足太阳膀胱经.ppt

二、足太阳膀胱经（一）经脉循行起于目内眦，上额，经巅顶，夹督脉下项，分成两支，沿背腰部第一侧线（督脉旁开1.5寸）、第二侧线（督脉旁开3寸）下行，经大腿后侧，汇合于腘窝正中，沿小腿后侧、足外侧下行，止于足小趾外侧端，与足少阴肾经相接。（二）联系脏腑器官膀胱，肾;脑，眼，鼻。（三）主治概要本经腧穴主要治疗头面五官病、神志病及经脉循行部位的项、背、腰、下肢病证;背俞穴主治相关的脏腑、组织器官的病证。如头痛、项强、目眩、鼻塞、腰背痛、癫狂、痫证等。（四）本经腧穴及经穴歌诀本经单侧共67穴，首穴睛明，末穴至阴。其穴位依次为：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通谷、至阴。六十七穴足太阳，睛明目内红囟藏，攒竹眉冲与曲差，五处过后是承光，通天络却下玉枕，天柱发际大筋上，大杼风门肺厥阴，心俞督俞膈俞当，肝胆脾胃俱挨次，三焦肾气海大肠，关元小肠到膀胱，中膂白环寸半量，上次中下四髎穴，一孔二孔骶孔藏，会阳尾骨外边取，附分背脊第二行，魄户膏肓神堂寓，譩譆膈关魂门详，阳纲意舍胃仓随，肓门志室至胞肓，二十一椎秩边是，承扶臀股纹中央殷门浮郄委阳至，委中合阳承筋量，承山飞扬跗阳继，昆仑仆参申脉堂，金门京骨束骨跟，通谷至阴小趾旁。睛明定位：目内眦角稍上方凹陷处。作用：疏风清热，活血明目。主治：目赤肿痛，迎风流泪，目眩，近视，夜盲，色盲;急性腰扭伤，坐骨神经痛。刺灸法：嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.3~0.5寸。一般不捻转，不提插（或只轻微地捻转）。出针后按压针孔片刻;本穴禁灸。附注：本穴为治疗各种目疾的常用穴。配合谷、四白治疗目生翳膜;配肝俞、肾俞、风池、太出、角孙、合谷治疗视神经萎缩、视网膜出血、青光眼。攒竹定位：眉头凹陷中，目内眦直上。作用：祛风清热，通络明目。主治：前额头痛，眉棱骨痛;视物不明，目赤肿痛，流泪，口眼歪斜，眼睑瞤动，眼睑下垂;呃逆。刺灸法：平刺0.5～0.8寸，禁灸。附注：本穴是治疗眉棱骨疼痛的常用穴。配头维治眉棱骨痛;目视不明配光明、养老。天柱定位：后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。作用：清头散风，通经活络。主治：头痛，项强，肩背痛;热病;鼻塞;癫狂，痫证。刺灸法：直刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以防伤及延髓;可灸。附注：配风池、百会、太阳、合谷治疗头痛、颈项强痛;配后溪、绝骨治疗落枕。风门定位：第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：祛风散寒，宣肺解表。主治：伤风，咳嗽，发热头痛，鼻塞多涕，项强;胸背痛。刺灸法：向内或向下斜刺0.5～0.8寸，可灸。附注：配大椎、肺俞、中府、孔最、外关汉发热、咳嗽、胸痛;配期门、少府治胸痛彻背;化脓灸风门穴防治感冒。肺俞定位：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：疏散风热，养阴清肺。主治：咳嗽，气喘，鼻塞;胸满，背痛;骨蒸，潮热，盗汗，咯血。刺灸法：向下或向内斜刺0.5～0.8寸;可灸。附注：本穴为治疗肺疾的常用穴。咳嗽，气喘配中府;鼻塞配迎香、合谷。肺经之背俞穴。心俞定位：第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：理气活血，化痰宁心。主治：心烦，心痛，惊悸;咳嗽，吐血;失眠，健忘，癫痫;盗汗，梦遗;胸背痛。刺灸法：斜刺0.5～0.8寸，可灸。附注：本穴为治疗心神疾患的常用穴。失眠配内关、神门；痫证配肝俞、丰隆；心痛、惊悸配巨阙、内关;神经衰弱配肾俞、风池、百会、足三里、三阴交。心经之背俞穴。