创伤C、创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D、治疗首先考虑输血以补充血容量E、最基本和首要的措施是迅速补充血容量21、符合休克代偿期临床表现的特点的是(E)A、血压下降、脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B、血压下降、脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C、血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D、血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量正常E、血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少22、休克晚期(C)A、血压变化不大而舒张压升高B、血压明显下降而脉压无变化C、全身广泛出血倾向及内脏出血D、精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒E、无血压、无脉搏、尿量20ml/h左右23、严重创伤后，血压降低，脉搏细数，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意(D)A、避免使用血管收缩药B、及时使用甘露醇C、药物对各脏器的毒性D、及时扩充血容量E、急性肾衰竭的发生A2型题24、患者男性，30岁，两天前右上腹开始疼痛，后全腹痛并伴有高热，查体：体温：39.5℃，脉搏110次/分，血压88/62mmHg，白细胞12x109/L，面色苍白，神志淡漠，板状腹，尿少。请问目前其休克处于(C)A、休克代偿期B、微循环收缩期C、中度休克抑制期D、重度休克抑制期E、DIC期25、患者男性，30岁，车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，意识清楚，表情淡漠，脉搏120次/分，口渴，面色苍白，估计出血量达(C)A、400~500mlB、600~700mlC、800~1600mlD、1700~2400mlE、＞2400ml26、患者，女性，32岁，咯血约250ml，突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，护士首先应该(E)A、立即通知医生B、给予低流量吸氧C、立即气管插管D、建立静脉通道E、清除呼吸道积血27、患者男，45岁。胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压68/42mmHg，应立即为其安置(C)A、平卧位B、头低足高位C、中凹卧位D、俯卧位E、侧卧位28、患者，女性，35岁，因肺结核大咯血入院，其最危险的并发症是(E)A、心源性休克B、弥漫性血管内凝血C、肺部感染D、肺不张E、窒息29、患者男性，45岁。失血性休克，正在进行扩容治疗，中心静脉压监测为5cmH2O,血压70/50mmHg，应(A)A、加快输液速度B、维持原速输液C、减慢滴速D、停止输液E、加用强心剂30、患者，男性，67岁，肺结核治疗期，咳血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，病人因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞠目。此时可能发生的是(D)A、开放式气胸B、急性肺水肿C、肺栓塞D、窒息E、休克31、患者女性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。判断病人是否发生休克的依据不包括(D)A、精神状态B、肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C、收缩压低于90mmHg，脉压小于30mmHgD、尿量低于40ml/hE、中心静脉压32、患者，男性，29岁。体重60kg，烧伤面积为60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml后仍有休克，应考虑为(D)A、神经性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、中毒性休克33、患者男性，46岁，肝硬化病史十余年。今日中午突然呕血2次，量约1200ml。伴心悸、头晕、烦躁。入院查体：血压88/50mmHg，巩膜黄染。诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。护士在为患者应用三腔二囊管压迫止血时，要特别注意预防(E)A、胃粘膜损伤B、休克C、肝性脑病D、食管损伤E、气囊滑脱引起窒息34、三腔管在使用过程中，患者突然出现极度的呼吸困难和发绀，应该立即(E)A、面罩给氧B、应用呼吸兴奋剂C、清除呼吸道分泌物D、气管插管E、抽出囊内气体或拔管35、患者女性，36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术，术后5小时出现呼吸困难，逐渐加重，并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是(D)A、人工呼吸B、大剂量激素治疗C、立即行气管插管D、立即剪开伤口缝线进行探查E、立即送手术室进行检查处理36、患者男性，30岁。