骶髂关节

骶髂关节骶骨•由5块骶椎融合而成，成倒三角形•前面凹陷中部有4条横线，横线两端有4对骶前孔•背面粗糙隆凸，有4对骶后孔。髂骨•髂骨：是髋骨的组成部分之一，构成髋骨的后上部•髂骨体和髂骨翼•髂骨体肥厚，构成髋臼的上部2/5•髂骨翼内面平滑稍凹，称髂窝，窝的下界为突出的弓状线，其后上方为耳状面与骶骨构成骶髂关节。骶髂关节•骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面相对而构成。关节面被覆软骨，骶骨关节面软骨厚2～3mm，髂骨关节面软骨厚0.6～lmn。•在结构上属滑膜关节•从运动方式上可看做屈戌关节或滑车关节力的传导•骶髂关节是支撑人体躯干负载并完成力学传导的重要结构。•落在腰骶连接的重力，经骶骨，骶髂关节传送至髋部•站立时，重力经髋臼传至自由下肢骨•坐位时，传至坐骨结节骶髂关节•骶髂关节为负重关节，在生理状态下主要承受垂直及前后方向的压力•在体质量作用下，骶骨有下沉的趋势，从而将位于骶骨粗隆和髂骨粗隆之间的骶髂骨间韧带拉紧，髂骨向内靠拢。由于骶椎上宽下窄，呈楔状插入两侧髂骨之间，故此负重越大，骶髂关节接触越紧密，这就是骶髂关节的“自锁现象”骶髂前韧带•宽儿薄，位于关节的前面，链接骶骨骨盆面的侧缘与髂骨耳状面的前缘。•骶髂前韧带加强骶髂关节囊的前部、下部。•因该韧带结构薄弱，对骶髂关节稳定性影响较小骶髂后韧带•骶髂后韧带位于骶髂骨间韧带的后方，该韧带分深浅两层。•骶髂后短韧带：起自髂粗隆和髂骨耳状面后部及髂后下棘，斜向内下方，止于骶骨外侧嵴和骶关节嵴。•骶髂后长韧带：骶髂后短韧带的浅层，自髂后上棘达第2至第4骶椎的关节突，向内与腰背筋膜相连，向外与骶结节韧带相链接。骶髂骨间韧带•由纵横交错的短纤维构成•最大的、最坚韧的纤维联合•被骶髂骨后韧带覆盖•连接髂骨粗隆和骶骨粗隆•填充着骶髂关节后上部不规则的关节间隙骶髂后韧带复合体•骶髂后韧带和骨间韧带均位于关节面后方，构成骶髂后韧带复合体•骶骨悬吊于两侧髂骨之间，形成关节后侧的主要力学阻力，可以阻挡剪式应力及髂骨内旋，防止骶骨前移•其他韧带均断裂，也不会发生半骨盆的上下移位及向后移位•控制旋转力的作用较差骶结节韧带•骶结节韧带厚而坚韧，位于骨盆的后下方，呈扇形分布。•骶结节韧带起自髂后下棘，骶骨下部的外缘及尾骨上部，止于坐骨结节内侧缘。•从解剖结构分析，骶结节韧带纤维在骶髂关节后部纵向走行，对限制骶骨的腹侧倾斜有一定的作用。骶棘韧带•骶棘韧带呈三角形，位于骶结节韧带的前方。•起自骶骨外缘（为骶结节韧带所覆盖），止于坐骨棘。髂腰韧带•该韧带厚而坚韧，起自第4、5腰椎横突，主要是第5腰椎横突，呈放射状止于髂嵴内唇后半部分•防止骶骨过度下沉，限制腰5的旋转，防止腰5在骶骨上向前滑动•髂腰韧带主要限制矢状面上的运动。骶髂关节的运动•旋转小于5度•垂直直线运动小于2mm