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交通行政许可申请书申请人（及法定代表人）名称申请人联系方式电话手机申请人住址及邮政编码Email传真委托代理人的姓名及联系方式申请的交通行政许可事项及内容申请材料目录申请日期申请人签字或盖章注：1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供；2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。（）第号湖北省高速公路路政管理许可申请表(????许可)申请单位（个人）签章：申请时间：受理单位：申请人：地址：法人代表：电话：联系人：地址：电话：申请地点：申请事由：申请地点线路示意图（包括公里桩号及左、右侧位置）：(注:如此栏不能完全满足时可另附图)申请事项具体内容：(注:包括申请事项涉及公路及公路用地的地点、具体位置、时间、几何尺寸、本身的结构与属性等方面的要求，应以文字作详细具体的描述，此栏不能满足要求时可另附书面材料。)时效：申请实施起止时间安全保障措施：修复、改建公路的措施或者补偿数额：许可审批栏现场勘验审定项目项目数量单位时间收费标准金额勘验或经办人：年月日路政大队意见：经办人：年月日负责人：年月日路政支队意见：负责人：年月日路政总队意见：负责人：年月日备注：填表须知一、本表许可申请栏部分由申请人逐项如实真写，不得弄虚作假，否则，本表无效。二、如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改造的规模较大时，在填写本表时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料，否则不予审批。三、本表仅为路政管理许可的立项工作文书。申请事项在实施前，申请方与管理方应根据此表，并视申请事项的需要签订协议，以表达许可的具体内容、双方的承诺及有关的条文约定，在协议的基础上方可发放许可证。四、本表申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越、跨越公路、公路用地的，均属临时性使用。今后，当建设、改造该公路及其设施时，申请人必须无条件拆除、搬迁，其所产生的费用自理。五、被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施，并接受其检查、验收。六、涉及公路行业以外的其他部门的审批手续，由申请方自行协调办理。七、填写本表须用蓝色或者黑色钢笔，不得使用圆珠笔填写或复写。超限运输车辆行驶湖北高速公路申请表申请日期：年月日填报单位：电话：单位地址：共运车次：运输时间：起止共驶里程：车辆通过地点：填报人：车辆通过线路：车辆通过桥涵：车辆类型：车辆型号：车辆号牌：车辆自载质量：吨车辆载质量：吨车辆轴数：轴车辆轴距（米）：前轴→←中轴→←后轴轴载前轴：轴╳吨中轴：轴╳吨后轴：轴╳吨货物名称：货物自重：吨车货总括尺寸：长米╳宽米╳高米车货总载质量：吨工程技术部门意见：年月日路政管理部门审批意见：年月日注：1、车货总质量在40000千克以下、高度4.3米以下、宽度3米以下的、长度20米以下的超限车辆，须提前15天申报；车货总质量在40000千克以上100000千克以下（含100000千克）；高度在4.3米以上；宽度在3米以上；长度在20米以上，有上述情形之一的超限车辆，须提前1个月申报；车货总质量在100000千克(不含100000千克)以上的超限车辆，须提前3个月申报。2、本表一式二份。授权委托书委托人：委托人身份证号码（委托人为个人的需填写）：委托人住址：委托人联系电话：受托人：受托人身份证号码：受托人住址：受托人联系电话：委托人因，特委托受托人办理许可相关事宜，所有后果和责任由委托人承担。委托权限：特别授权。具体为：代为提起申请、签署各类协议、签收各类文书等。委托期限：办理终结止。附：受托人身份证复印件委托人（签章）：年月日交通行政许可申请受理通知书（）号：你于年月日提出申请。经审查，该申请事项属于本机构职责范围，申请材料符合法定要求和形式，根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条的规定，决定予以受理。