在线医疗文书管理制度

21互联网医院在线医疗文书管理制度为规范我院互联网医院在线医疗文书管理，保护医患双方合法权益，制定本制度。第1条在线医疗文书是指医务人员在取得患者线上诊疗知情同意后，在线记录的患者签署的知情同意书、图文资料（患者提供的在实体医疗机构就诊的病例资料）、电子病历、电子处方、检验检查预约申请单及线上会诊/转诊申请单等。第2条在线医疗文书的书写须遵照《病历书写基本规范》《处方管理办法》等规范执行。第3条患者有权利查询自身在线诊疗的所有医疗文书，有义务提供既往实体医疗机构就诊的真实病例资料，客观陈述在线诊疗后的病情变化情况等。第4条对在线医疗文书实施全流程监管与评价。第5条信息安全系统实现在线医疗文书的安全保存、严格保密、全流程可追溯，做好患者的隐私保护。