膈俞定位：第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。第7胸椎平肩胛骨下角。作用：和胃降逆，宽胸理血。主治：呕吐，呃逆，胃脘痛，饮食不下;气喘，咳嗽，吐血;潮热，盗汗。刺灸法：斜刺0.5～0.8寸;可灸。附注：配大椎、脾俞、郄门、血海、足三里治贫血、紫斑;配巨阙、内关、胃俞、足三里治噎膈;配内关、中脘、足三里治呕吐、呃逆;配肺俞、膻中治咳嗽、气喘。八会穴之一，血会穴。肝俞定位：第９胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：清泻肝胆，养血明目。主治：黄疸，胁痛;目赤，目眩，目视不明，夜盲;吐血，鼻衄;癫狂，痫证;背痛。刺灸法：斜刺0.5～0.8寸，可灸。附注：本穴常用于肝胆疾患。胁痛配支沟、阳陵泉；目眩配太冲;夜盲配胆俞、风池、睛明、合谷、足三里。肝经之背俞穴。脾俞定位：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：健脾利湿，益气统血。主治：胃痛，腹痛，腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，便血;水肿;黄疸;背痛。刺灸法：斜刺0.5～0.8寸，可灸。附注：本穴为治疗脾胃疾患的常用穴。配胃俞、中脘、内关、足三里、三阴交治反胃;配胃俞、中脘、足三里、公孙治呃逆;配膈俞、肾俞、足三里、三阴交治糖尿病;配胃俞、中脘、内关、公孙治腹胀、腹痛、胃及十二指肠溃疡;背痛配天宗。脾经之背俞穴。胃俞定位：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：滋养胃阴，健脾助运。主治：胃脘痛，腹胀，呕吐，完谷不化，肠鸣;胸胁痛。刺灸法：斜刺0.5～0.8寸，可灸。附注：本穴为治疗脾胃疾患的要穴。配脾俞、中脘、内关、足三里、三阴交治胃炎，胃溃疡，小儿消化不良。胃经之背俞穴。肾俞定位：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。肋弓下缘平第二腰椎。作用：益肾固精，清热利湿。主治：遗尿，水肿，小便不利;月经不调，白带，遗精，阳萎，早泄，不育，不孕;头晕，耳鸣，耳聋;腰背酸痛。刺灸法：直刺0.5～1寸，可灸。附注：本穴为治疗肾气不足引起的各种疾病的主穴之一。配气海治阳痿;配膀胱俞、中极、三阴交、大敦治遗尿;配气海、关元、丰隆治虚喘;配阴陵泉、三阴交治带下、水肿;配太溪、听宫治耳鸣耳聋;配大肠俞、委中治腰痛。肾经之背俞穴。大肠俞定位：第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。髂脊平第四腰椎。作用：调理大肠，通络止痛。主治：腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾;腰脊疼痛。刺灸法：直刺0.5～1寸，可灸。附注：本穴为治疗大肠腑病的主穴之一。配天枢、足三里治小儿急性肠炎;配百会、长强、肩井、合谷、气冲治脱肛;配天枢、支沟、上巨虚治便秘;配肾俞、环跳、风市、委中治坐骨神经痛;配肾俞治洞泄食不化。大肠之背俞穴。次髎定位：第二骶后孔中，约当髂后上棘下与督脉连线的中点。作用：理气调经，清利湿热。主治：小便不利;月经不调，痛经，带下;遗精，疝气;腰骶痛，下肢痿痹。刺灸法：直刺l～1.5寸。治前阴病要使针感向前阴放射。可灸。附注：本穴主治妇科、前阴病证及腰腿痛。小便不利、遗尿配三阴交、中极、肾俞;痛经配血海、关元、三阴交。委阳定位：在腘横纹外侧端，股二头肌腱内缘。作用：调理三焦，疏经利节。主治：腹满;小便不利;腰脊强痛，下肢挛痛。刺灸法：直刺l～1.5寸，可灸。附注：配委中、肾俞、环跳治腰背疼痛、下肢麻木不仁。三焦经之下合穴。委中定位：腘横纹中央。作用：清热散邪，舒筋利节。