许可实施机关印章年月日交通行政许可（当场）决定书（）号：你于年月日提出申请。经审查，你提交的申请材料齐全，符合规定的形式，根据《中华人民共和国行政许可法》第三十四条第二款的规定，决定准予交通行政许可，准予你依法从事下列活动：。本机关将在作出本决定之日起10日内向你颁发、送达。许可实施机关印章年月日交通行政许可申请补正通知书（）号：你于年月日提出申请。根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第四项的规定，请你对申请材料作如下补正：特此通知。许可实施机关印章年月日交通行政许可申请不予受理决定书（）号：你于年月日提出申请。经审查，该申请事项不属于本行政机关职权范围，建议向提出申请。根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条规定，决定对你提出的申请不予受理。申请人如对本决定不服，可以在收到本决定书起60内向申请复议，也可以在收到本决定书之日起3个月内直接向人民法院提起行政诉讼。许可实施机关印章年月日交通行政许可征求意见通知书（）号：申请人于年月日提出的申请。经审查，该申请事项可能与你（单位）有直接重大利益关系。根据《中华人民共和国行政许可法》第三十六条的规定，现将该申请事项告知你（单位）。请于接到该通知书之日起3日内提出意见。逾期未提出意见的，视为无意见。特此告知。本机关地址联系人及联系方式附：申请书及必要的相关申请材料（复印件）许可实施机关印章年月日交通行政许可听证公告（）号于年月日提出的申请。经审查，该申请事项属于：（）1、根据法律、法规、规章规定应当听证的事项；（）2、本机关认为该申请事项涉及公共利益，需要听证。根据《中华人民共和国行政许可法》第四十六的规定，拟举行听证，请要求听证的单位或者个人于年月日前向本机关登记，并提供联系电话、通讯地址、邮政编码。逾期无人提出听证申请的，本机关将依法作出交通行政许可决定。本机关地址联系人及联系方式特此公告。许可实施机关印章年月日注：根据上述两种不同情况，在符合的情形前括号内“√”。交通行政许可告知听证权利通知书（）号：申请人于年月日提出在的申请。经审查，该申请事项可能与你（单位）有重大利益关系。根据《中华人民共和国行政许可法》第四十七条的规定，现将该申请事项告知你（单位），你（单位）可以要求对此申请举行听证。接到该通知书之日起5日内如未提出听证申请的，视为放弃此权利。特此告知。本机关地址联系人联系方式附：申请书及必要的相关申请材料（复印件）许可实施机关印章年月日交通行政许可决定书（）号：你于年月日提出申请。经审查，你提交的申请材料齐全，符合规定的条件、标准，根据《中华人民共和国行政许可法》第三十四条第一款、第三十八条第一款的规定，决定准予交通行政许可，准予你依法从事下列活动：。本机关将在作出本决定之日起10日内向你颁发、送达证件。许可实施机关印章年月日不予交通行政许可决定书（）号：你于年月日提出申请。经审查，你的申请存在问题，不符合的规定，根据《中华人民共和国行政许可法》第三十八条第二款的规定，决定不予交通行政许可。申请人如对本决定不服，可以在收到本决定书之日起60日内向申请复议，也可以在收到本决定书之日起3个月内直接向人民法院提起行政诉讼。许可实施机关印章年月日湖北省高速公路施工作业安全管理协议书为加强湖北高速公路施工作业安全管理，保障道路的安全畅通，根据《湖北省高速公路施工作业安全管理办法》鄂交运安[2003]593号（以下简称“办法”），湖北省交通运输厅高速公路路政执法总队黄黄支队大队（以下简称“甲方”）与承建高速公路向公里处进行施工作业的单位（以下简称“乙方”），经协商一致，签订如下施工协议：一、乙方必须遵照《办法》，按照本协议附件载明的范围和时间进行施工作业，做好安全生产、文明施工。乙方人员在施工作业中要按规定着反光标志服，施工车辆要按照规定装置明显施工标志。施工作业的工具和材料按要求放置，严禁超范围施工和占道施工。乙方按照高速公路施工作业现场交通安全标志设置图示设置标志。为确保本协议的顺利实施，乙方愿意支付元作为施工安全保证金。