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耳穴诊疗法耳穴疗法起源•《黄帝内经-灵枢》•“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上行于面而走空窍。其精阳之气上走于目而为精，其别气走于耳而为听”。•耳者，宗脉之所聚也。循行于耳部的经脉•手太阳小肠经•足少阳胆经•手少阳三焦经•手阳明大肠经•足太阳膀胱经•足阳明胃经•六条阴经虽不直接入耳，却间接影响耳部。直接入耳耳与肾脏的关系•《黄帝内经-灵枢》•耳者，肾之官也。•肾气通于耳，肾和则耳能闻五音。耳与肾脏的关系•清代医家李用粹《证治汇补》：•肾气充盛则耳聪，•肾气虚败则耳聋，•肾气不足则耳鸣，•肾气结热则耳脓。耳与心脏的关系•《黄帝内经-素问》•神者，心之脏，舌者心之官，故心气通于舌，舌非窍，寄见于耳，荣华于耳。•肾为耳窍之主，心为耳窍之客。耳与肝脏的关系•《黄帝内经-素问》•肝病者，------虚则耳无所闻，------气逆则头痛，耳聋不聪。耳穴在国外的发展•为耳穴绘出较精确、细致定位图的是法国的医学博士罗杰。•1957年，他在《德国针灸杂志》上发表了“形如倒立胎儿的耳穴图”。其问世以来，在世界范围内，掀起了耳穴诊疗的热潮。耳廓的胚胎学说耳诊•耳诊，是人体某些部位发生病变时，耳廓区域出现的各种病理反应如变形、变色、脱屑、丘疹、血管、压痛、敏感等变化来辅助诊断疾病的方法。耳穴望诊法•一、望诊的准备•耳穴望诊时要求采光充足，诊前注意不要用力擦洗耳廓，以免引起血管扩张而变色，或把阳性物擦掉。耳廓不洁时，只能用棉球轻轻擦净。耳穴望诊法•二、望诊的方法•望诊时牵拉耳廓，对着光线，由下而上的按部位顺序细致观察。•判断阳性反应物的大小、形态、色泽等。并注意与对侧耳廓对照，以鉴别阳性反应物的真伪和性质。耳诊•孙思邈《备急千金要方》：耳大小、高下、厚薄、偏圆，则肾应之。耳诊•《黄帝内经-灵枢》：黑色小理者，则肾小，小即安难伤。粗理者肾大，大则虚，虚则寒，耳聋或鸣。耳诊•《黄帝内经-灵枢》：•耳高者肾高，肾高则实，实则肾热。•耳后陷者肾下，下则腰尻痛，不可俯仰为狐疝。耳诊•《黄帝内经-灵枢》：•耳坚者肾坚，坚肾不受病，不病肢痛。•薄不坚者肾脆。肾脆，脆则伤热，热则耳闹吼。耳诊•耳以色言之，•黄赤者，多热气。•青白者，少热气。•黑色者，多血少气。•润泽则吉，枯槁则凶.•合之于色，亦可辨寒热虚实。《望诊遵经》：耳穴诊断详细•1．耳穴部位变色呈点状或片状红晕、暗红、暗灰、苍白或中央苍白边缘红晕等，多见于急慢性炎症。•消化系统炎症和肺炎、肾炎、关节炎、高血压及一些妇科疾病。红色-急性病、慢性病急性发作耳穴诊断•2．变形常见的有结节状隆起、点状凹陷、圆圈形凹陷、条索状隆起或凹陷、线状交叉等。•多见于肝硬变，肝肿大、胆结石、结核病、肿瘤、心脏病、胃下垂、脊椎病、退行性病变等。结节状隆起-脊椎病、退行性病变外伤、骨质增生-条索状耳穴诊断•3．丘疹有水泡样丘疹(似鸡皮疙瘩)，红色或白色丘疹。•多见于妇科疾病、肠道疾病、肾炎、心肌炎、慢性气管炎等慢性炎症、急慢性器质性病变、皮肤病。丘疹-急慢性器质性病变、皮肤病耳穴诊断•4．耳穴部血管过于充盈或扩张，可呈顺血管走向充盈、局部充盈或成圆圈状、条段状等形态。•多见于冠心病、心肌梗塞、高血压、支气管扩张、哮喘等。•条段状血管充盈-急症、炎症、痛症、心肌梗死、血管病•放射状血管充盈-血管病、痛症、急性病、外伤等耳穴诊断•5．脱屑多为糠皮样皮屑，不易擦去，常见于肺区。•多见于皮肤病、更年期综合征、便秘等。