主治：腰痛，下肢痿痹;小便不利，遗尿;腹痛，吐泻;丹毒;中风半身不遂。刺灸法：直刺1～1.5寸，或三棱针点刺腘静脉出血;可灸。附注：本穴是治疗腰背及下肢疼痛、半身不遂的常用穴。配龈交、压痛点治急性腰扭伤;配肾俞、关元俞、环跳、阳陵泉、足三里、三阴交治坐骨神经痛、下肢瘫痪、小儿麻痹后遗症;点刺治疗委中治疗急性吐泻;配十宣、人中治中暑。足太阳经之合穴。膏肓定位：第4胸椎棘突下，旁开3寸。作用：清肺养阴，益气补虚。主治：咳嗽，气喘，吐血，盗汗，肺痨;肩胛痛;健忘;遗精;完谷不化。刺灸法：斜刺0.5～0.8寸，可灸。附注：本穴是治疗虚损证的常用穴。配肺俞、定喘、膻中、足三里治哮喘;配中府、肺俞、足三里、肾俞、膻中治肺痨。志室定位：第2腰椎棘突下，旁开3寸。作用：补肾培元。主治：遗精，阳萎，阴痛;小便不利，水肿;腰脊强痛。刺灸法：直刺0.5～1寸，可灸。附注：配肾俞、三阴交治肾绞痛;配肾俞、关元、三阴交治阳痿、遗精。秩边定位：第四骶椎棘突下，旁开3寸。作用：壮腰补肾，通经活络。主治：腰腿痛，下肢痿痹;小便不利;阴痛;便秘，痔疾。刺灸法：直刺1.5～3寸，可灸。附注：本穴是治疗腰腿疾患及前列腺炎的常用穴。配阳陵泉、环跳等穴治疗腰腿痛。承山定位：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。作用：舒筋理肠，提肛止泻。主治：痔疾，便秘;腰腿拘急、疼痛;疝气。刺灸法：直刺1～2寸，不宜强刺激，以免引起腓肠肌痉挛;可灸。附注：配长强、二白治痔疮;配昆仑治腓肠肌痉挛;配复溜、太冲、太白治便血。昆仑定位：外踝高点与跟腱之间凹陷处。作用：疏风利节，解表散寒。主治：头痛，项强，目眩，鼻衄;肩背拘急，腰骶疼痛，脚跟肿痛;小儿惊风，癫痫;难产。刺灸法：直刺0.5～0.8寸，妊娠慎针（《针灸大成》：“妇人刺之落胎”）;可灸。附注：本穴是治疗头项疾患的常用穴。配百会、风池、合谷、后溪、申脉治头痛;配肾俞、腰俞、风池、合谷、环跳、风市治腰背及腿痛;配太冲、太溪治足跟痛;配至阴治难产。足太阳经之经穴。申脉定位：外踝下缘凹陷中。作用：舒筋活络，安神定志。主治：头痛、眩晕，目赤肿痛;癫狂，痫证，失眠;项强，腰腿酸痛，足内翻。刺灸法：直刺0.3～0.5寸，可灸。附注：本穴是治疗头项、肩背疼痛的有效穴。配百会、风池、心俞后溪治癫痫。八脉交会穴之一，通阳跷脉。至阴定位：足小趾外侧，距趾甲角０.1寸。作用：祛风热，利头项，顺胎产。主治：头痛，目痛，鼻塞，鼻衄;胎位不正，难产，胞衣不下。刺灸法：浅刺0.1寸;可灸。附注：本穴是治疗胎位不正的主穴。胎位不正取双侧至阴，用艾条温和灸，以妊娠28周至36周疗效最好，灸前排空小便，松开腰带，正坐垂足位或仰卧屈膝位，每侧腧穴灸15～20分钟，每天1次，灸1～5次收效，见效即止。足太阳经之井穴。小结1.循行概要起于目内眦，经巅顶，夹督脉下项，分成两支，沿背腰部第一侧线（督脉旁开1.5寸）、第二侧线（督脉旁开3寸）下行，经大腿后侧，汇合于腘窝正中，沿小腿后侧、足外侧下行，止于足小趾外侧端，与足少阴肾经相接。本经腧穴最多，首穴睛明，末穴至阴，单侧共67穴。左右对称。2.取穴要点目内眦稍上方取睛明。眶上切迹取攒竹。背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞，距督脉1.5寸。背部第二侧线取膏肓、志室、秩边，距督脉3寸。第二骶后孔取次髎。腘横纹中央取委中;委中外1寸取委阳。腓肠肌人字沟顶点取承山。小趾外侧甲角旁取至阴。3.主治要点本经腧穴主要治疗后头、目、热病、神志病及相关脏腑病。睛明、攒竹治目疾。天柱治头项强痛。膈俞治血证。委中治热证。膏肓治虚损之证。承山治大肠病。昆仑、至阴治难产，至阴治胎位不正。4.操作要点睛明进针要轻慢，不宜提插;禁艾炷灸。攒竹斜刺或平刺，禁艾炷灸。背部腧穴斜刺0.5～0.8寸。背俞穴常用艾灸。委中治热毒之证，应刺络出血。昆仑、至阴妊娠慎针。