复合创伤2小时，诊断为肋骨广泛骨折、张力性血气胸、腹腔脏器破裂、双小腿开放性骨折并发休克。应采取的治疗方案是(D)A、补充血容量，先整复小腿骨则，再剖腹探查，后剖胸处理B、补充血容量，同时剖腹探查，再剖胸，后处理下肢C、补充血容量，同时行胸腹联合切口手术，处理胸腹伤，后处理下肢D、补充血容量，同时先处理张力性气胸和肋骨外固定，然后再麻醉行腹腔、下肢处理E、补充血容量，待休克纠正后再处理胸、腹及下肢伤A3型题(37~40题共用题干)男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg。P：150次/分,R:36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。37、导致病人休克的原因不包括(C)A、剧烈疼痛B、大量失血C、外周血管过度收缩D、多发性创伤E、有效循环血量下降38、此时首要的处理措施是(E)A、应用血管收缩剂B、立即行剖腹探查止血术C、应用大量止血药物D、快速补充新鲜血液E、快速补充晶体液和人工胶体液39、目前对病人最佳的治疗方案是(C)A、快速大量输血补液B、立即行剖腹探查止血术C、快速输血补液同时行剖腹探查术D、待休克纠正后行剖腹探查术E、尽早使用血管收缩剂40、目前对病人病情的观察，不重要的是(D)A、血压B、尿量C、中心静脉压D、肢体活动度E、脉率(41~42题共用题干)患者女性，60岁。因慢性胆囊炎入院拟行手术。有冠心病既往史，手术顺利。术后，突然血压下降为84/58mmHg，脉搏100次/分，面色苍白，四肢发冷。测中心静脉压为18cmH2O。41、请判断患者的休克类型(C)A、神经性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、过敏性休克42、经补充血容量后休克仍未改善时，应采取的措施是(B)A、速尿B、毛花苷丙C、地塞米松D、阿拉明E、继续观察(43~47题共用题干)男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次/分、R28次/分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰冷。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2x1012/L、Hb73g/L、WBC9x109/L。43、目前引起病人血压降低的原因最可能是(A)A、失血过多B、失液过多C、容量负荷过重D、血管扩张E、心功能不全44、输液首选(B)A、新鲜血液B、平衡盐液C、血液制品B、新鲜血浆E、生理盐水45、正确的保暖措施是(C)A、电热毯加温B、热水袋加温C、空调升温D、电暖壶加温E、毛巾热敷46、治疗过程中若病人出现心慌、胸闷，BP78/56mmHg，P132次/分，CVP8cmH2O，提示病人出现了(B)A、血容量严重不足B、血容量相对过多或心功能不全C、容量血管过度收缩D、容量血管过度扩张E、心功能不全47、此时正确的处理措施是(A)A、应用强心剂及扩血管药B、应用缩血管药物C、加快输液量D、加快补液速度E、应用升压药(48~49题共用题干)患者女，40岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部分切除术，术后第3天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。48、患者最可能出现的并发症是(C)A、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、甲状旁腺损伤D、甲状腺危象E、呼吸困难和窒息49、此时首要的措施是(E)A、检查引流管是否通畅B、气管切开C、立即拆除颈部切口缝线，检查是否有积血D、立即喉镜检查E、立即静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml(50~53题共用题干)一渔民于出海捕鱼时不慎失足落水，同伴将其救出水面，送诊时患者神志丧失、呼吸停止，大动脉搏动消失，颜面肿胀，腹部膨隆，四肢厥冷。50、下列关于淹溺的说法错误的是(E)A、干性淹溺指因受强烈刺激，反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧B、湿性淹溺指大量水进入呼吸道和肺泡，引起严重缺氧发生窒息C、湿性淹溺引起高碳酸血症D、湿性淹溺引起代谢性酸中毒E、该患者属于干性淹溺51、迅速倒出淹溺者呼吸道和胃内积水的说法中错误的是(D)A、急救者取半蹲位，一腿跪地，屈膝，将淹溺者腹部横置于救护者屈膝的大腿上，使头部下垂，用手压背部将水倒出B、急救者抱住淹溺者的双腿，将其腹部放在急救者的肩部，使淹溺者头胸部下垂，将积水倒出C、急救者从溺水者背后双手抱住其腰腹部，，头胸部下垂，摇晃淹溺者，以利倒水D、将积水倒出后方可进行心肺复苏E、倒水时注意将淹溺者头胸部保持下垂位置，以利于积水流出52、该患者可能发生的病理生理变化除外(A)A、高钾血症B、血液浓缩C、肺水肿D、脑水肿E、急性肾功能衰竭53、护士对该患者采取的护理措施不正确的是(C)A、脱