脱屑-皮肤病肾上腺、内分泌、三焦、皮质下从毛旺盛（肾壮）耳治刺激耳穴的主要方法有：•刺血•贴压•磁疗•按摩等耳部分区定位耳穴分布规律•与面颊相应的穴位在耳垂；•与上肢相应的穴位在耳舟；•与躯干相应的穴位在对耳轮体部；•与下肢相应的穴位在对耳轮上，下脚；•与腹腔相应的穴位在耳甲艇；•与胸腔相应的穴位在耳甲腔；•与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等。耳轮八穴耳周六穴对耳轮体六穴对耳轮下脚三穴对耳轮上脚五穴三角窝五穴耳轮脚周围八穴对耳屏八穴耳屏九穴耳甲艇七穴耳甲腔六穴耳垂八穴耳背九穴肺肾特效耳穴分析主治：•呃逆•荨麻疹•皮肤瘙痒•小儿遗尿•咯血耳中定位：耳轮脚主治：发热高血压急性结膜炎特效耳穴分析耳尖•主治：头晕头痛高血压特效耳穴分析结节主治：•扁桃体炎•上呼吸道感染•发热特效耳穴分析轮1轮2轮3轮4主治：•止痒穴•荨麻疹•皮肤瘙痒•过敏性鼻炎定位：指腕两穴之间特效耳穴分析风溪•主治：胃肠痉挛心绞痛胆绞痛输尿管结石腹部内脏痛症特效耳穴分析交感定位：对耳轮下脚末端与耳轮交界处•主治：失眠多梦痛症（止痛首选）戒断综合征特效耳穴分析定位：三角窝内对耳轮上下角分叉处稍上方神门•主治：哮喘特效耳穴分析定位：三角窝中三分之一处角窝中主治：•降压穴•高血压特效耳穴分析定位：三角窝前上方角窝上•主治：发热牙痛特效耳穴分析屏尖耳屏上部隆起的尖端•主治：低血压风湿腮腺炎特效耳穴分析定位：耳屏下部隆起的尖端。肾上腺•主治:哮喘腮腺炎皮肤瘙痒症睾丸炎对屏尖定位：对耳屏的尖端•主治：眼病屏尖后定位：对耳屏下部主治：•遗尿•耳鸣缘中定位：对屏尖与轮屏切迹之间•主治：痛症神经衰弱假性近视皮质下定位：对耳屏内侧面主治：•痛经•月经不调•更年期综合症•痤疮内分泌定位：耳甲腔底部•主治：便秘腹胀上肢外侧疼痛三焦定位：内分泌上侧，耳孔外主治：•胆结石•胆囊炎•腹痛•腹泻定位：耳轮脚对应处主治：•晕症定位：对耳屏外侧面外上方，在缘中与枕两穴之间取一点晕点是止咳止喘要穴。定位：对耳屏尖端向外下0.2厘米处。平喘穴•是诊断和治疗低血压的特定点。升压点定位：屏间切迹下方中点。主治：•可改善血液循环，提高皮温，•由于此穴可起到“烧山火”作用。是治疗血管病，“痹证”的主穴。特效耳穴分析定位:尾椎与腹连线的中点。热穴主治：•乳腺增生•催乳穴（配缘中、内分泌、肝、胃）乳腺定位：在胸椎与胸中点。特效耳穴分析•是诊断和治疗糖尿病的特定点。渴点定位：外鼻与屏尖连线中点。•是诊断和治疗心律不齐、心动过速的特定点。降率点定位：渴点与外耳连线的中点。处方选穴原则１、按部处方选穴法（根据病人患病部位选穴）•胃病取胃穴，目病取眼穴，肩痹取肩关节穴等；２、辨证处方选穴法（根据藏象、经络学说选穴）•耳聋耳鸣、脱发等取肾穴；•偏头痛，属足少阳胆经取胆穴治之。处方选穴原则３、根据现代医学理论取穴法•月经不调取内分泌穴，•消化道溃疡取皮质下、交感穴；４、根据临床实践经验取穴法•神门穴有较明显的止痛、镇静作用，•耳尖穴对外感发热、血压偏高等有较好的退热、降压效果等。耳贴流程•1.每次选主穴3-5个，配穴2-3个。•2.用探针或棉签等在所选穴区点按探寻耳穴敏感点。•3.常规耳部消毒。•4.用磁珠准确的贴在敏感点上。•5.每天按压3-5次，每次3-5分钟，3天换贴一次，7天一个疗程。每疗程间隔3天。便秘耳贴配伍分析•【主穴】大肠、便秘点、肺。•【配穴】脾、胃、肝、肾、直肠。便秘耳贴配伍分析【主穴】大肠、便秘点、脾、直肠下段。【配穴】•热秘加耳尖、肾上腺；•气秘加肝、交感；•虚秘加肾、脾、小肠；•冷秘加肾、肾上腺。失眠耳贴配伍分析【主穴】神门、心、皮质下、枕、交感。【配穴】•心肾不交加肾;•心脾两虚加脾;•肝火上扰加肝、内分泌。耳贴注意事项•1、严格消毒。•2、耳部有溃疡、湿疹、破损禁贴。•3、习惯性流产者或妊娠期禁贴。•4、危重病人禁贴。常见病耳贴穴位验方神经衰弱急慢性胃炎心律不齐阳痿遗尿急性扭伤、挫伤肩周炎坐骨神经痛盆腔炎慢疲