保证金在施工作业完成并通过甲方验收合格后退还。二、乙方必须按照《办法》规定，组织施工人员参加甲方举办的安全学习，增强安全意识，确保施工安全。三、乙方车辆在施工作业中禁止乱停乱靠、逆行，特殊情况需要掉头的，须报甲方同意后，由乙方指定专人现场指挥，中央隔离带保证随开随关。四、施工作业中，乙方不得随意拦截车辆，阻碍正常通行；施工作业中不得损坏、污染路产设施，造成损失的，需进行赔偿。乙方不得向过往车辆收取任何费用。过往车辆造成路产损失的，报甲方处理。五、甲方对乙方的施工作业负监管责任，加强巡查，及时发现安全隐患并向乙方提出改进意见，对存在严重安全隐患的，甲方有权采取限期整改或强制停工措施，并酌情扣除乙方交纳的安全保证金。六、凡因乙方不按规定进行施工作业，不听从甲方指挥，造成安全责任事故的，由乙方承担全部责任。七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。附件：（相关施工资料明细例举）甲方（签字）：乙方（签字）：（章）（章）年月日年月日文书送达回证受送达人案（事）由送达单位送达地点送达文书送达人收到日期收件人签名或盖章备注注：1．如受送达人不在场的，可交其同住的成年家属签收，并且在备注栏中写明与受送达人的关系。2．受送达人已经指定代收人的，交代收人签收，受送达人为单位的，交单位收发室签收。3．受送达人拒绝签收的，送达人应当邀请有关基层组织的代表或其他人员在场，说明情况，并在备注栏中写明拒收事实和日期。送达人在备注中签字。延长交通行政许可期限通知书（）号：你于年月日提出申请，已于年月日受理。由于原因，20日内不能作出行政许可的决定。根据《中华人民共和国行政许可法》第四十二条的规定，经本行政机关负责人批准，审查期限延长10日，将于年月日前作出决定。特此通知。许可实施机关印章年月日交通行政许可期限法定除外时间通知书（）号：你(单位)于年月日向本机关提出的申请，已于年月日受理。根据规定，需要：()1、听证，所需时间为。()2、招标，所需时间为。()3、拍卖，所需时间为。()4、检验，所需时间为。()5、检测，所需时间为。()6、检疫，所需时间为。()7、鉴定，所需时间为。()8、专家评审，所需时间为。根据《中华人民共和国行政许可法》第四十五条的规定，上述所需时间不计算在规定的期限内。特此通知。许可实施机关印章年月日注：根据上述8种不同情况，在符合的情形前的括号内划“√”。非公路标志标牌设置承诺书申请人因申请利用高速公路（高速公路用地、高速公路建筑控制区）设置非公路标志标牌，特向高速公路路政管理机构作出如下承诺：1、申请人承诺应自行办理土地租用；工商、规划、土地等相关政府部门的审批；安全评价等相关手续，因未办理上述手续而产生的后果由申请人自行承担；2、申请人承诺设置施工时，文明施工，采取必要措施保护高速公路路产，不进行任何污染、损坏、破坏批准范围以外的公路路产；3、申请人承诺严格按许可地点及许可期限进行设置；基础施工时通知路政部门前往现场监督；4、申请人承诺施工时按交警部门要求和国家规范设置明显施工标志，保证车辆、行人安全通行，如施工引发任何人身财产损害的事故，由申请人自行承担全部责任；5、申请人承诺按《湖北省高速公路非公路标志标牌设置管理办法》要求，确保非公路交通标志设置安全牢固，做好日常维修加固工作，如因设置不牢固引发任何人身财产损害的事故，由申请人自行承担全部责任；6、申请人承诺施工结束后，应保持施工现场整洁；7、申请人承诺在非公路交通标志设置后，非公路交通标志保持清晰、整洁，出现油漆脱落、污损、锈蚀等有碍观瞻情况应及时整修；承诺不出现空白版面，在出现空白版面时，按《湖北省高速公路非公路标牌设置管理办法》规定办理。8、申请人承诺非公路交通标志设置有效期满后由申请人自行拆除或提前一个月续办手续；申请人未续办审批手续又未自行拆除的，路政部门依法强制拆除时，自愿承担拆除相关费用；9、申请人承诺设置施工时应持有路政部门颁发的许可证；10、申请人承诺如因高速公路改建、扩建或省市有关管理要求，需拆除该非公路交通标志的，申请人须在路政部门通知的期限内无条件自行拆除；逾期未拆除的，路政部门有权依法强制拆除，拆除费用由申请人承担；11、申请人承诺按规定标准，向高速公路路政管理机构缴纳相关赔补偿费。