2020医师定期考核神经外科60道题

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单选题(A1)1、脑动脉瘤破裂后估计预后,以下哪项最重要分数:2A、意识障碍的程度B、血压上升的程度C、有无偏瘫D、脑动脉瘤的大小E、脑动脉的多少考生答案:A2、病人由高处坠落,右枕着地,伤后神志清楚,出现进行性意识障碍,左侧瞳孔逐渐散大,诊断可能为分数:2A、右侧枕部急性硬膜外血肿B、左侧枕部急性硬膜下血肿C、左侧额颞挫裂伤伴急性硬膜下血肿D、右侧额颞挫裂伤伴急性硬膜下血肿E、左侧小脑血肿考生答案:C3、关于良性肿瘤的描述哪个最不准确分数:2A、细胞分化程度较高B、多呈膨胀性生长C、多表面光滑D、均不危及生命E、不发生转移考生答案:D4、外伤性脑挫裂伤常出现在分数:2A、大脑凸面B、额极和颞极C、额叶眶面D、后颅凹E、颞极腹侧面考生答案:C5、新生儿Galen静脉畸形的最常见表现是分数:2A、充血性心力衰竭B、脑积水C、脑内出血D、癫痫E、蛛网膜下腔出血考生答案:B6、急性枕大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是分数:2A、意识障碍发生较早B、头痛剧烈C、呼吸骤停发生较早D、呕吐频繁E、出现眼底水肿考生答案:C7、对颅高压的处理中下列哪项最危险分数:2A、腰椎穿刺放出脑脊液减压B、不限制出入水量C、不规则使用利尿脱水剂D、侧脑室穿刺脑脊液外引流E、未服用镇静止痛药考生答案:A8、病人出现枕大孔疝,CT上有脑室扩大,最有效的急救措施首选分数:2A、20%甘露醇快速静点B、去骨瓣减压手术C、侧脑室额角钻孔引流D、快速静点地塞米松20mgE、气管切开保持呼吸道通畅考生答案:C9、颅骨骨质增生最常见于分数:2A、脑膜瘤B、垂体腺瘤C、星形细胞瘤D、神经鞘瘤E、血管网织细胞瘤考生答案:A10、脑转移癌最常见的来源是分数:2A、乳腺B、肺C、肾D、皮肤E、膀胱考生答案:B11、高血压脑出血最好发的部位是分数:2A、脑室B、内囊和基底节C、丘脑D、桥脑E、小脑考生答案:B12、一侧颈内动脉闭塞,临床可无症状,是因为分数:2A、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、脑底动脉环迅速建立侧枝循环D、脑底动脉环有变异E、双侧椎动脉未闭塞考生答案:C13、出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是分数:2A、患侧瞳孔逐渐扩大B、患侧瞳孔逐渐缩小C、双侧瞳孔散大D、双侧瞳孔缩小E、双侧瞳孔大小多变考生答案:A14、多数脑干内胶质瘤的病人最初表现为:分数:2A、颅神经障碍B、头痛C、脑积水D、恶心及呕吐E、视乳头水肿考生答案:A15、外伤导致静脉窦破裂,修补困难,下列哪一部位可以考虑结扎分数:2A、一侧横窦B、一侧乙状窦C、上矢状窦前1/3段D、上矢状窦中1/3段E、上矢状窦后1/3段考生答案:C16、哪种病人绝对禁忌行颈动脉结扎分数:2A、双侧海绵窦内颈动脉动脉瘤B、巨大的眼动脉动脉瘤,血管造影显示有血管痉挛C、巨大的眼动脉动脉瘤,有颅外的动脉粥样硬化D、海绵窦内颈动脉的能力,突发眼球眼动障碍E、外伤性岩骨段颈动脉夹层动脉瘤考生答案:C17、脑膜瘤复发的最重要的因素是分数:2A、年龄B、骨侵蚀C、良性脑膜瘤的组织类型D、术后肿瘤残余E、性别考生答案:D18、颈动脉内膜切除术后应按以下哪种顺序从动脉上撤除动脉夹分数:2A、颈总动脉,颈外动脉,颈内动脉B、颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉C、颈外动脉,颈总动脉,颈内动脉D、颈外动脉,颈内动脉,颈总动脉E、颈内动脉,颈总动脉,颈外动脉考生答案:A19、儿童脑积水最常见的机理是分数:2A、脑脊液分泌过多B、脑脊液循环通路受阻C、脑脊液重吸收障碍D、颅底蛛网膜粘连E、颅缝未牢固融合考生答案:B20、慢性颅内压增高的主要临床表现是:分数:2A、头痛、呕吐和视乳头水肿B、头痛、肢体运动与感觉障碍C、头痛、瞳孔与肢体运动障碍D、血压、呼吸、脉搏改变E、昏迷、肢体僵直考生答案:A多选题(X)21、脉络乳头状瘤所引起的脑室扩大可能继发于分数:2A、A.