夏季肠道传染病预防知识

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贵州大学医院什么是肠道传染病?肠道传染病是指病原体经过消化道侵入人体,引起胃肠道或其所属脏器甚至神经系统的病变,病原体又可经肠道排出体外而继续传播。夏季是肠道传染病的高发季节,最常见的主要有霍乱、细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、急性胃肠炎、病毒性肝炎等。历史上传染病流行档案甲型病毒性肝炎1983年和1988年,上海发生两起甲肝的大流行,前一次发病人数2万人,后一次发病人数达31万多人。通过病原学、血清学、流行病学调查,证明这两起甲肝大流行是由于生食被甲肝病毒污染的毛蚶引起的。历史上传染病流行档案霍乱在世界霍乱的七次大流行中,我国每次都是重疫区,并且在两次流行的间期也患者不绝,以1932年霍乱流行最广,波及城市达306处,患病者达10666人,死亡者达31974人。夏季为什么容易得肠道传染病?病原体繁殖快:当温度升至21℃以上时,细菌繁殖速度加快,35—37℃时细菌繁殖最为旺盛。夏季湿热,是病原体繁殖最恰当的时候,容易形成肠道传染病发病高峰。苍蝇多:夏季节苍蝇大量繁殖,有人观察,1只苍蝇的体表能携带1700多万个细菌,肠道内可达3000多万个。苍蝇到处乱飞,而且在取食过程中边吸收边排泄,使大量细菌污了食物,人吃了以后就易感染肠道传染病。夏季为什么容易得肠道传染病?胃酸酸度低:人体正常浓度的胃酸能杀死各种病原体,防止它们侵入人体。但在夏季,人体为了调节体温,体表血管扩张,内容量相对增多,以适应外界高温环境,而胃肠道则出现相对贫血;热天出汗多,体内盐分排出也多,血液中氯离子浓度相对减低;此外,夏秋季饮水量增加,大量喝水常常会冲淡胃酸,使病原体乘虚而入,尤其是喝生水,更容易得病。肠道传染病的主要症状主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状,有些可伴发热、头痛、全身中毒症状。症状的轻重决定感染的细菌和病毒的种类。霍乱由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,在我国的传染病防治法中列为甲类传染病。典型表现:起病急,剧烈的腹泻、呕吐以及由此引起的脱水、电解质及酸碱失衡、循环失衡等。病人和带菌者是主要传染源。他们的粪便或排泄物污染水源或食物后引起传播。其次,日常的生活接触和苍蝇也起着传播作用。细菌性痢疾由志贺菌属细菌(痢疾杆菌)引起的肠道传染病,在我国的传染病防治法中列为乙类传染病。主要临床表现为:畏寒高热、腹痛、腹泻、排粘液脓血便以及里急后重等。病人和带菌者是传染源,他们的粪便或排泄物污染食物、水、生活用品或手,经口使人感染。苍蝇可通过食物引起传播。伤寒由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,在我国的传染病防治法中列为乙类传染病。潜伏期10~15天主要临床表现为:持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。肠出血、肠穿孔是可能发生的最主要的严重并发症。病人和带菌者是传染源,伤寒杆菌随他们的粪便、尿液排出后,通过污染水、食物,日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介而传播。副伤寒是由副伤寒甲、乙、丙三种沙门杆菌引起的急性传染病。主要通过污染的食物传播。感染后是否发病与细菌数量、毒力、机体免疫力等因素有关。潜伏期8~10天。主要临床表现为持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。病毒性肝炎(甲、戊型)由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。按病原学分类,目前已确定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。各型病毒性肝炎表现相似,以疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常为主,部分有黄疸。甲型和戊型经“粪--口途径”传播,乙型、丙型和丁型主要经血液、体液途径传播。肠道传染病的传染源、传播途径传染源—肠道传染病人和病原携带者传播途径—水、食物、接触、昆虫肠道传染病的预防措施“三管一灭”“三管”—管理好饮食卫生、饮水卫生、粪便卫生“一灭”—消灭苍蝇综合预防措施采取以“切断传播途径”为主的综合预防措施。*管理传染源:急慢性病人和带菌(病毒)者应隔离或定期访视管理,调离重点行业工作岗位(炊事、水源管理、托幼机构保教等)。*切断传播途径:搞好个人及环境卫生,注意饮食及饮水卫生。*提高人体抵抗力:平时注意锻炼身体增强体质,根据需要选用疫苗预防疾病。预防措施注意个人卫生:勤洗手、会洗手;防止病从口入。洗手六步法:注意环境卫生:防蝇灭蝇、灭蟑螂;厨房常保清洁;要做好排泄物、物品以及环境的消毒工作。预防措施注意食品卫生:不吃生冷不洁食物,不喝生水;食品在食用前要煮熟、煮透,煮熟的食物要趁热吃,隔夜食物吃前一定要彻底加热;所有烹饪器具和食具,使用后应洗涤干净并保持干燥;生熟食品应分开存放,已消毒食具与未消毒食具需分开存放,防止交叉污染;夏季肠道传染病易发季节,不宜大办婚丧、喜庆等群体聚集性聚餐活动,提倡分餐进食。预防措施家庭中出现肠道传染病病人时应注意什么?出现腹泻、呕吐等症状,应及时到医疗机构就诊;病人的密切接触者应在医务人员的指导下进行预防性服药;要做好排泄物、呕吐物以及生活环境的消毒工作。治愈前避免接触他人特别是儿童。夏季饮食原则:清洁、清淡、适量。预防肠道传染病九字方针:勤洗手、喝开水、吃熟食。夏季饮食日常应注意些什么?

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