艾滋病防治基本知识培训

2020/7/21艾滋病防治基本知识2020/7/21什么是艾滋病：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的一种严重的传染病，病死率极高，医学上称为“人类获得性免疫缺陷综合症”。HIV病毒主要侵犯人体辅助T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能部份或完全丧失，继而发生条件致病菌感染、恶性肿瘤等。艾滋病自发现以来，现已流行到世界各地，由于其传播速度快，病死率高，且目前尚无有效预防用生物制品和治愈该病的药物和方法，已成为全球性严重的社会问题和公共卫生问题。艾滋病是一个新的传染病：1981年美国在男同性恋中首次发现，他与传染性非典型肺炎（SARS）、人禽流感一样是最近几十年来全球新出现的严重的传染病。2020/7/21艾滋病的流行艾滋病的流行已日趋成为全社会关注的严重公共卫生问题：艾滋病自1981年才被发现，二十多年来，以惊人的传播速度在国际上广泛流行。据联合国艾滋病规划署的统计，艾滋病病毒感染者已累及世界各国和地区，我国1985年发现第一例艾滋病，据有关资料报道：我国艾滋病病毒感染者达60余万，疫情已波及全国各个省、自治区及直辖市。2020/7/21全球艾滋病流行概况2005年12月到2005年底艾滋病病毒感染者人数总计4030万(3670–4530万)成人3800万(3450–4260万)妇女1750万(1620–1930万)15岁以下儿童230万(210–280万)2005年新感染艾滋病病毒人数总计490万(430–660万)成人420万(360–580万)15岁以下儿童70万(63–82万)2005年一年艾滋病死亡人数总计310万(280–360万）成人260万(230–290万)15岁以下儿童57万(51–67万)2020/7/212005年，全世界新增感染者600多万人，相当于一个大中型城市的总人口。平均每六秒钟，就会产生1个新感染者。现在每过1小时，就会有600人加入到艾滋病病毒感染者的行列。每天世界上都会有14000人新感染上艾滋病。2020/7/21我国艾滋病流行特点我国自1985年发现第一例艾滋病以来,我国艾滋病病毒感染者达到60余万,疫情波及全国各省、自治区及直辖市。卫生部和联合国艾滋病中国专题组联合发布的《中国艾滋病防治联合评估报告》指出，我国艾滋病流行形势呈现四大特点，一是波及范围广，低流行与局部地区和特定人群中高流行并存，疫情上升趋势明显。主要传播途经为经吸毒传播和既往有偿采供血传播。2020/7/21我国艾滋病流行特点二是我国已进入艾滋病发病和死亡高峰，三是艾滋病疫情从高危人群向一般人群传播，目前在我国通过共用针具注射吸毒是艾滋病传播的主要途经，经性及母婴传播的比例逐年增长；四是我国艾滋病流行的危险因素广泛存在，表现在具有高危行为的人数增加，共用针具比例较大，安全套使用率低，人群艾滋病相应知识缺乏，社会歧视较为严重，农村妇女生殖道感染率高，地区发展不平衡与贫困因素导致艾滋病流行等。2020/7/211、流行涉及面广，具有明显地域聚集性，呈现多种流行模式：（1）鄂北、鄂西、鄂西北的襄樊、随州和恩施、十堰、宜昌的部分县市主要是参与跨省地下非法卖血感染；（2）鄂东的浠水、蕲春、大冶和鄂州等地主要是在本地卖血感染；（3）在武汉等大中城市主要是经性途径传播；（4）汉川市出现以静脉吸毒者为主感染艾滋病病毒的传播模式；（5）鄂南咸宁市的部分县市，出现以青年男女外出打工感染艾滋病，并在返乡后感染给性伴的传播模式。2020/7/212、主要感染途径母婴途径1.58%静脉吸毒3.86%输血8.98%性途径9.88%不详27.13%有偿供血48.57%湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室2020/7/213、主要累及青壮年，16～45岁年龄组占63.11%。4、男女感染者比例为1.47：1。5、职业分布以农民为主，共1672例，占73.92%。湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室2020/7/216、传播模式正在发生变化：表现为经采供血途径感染的比例在逐步下降，经性、吸毒和母婴途径感染的比例上升较快。7、疫情处在由高危人群向一般人群、由农村向城市扩散的转折点。8、历史上累积的大量感染者正在集中发病和死亡2020/7/21艾滋病病毒正在以惊人速度传播联合国艾滋病规划署官员称普及艾滋病预防宣传工作成为一个全球性政治课题2020/7/21近年来，从联合国，到国家主席，国家总理以及省领导的行动，我们可以看出全社会，全国，乃至全球对爱滋病工作的重视，以及对防治爱滋病工作的意志。2020/7/2132020/7/2142020/7/2152020/7/2162020/7/2172020/7/21二、艾滋病的临床知识2020/7/211、艾滋病感染自然史湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室艾滋病期无症状感染（潜伏期2—10年）肺炎、真菌感染、皮肤病、血细胞及肿瘤性疾病发热、腹泻、结核、真菌感染淋巴结肿大、体重可检出HIV及其抗体有症状HIV感染急性HIV感染期患者发热，关节痛、皮疹、淋巴结肿大，3-12天后症状自行消失。2020/7/212、艾滋病的基本症状艾滋病人长期低热，体重减轻、消瘦乏力、冒汗、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头晕、头痛、智力减退、反应迟钝等。并发生多种机会性感染、痴呆和多种恶性肿瘤。湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室颈部淋巴结肿大肺孢子虫肺炎（PCP）白色念珠菌感染皮肤症状2020/7/213、艾滋病的检测通过检测血液中HIV抗体可以确定是否感染；各地疾病预防控制中心开展免费检测；在刚感染后2周~3月处于窗口期，通常方法检测不出抗体。因此，有高危行为者应在3个月后再检测。湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室2020/7/214、艾滋病的治疗经过二十几年的研究，人们已经积累了一定的经验，发现了一些预防艾滋病病毒传播的有效方法，研制了一些能够抑制艾滋病病毒在人体内繁殖的药物（鸡尾酒疗法）。这些药物虽然不能彻底根除艾滋病病毒，但能减少艾滋病病毒的危害，使人体免疫功能得到一定程度的恢复，缓解艾滋病病人的症状，延长患者的生命，提高患者的生活质量。湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室2020/7/21艾滋病的传播1、传播途径（1）性传播（2）血液传播（3）母婴传播湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室82020/7/21艾滋病的传播途径之一性传播：异性之间和男男同性恋之间传播2020/7/21艾滋病的传播途径之二血液传播：①输入被艾滋病毒污染的血液或血液制品或移植器官2020/7/21血液传播：②手术、拔牙、美容时使用没有严格消毒的器械艾滋病的传播途径之二2020/7/21血液传播：③共用注射器吸毒艾滋病的传播途径之二2020/7/21母婴传播：感染艾滋病毒的妇女在怀孕、分娩和哺乳时都可能传播给婴儿艾滋病的传播途径之三2020/7/212、日常接触不传播2020/7/21这样接触很安全2020/7/21蚊子叮咬不会传播艾滋病1、蚊子吸血不会吐出2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少3、还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，至少要在短时间内来回上千次2020/7/21艾滋病的危害由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的医疗费用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部丧失劳动能力，有的因为社会歧视而失业或失学、农产品卖不出去，收入大大减少，许多家庭一贫如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一些地区的经济发展受到严重影响；医疗救治压力越来越大，消耗了巨大的卫生资源，造成了沉重的经济负担；同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题。——摘自吴仪副总理的讲话92020/7/21对个人的危害：承受巨大肉体和精神痛苦、直至死亡2020/7/21对家庭的危害：家庭破裂、陷入极度贫困春节，13岁和11岁的姐姐准备埋葬死于艾滋病的6岁的弟弟，他们的祖父母和父母都已死于艾滋病。2020/7/21很多青壮年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤儿湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室2020/7/21对国家、民族、社会的危害撒哈拉以南非洲国家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些国家国民的平均寿命不到33岁。艾滋病正在摧毁这些国家的经济和社会基础，这些国家人民的生活水平倒退了几十年。由于这些国家政府没有及时采取果断措施才导致疫情扩散，现在已经无法有效控制，很多国家濒临亡国。2020/7/21–专家估计，如果中国不能得到有效控制，按照目前的流行态势（每年上升40%），今后每年将给我国造成411亿人民币的损失。湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室2020/7/21在莫桑比克尚加拉的一家医疗中心，一名艾滋病患者静静地躺在自己的床下感受这里唯一的清凉。据统计，莫桑比克1600万人口中约有14%为艾滋病感染者。2020/7/211995年前，仅1个省报告吸毒者中艾滋病流行TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者2020/7/21TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者到1995年，3个省报告吸毒者中艾滋病流行2020/7/21TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者到2000年，26个省报告吸毒者中艾滋病流行2020/7/21TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者到2002年，所有31个省报告吸毒者中艾滋病流行2020/7/21静脉注射吸毒截止2005年底经V吸毒感染艾滋病人数占全国感染艾滋病人数的79％。2020/7/21艾滋病的防治国务院《艾滋病防治条例》规定：艾滋病防治坚持预防为主、防治结合的方针，建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制，加强宣传教育，采取行为干预和救助等措施，实行综合防治。艾滋病是一种与行为密切相关的传染性疾病，推行健康促进、行为改变、倡导预防为主是预防和控制艾滋病的关键。2020/7/21艾滋病的防治我国政府已高度认识到艾滋病的危险性和防治工作的紧迫性。艾滋病防治关系到“国