脑脊液循环阻塞B、B.出血导致蛛网膜炎使脑脊液吸收减少C、C.肿瘤生长D、D.脑脊液产生过多E、E.脑组织肿胀考生答案:BD22、星形细胞瘤的病理分型包括分数:2A、A.纤维型B、B.原浆型C、C.肥胖细胞型D、D.内皮型E、E.间质型考生答案:BC23、听神经瘤早期局部神经功能障碍包括:分数:2A、A.耳鸣B、B.感觉性耳聋C、C.平衡障碍D、D.面部麻木E、E.复视考生答案:AB24、听神经瘤术后并发症有哪些分数:2A、A.脑膜炎B、B.脑脊液漏C、C.饮水呛咳D、D.面神经麻痹E、E.气颅考生答案:BCD25、颅咽管瘤常用的辅助检查包括分数:2A、A.内分泌检查B、B.头颅MRIC、C.头颅CTD、D.超声波E、E.腰椎穿刺考生答案:ABC26、颅咽管瘤术后相对常见的功能障碍包括:分数:2A、A.视力障碍B、B.生长迟缓C、C.性发育不全D、D.垂体功能障碍E、E.肢体偏瘫考生答案:BCD27、关于GCS积分法的描述,下列哪项是正确的分数:2A、A.总分最高15分,最低3分B、B.总分越低说明意识障碍越重C、C.总分越高预后相对越好D、D.总分在9分以下表示已经存在昏迷E、E.总分由低向高转化,说明病情在好转中考生答案:ABCE28、外伤性颈内动脉海绵窦漏的典型临床症状中,哪些是正确的分数:2A、A.患侧搏动性突眼B、B.患侧触诊可及眼球震颤C、C.眼球活动受限,眼睑结膜充血水肿D、D.压迫患侧颈总动脉可使血管杂音减弱E、E.颅内血管杂音节律与心跳一致考生答案:AD29、治疗颅骨骨折的原则包括分数:2A、A.粉碎性凹陷骨折刺破硬脑膜应及时清创手术B、B.线性骨折本身无需手术,但是应该注意是否并发颅内血肿C、C.静脉窦区的凹陷骨折复位时应该警惕大出血D、D.颞骨骨折并发硬膜外血肿通常需要手术E、E.婴儿凹陷骨折必须早期复位考生答案:ABCD30、舌咽神经瘤可能出现以下哪些症状分数:2A、A.咽喉痛B、B.晕厥C、C.耳痛D、D.颅内压增高E、E.心动过缓考生答案:ACE31、颅内硬脑膜的神经支配包括分数:2A、A.三叉神经B、B.上颈段神经C、C.迷走神经D、D.舌下神经E、E.面神经考生答案:AC32、处理颅脑火器伤的原则包括分数:2A、A.早期彻底清创B、B.根据伤情和伤后时间选择手术方式C、C.术前、术中都应该警惕有无颅内血肿D、D.伤道深部的金属异物务必一期取出E、E.硬脑膜和头皮的缺损应该尽量修复考生答案:AC33、三脑室造瘘治疗脑积水的适应症包括分数:2A、A.梗阻性脑积水B、B.交通性脑积水C、C.分流术后感染D、D.裂隙脑室综合症E、E.鞍上囊肿考生答案:AC34、关于脑脓肿的说法,哪些是正确的分数:2A、A.耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶B、B.先天性心脏病的患儿常可并发脑脓肿C、C.血源性脑脓肿以额叶和顶叶最多见D、D.脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见E、E.如果进行脓液的细菌检查,不一定能发现致病菌考生答案:ABCDE35、桥小脑角占位性病变的临床表现可能出现分数:2A、A.患侧神经性耳聋伴耳鸣,前庭神经功能障碍及小脑症状B、B.