(7)鼠疫疫情报告管理

鼠疫疫情报告管理鼠疫疫情报告•建立健全疫情报告网•建立和巩固“三报三不制度”•疑似疫情的报告与处理•疫情上报及交换建立健全疫情报告网村民村干县卫生局市卫生局省卫生厅卫生部村医乡卫生院县CDC地级CDC省CDC国家CDC学生学校建立和巩固“三报三不”制度•“三报”内容（记忆小技巧：报死、报疑、报不明）–报告病死鼠；–报告疑似鼠疫病人；–报告不明原因的高热病人和急死病人。•“三不”内容（记忆小技巧：不捕、不食、不携带）–不私自捕猎疫源动物；–不剥食疫源动物；–不私自携带疫源动物及其产品出疫区。•疫区内的机关、厂矿、乡村、学校均应设置兼职报告员，形成群众和卫生机构相结合的疫情报告网。•包括乡村卫生室在内的各级卫生机构，应利用巡诊、出诊或门诊的机会密切监视可疑情况，必要时进行检诊或卫生检疫。•在历史疫区，流行季节内应发动群众结合爱国卫生运动和生产活动，搜索病死疫源动物，重点地区应组织专业队进行疫源检索。疑似疫情的报告与处理•病死鼠的报告与送检–在鼠疫流行季节发现死鼠应将自身袖口、裤脚扎紧，防止跳蚤叮咬，用工具将死鼠装入容器内，附上填写好的报告卡，密封容器或扎紧袋口。若发现2只以上的死鼠应单只分装。报告卡应写明发现死鼠日期、地点、发现人姓名等。–鼠尸封装后，应尽快报送当地CDC或报当地卫生院转送。–发现异常病鼠时，就地设法捕捉或处死后，按上述方法送检。–对送检的病死鼠，CDC应及时进行检验并上报。–在局部范围内10天内发现3只以上病死鼠时应以最快的通讯方式向上一级CDC报告。•疑似鼠疫病人与急死病人报告–在鼠疫流行季节，鼠疫疫区、历史疫区或疑似疫区内，或10天内去过上述地区，并有疑似鼠疫症状体征的人，均应作为疑似鼠疫病人报告。–在鼠疫流行季节，鼠疫疫区、历史疫区或疑似疫区内，或10天内去过上述地区，病程极短，急剧死亡者，应作为急死病人上报。–报告方法与途径•发现疑似鼠疫病人或急死病人，各级卫生人员均为法定报告人，必须立即报告所属单位并转报上级。•病人家属、邻居，所在工矿、企事业单位、机关、团体、部队、学校等单位负责人，病人所在交通工具和公共场所负责人均为义务报告人。•疑似鼠疫病人及其接触者，不应亲自外出报告，应委托他人报告。–发现疑似鼠疫病人或急死病人时，卫生防病人员尚未到达前，当地负责人应制止无关人员与患者接触，劝阻接触者不要外出。•疑似疫情的核实与处理–县以上CDC应常设鼠疫疫情核查小组，负责接到疑似鼠疫病人报告后的诊断和上报。–县以上CDC接到疑似鼠疫病人或急死病人的报告后，应立即赶赴现场对患者或死者进行取材检验，做出诊断并上报，同时写出书面材料备案。–接到连续或大批疫源动物死亡的报告的，除应立即对送检材料进行检验，查明死因外，如属人口密集地区，还应组织人员，对确定的疫点进行保护性灭鼠、灭蚤。疫情上报及交换•上报时限及程序–疑似人间鼠疫疫情经疫情核查小组确诊后，除立即通知送检单位外，还应及时以最快的通讯手段逐级上报当地CDC和卫生行政部门。城镇疫情报告不得超过6h，农村不得超过12h。–省级政府行政部门接到疫情报告后，应当于6h内报告国务院卫生行政部门。–动物疫情判定后，应即时通知送检单位并上报当地CDC和卫生行政部门。–血清学阳性材料的上报。•疫情交换(了解)–铁路沿线发生疫情时，应及时通报当地铁路CDC，以便加强铁路检疫工作。–发生疫情时，毗邻省、市、县间应相互通报，以便酌情采取必要的防疫措施。–发生疫情的地区或毗邻地区有驻军的，将疫情通报团以上单位的卫生部门，开展军民联防。•鼠疫疫情报告的规范发生鼠疫疫情后，除应使用机要电话或电报等保密方式迅速上报外，同时须附以书面报表。鼠疫监测•人间鼠疫监测•鼠间鼠疫监测人间鼠疫监测•建立健全鼠疫监测网络•实行“首诊医生责任制”•严格执行疫情报告制度•高发季节加强监测•开展鼠疫防治知识宣传教育•定期进行人员培训•强化对疫源动物的管理建立健全鼠疫监测网络•建立国家、省、地、县四级人间鼠疫监测网络。•在鼠疫好发季节，各级疾控机构均应设疫情电话，并应指定专人负责疫情报告。实行“首诊医生责任制”•各级各类医疗机构及诊所的首诊医生，要对病人做出初步诊断，如为疑似鼠疫病人，就地隔离，按照程序及时报告，并根据不同病型采取标本送检。•在动物鼠疫流行猛烈，对人群威胁较大时，应组织医疗卫生人员对动物鼠疫流行区内人群进行巡回检诊，必要时设立交通卫生检疫站。严格执行疫情报告制度疾病预防控制机构和医疗机构及其执行职务的人员在发现鼠疫病人、疑似鼠疫病人后，应严格按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定的时限，通过疾病监测信息报告管理系统进行报告。并以最快的方式向本级卫生行政部门和上级疾控机构报告疫情信息。疾控机构在接到报告后应按规定采取隔离病人、核实诊断、疫区处理等措施。高发季节加强监测•在鼠疫好发季节，监测单位应注意发现所辖范围内居民可疑病例，做到早发现、早隔离、早治疗，按规定及时上报，防止疫情的蔓延和流行。•所有人间疫情信息，如流行病学、临床、实验室检测、动物流行病学、景观生态学及其他环境信息，都应系统收集整理，按照有关规定通过鼠疫防治管理信息系统及时上报。开展鼠疫防治知识宣传教育在鼠疫流行季节，鼠疫疫源地区及其毗邻地区的各级卫生行政部门，应在辖区内定期组织开展以“三报”为主要内容的鼠疫防治知识的宣传教育，以提高疫区及其毗邻地区群众防病保健意识。定期进行人员培训各级卫生行政部门要定期对辖区内各级各类医疗卫生单位的人员进行培训，尤其对接诊医生进行培训，以鼠疫诊断、治疗、疫情报告、医院现场及感染控制等鼠疫防治知识为主要培训内容。强化对疫源动物的管理各级卫生行政部门应宣传国家关于鼠疫疫源动物管理的法律法规，协同铁路、交通、民航、公安、工商管理、动物检疫等部门，严禁非法猎捕、运输、销售疫源动物和未经动物检疫处理的动物皮张。