同侧面部感觉部分减退及轻度周围性面瘫C、C.两眼上视障碍,少数有下视障碍D、D.肿瘤较大时有后组颅神经受损症状E、E.颅内压增高症状考生答案:ABDE36、第四脑室的脉络丛见于分数:2A、A.顶盖的尾侧(下髓帆)B、B.顶盖的颅侧(上髓帆)C、C.外侧隐窝D、D.室底E、E.正中孔考生答案:AC37、以下哪些是WHOI级脑膜瘤分数:2A、A.脑膜上皮型B、B.纤维型或成纤维型C、C.过渡型或混合型D、D.化生型脑膜瘤E、E.分泌型考生答案:AB38、对脑膜瘤切除的Simpson分级描述正确的是分数:2A、A.I级,肉眼下全切除,硬脑膜附着处及异常颅骨一并切除,但是不包括受侵的硬脑膜窦B、B.II级,肉眼下全切除,硬脑膜附着处电凝或激光处理C、C.III级,肉眼下全切除,硬脑膜附着处及硬脑膜外扩展(如增生的骨质)未处理D、D.IV级,肿瘤部分切除E、E.V级,单纯减压和/或活检考生答案:BCDE39、对脑烟雾病的描述正确的是分数:2A、A.双侧颈内动脉末端进行性狭窄或闭塞B、B.颅底异常血管网形成C、C.小儿以脑出血多见D、D.成人以脑出血多见E、E.治疗以血行重建手术为主考生答案:ABE40、蛛网膜下腔出血的病因包括分数:2A、A.颅内动脉瘤B、B.高血压C、C.脑动脉炎D、D.颅脑外伤E、E.脑动静脉畸形考生答案:AD判断题41、椎管内肿瘤以椎管内多发,少部分在椎管外,以青少年儿童多见分数:1正确错误考生判断:正确42、恶性胶质瘤包括恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤,其治疗应常规行术后放疗,局部放疗剂量为50CGy/25F~60CGy/30F分数:1正确错误考生判断:正确43、颅骨多发性骨髓瘤的骨髓检查可表现为细胞生长活跃分数:1正确错误考生判断:正确44、诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现鼻腔或外耳道流血分数:1正确错误考生判断:错误45、颅内生殖细胞肿瘤脑室内播散或椎管内播散者应行全中枢放疗分数:1正确错误考生判断:正确46、恶性室管膜瘤的放疗以局部照射为主,而中枢恶性淋巴瘤则应行全中枢照射分数:1正确错误考生判断:错误47、震颤麻痹的临床特征包括写字过小症分数:1正确错误考生判断:错误48、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为早期意识障碍且逐渐加重分数:1正确错误考生判断:错误49、脑膜瘤20%表现为良性生物学特征,80%表现为恶性特征分数:1正确错误考生判断:错误50、最易出现Hippel-Lindau综合症的颅内肿瘤是血管网织细胞瘤分数:1正确错误考生判断:正确51、颅骨成骨细胞瘤对化学治疗不敏感,可行放射治疗分数:1正确错误考生判断:错误52、恶性胶质瘤术后常以局部复发表现,也有经脑脊液播散,但不会出现神经系统外转移分数:1正确错误考生判断:错误53、儿童颅内肿瘤多数位于幕下分数:1正确错误考生判断:正确54、脑转移癌最常出现在灰白质交界处分数:1正确错误考生判断:正确55、头部被石块砸伤为加速性损伤分数:1正确错误考生判断:正确56、常见于艾滋病人的脑肿瘤是转移性淋巴瘤分数:1正确错误考生判断:错误57、舟状头畸形是由于矢状缝过早闭合造成的分数:1正确错误考生判断:错误58、淋巴组织肿瘤对放射治疗高度敏感分数:1正确错误考生判断:错误59、一侧颞叶占位病变可导致小脑幕切迹上疝分数:1正确错误考生判断:错误60、颅骨生长性骨折B.可以跨越颅缝分数:1正确错误考生判断:错误

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